מכאן שהרפואה המשולבת, זו המנסה לעשות שימוש בשני העולמות, הקונבנציונלי והאלטרנטיבי, מתמקדת באדם לא פחות מאשר במחלה. ...
מתוך הערך: המדריך לטיפול בסוכרת

תסביב של התוספתן - Appendicular torsion

מתוך ויקירפואה

כותרתתוספתן.jpg
עקרונות בכירורגיה
ספר-עקרונות-בכירורגיה.jpg
שם המחבר ד"ר צבי קויפמן
שם הפרק כירורגיה של התוספתן
 


תסביב התוספתן הוא ממצא נדיר. על המקרה הראשון דיווח Payne בשנת 1918. לכאורה, ניתן להניח שבאיבר ארוך כתוספתן, בייחוד בילדים, יתרחש התסביב לעתים קרובות יותר, אלא שלמעשה תסביב התוספתן בתקופת הילדות נדיר ביותר. מתוך 1,039 ניתוחים באבחנה ראשונית של דלקת תוספתן חדה לא נמצאה כלל חריגות זו.

הסיבה לתסביב ראשוני עצמוני אינה ברורה. סיבה אפשרית לתופעה זו היא עגינה (Attachment) צרה של מצע המעי (המזנטריום) לתוספתן, ותוספתן רחיקני (דיסטלי) ארוך וחופשי המאפשר תנועתיות יתר לקטע הרחיקני. תסביב התוספתן מלווה בדרך כלל בליקויים נוספים של התוספתן, כגון מוקוצלה וליפומה של המזנטריום, וכמו כן תואר תסביב התוספתן גם בתקופת הריון.

התסביב יוצר גודש לימפתי ורידי, בהמשך חסימה של עורק התוספתן. למעשה, הפרעה וסקולרית זו היתה עלולה לגרום כאבים עזים בעלי אופי איסכמי. התמונה של דלקת חדה של התוספתן בעלת מהלך מתון היא אופיינית. אבחנת תסביב התוספתן נקבעת רק בעת הניתוח, והטיפול הנבחר הוא כמובן כריתת התוספתן.

ראו גם


המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר צבי קויפמן, מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד, מרכז רפואי מאיר, כפר סבא (יוצר\י הערך)