האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הבדלים בין גרסאות בדף "אורגזמה נשית - Female orgasm"

מתוך ויקירפואה

שורה 30: שורה 30:
  
 
מבחינה רגשית, האורגזמה באישה מהווה סמן לסיום המשגל אשר מתגמל אותה בהנאה עצומה. תגמול זה גורם לאישה לרצות להמשיך לקיים יחסי מין, למרות הסכנה האפשרית שבכניסה ל[[הריון]] ובהידבקות [[במחלות מין]].
 
מבחינה רגשית, האורגזמה באישה מהווה סמן לסיום המשגל אשר מתגמל אותה בהנאה עצומה. תגמול זה גורם לאישה לרצות להמשיך לקיים יחסי מין, למרות הסכנה האפשרית שבכניסה ל[[הריון]] ובהידבקות [[במחלות מין]].
האורגזמה באישה דרושה לייצור אובדן גבולות פיזי ומיזוג גופני. כשאורגזמה  מתרחשת, האישה היא חשה קרבה רגשית ניכרת אל הגבר שעמה. תחושת הקרבה הרגשית מושפעת גם משחרור ההורמון [[אוקסיטוצין]] מההיפותלמוס וגם עקב הקושי הרב של האישה להגיע לאורגזמה. נמצא כי רמת הורמון זה עולה פי ארבע בזמן אורגזמה. דבר זה מסייע לאישה בבחירת בן הזוג.  
+
האורגזמה באישה דרושה לייצור אובדן גבולות פיזי ומיזוג גופני. כשאורגזמה  מתרחשת, האישה היא חשה קרבה רגשית ניכרת אל הגבר שעמה. תחושת הקרבה הרגשית מושפעת משחרור ההורמון [[אוקסיטוצין]] מההיפותלמוס. נמצא כי רמת הורמון זה עולה פי ארבע בזמן אורגזמה. דבר זה מסייע לאישה בבחירת בן הזוג. גם עקב הקושי הרב של האישה להגיע לאורגזמה.  
  
 
==חשיבות האורגזמה לתהליך ההפריה==
 
==חשיבות האורגזמה לתהליך ההפריה==
שורה 145: שורה 145:
  
 
Wimpissinger F {{כ}} (2007) בדק נשים עם שפיכה אורגזמית. בירור אולטראסאונד, אורטרוסקופיה ופרמטרים ביוכימיים אישרו שפיכה שאיננה שתן מבלוטה פראורטרלית{{הערה|שם=הערה15|The female prostate revisited: perineal ultrasound and biochemical studies of female ejaculate: Wimpissinger F, Stifter K, Grin W, Stackl W. J Sex Med. 2007}}. לעומת זאת, בנשים שסובלות מ[[בריחת שתן]] נמצא GSI ב-92 אחוז מאלו שסבלו מבריחת שתן בזמן אורגזמה{{הערה|שם=הערה16| Urinary leakage during coitus in women: Moran PA, Dwyer PL, Ziccone SP. J Obstet Gynaecol. 1999}}. נראה שבחלק מהנשים המתארות דליפת נוזל בזמן אורגזמה מדובר ב[[בריחת שתן]] (Coital incontinence) ואילו אצל אחרות תהיה באמת שפיכה.  
 
Wimpissinger F {{כ}} (2007) בדק נשים עם שפיכה אורגזמית. בירור אולטראסאונד, אורטרוסקופיה ופרמטרים ביוכימיים אישרו שפיכה שאיננה שתן מבלוטה פראורטרלית{{הערה|שם=הערה15|The female prostate revisited: perineal ultrasound and biochemical studies of female ejaculate: Wimpissinger F, Stifter K, Grin W, Stackl W. J Sex Med. 2007}}. לעומת זאת, בנשים שסובלות מ[[בריחת שתן]] נמצא GSI ב-92 אחוז מאלו שסבלו מבריחת שתן בזמן אורגזמה{{הערה|שם=הערה16| Urinary leakage during coitus in women: Moran PA, Dwyer PL, Ziccone SP. J Obstet Gynaecol. 1999}}. נראה שבחלק מהנשים המתארות דליפת נוזל בזמן אורגזמה מדובר ב[[בריחת שתן]] (Coital incontinence) ואילו אצל אחרות תהיה באמת שפיכה.  
 
 
 
 
[[קובץ:אורגזמה2.png|מרכז|400px]]
 
[[קובץ:אורגזמה2.png|מרכז|400px]]
  
שורה 156: שורה 153:
  
 
==ביבליוגרפיה==
 
==ביבליוגרפיה==
 +
 
<blockquote>  
 
<blockquote>  
 
<div style="text-align: left; direction: ltr">
 
<div style="text-align: left; direction: ltr">
שורה 165: שורה 163:
  
 
* [http://themedical.co.il/Article.aspx?itemID=1916&subject=2  אורגזמה - אמת ומיתוסים], TheMEDICAL  
 
* [http://themedical.co.il/Article.aspx?itemID=1916&subject=2  אורגזמה - אמת ומיתוסים], TheMEDICAL  
 
  
 
{{ייחוס|ר״ד ליאורה אברמוב, המרפאה לטיפול מיני, בית החולים ליולדות ליס, המרכז הרפואי תל אביב}}
 
{{ייחוס|ר״ד ליאורה אברמוב, המרפאה לטיפול מיני, בית החולים ליולדות ליס, המרכז הרפואי תל אביב}}
 
  
 
<center>'''פורסם בכתב העת Medicine, ינואר, גיליון מס' 8 (גינקולוגיה), TheMEDICAL '''</center>
 
<center>'''פורסם בכתב העת Medicine, ינואר, גיליון מס' 8 (גינקולוגיה), TheMEDICAL '''</center>
 
 
  
  
 
[[קטגוריה: בריאות מינית]]
 
[[קטגוריה: בריאות מינית]]
 
[[קטגוריה:Themedical]]
 
[[קטגוריה:Themedical]]

גרסה מ־13:03, 30 בדצמבר 2014

ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.



אורגזמה נשית
Female orgasm
יוצר הערך ד״ר ליאורה אברמוב
Themedical.png
 


לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושיםהפרעות בתפקוד המיני

האורגזמה באישה היא תחושת שיא מגוונת וחולפת של הנאה עצומה. תחושה זו יוצרת מצב של ערפול הכרה ומלווה לרוב בהתכווצויות מקוצבות ובלתי רצוניות של השרירים המשורטטים ברצפת האגן, שריר הרחם וסוגר פי הטבעת. האורגזמה מסיימת את תחושת הגירוי המיני והגודש בכלי הדם (לעתים חלקית בלבד) ומלווה בתחושה טובה ובסיפוק[1].

ההבדל בין אורגזמה נשית לאורגזמה גברית

תחושת הסיפוק וההנאה והמנגנון הפיזיולוגי של האורגזמה דומים מאוד בין הגבר והאישה. עם זאת קיימים מספר הבדלים חשובים:

  • אם משאת נפשו של הגבר הממוצע היא למשוך את הזמן עד לאורגזמה כמה שיותר, הרי שהאישה תשאף להגיע לאורגזמה כמה שיותר מהר!
  • אישה יכולה להיות רב-אורגזמית והגבר לא
  • אישה יכולה להגיע למצב של אורגזמה ממושכת להבדיל מהגבר
  • באישה, עם הפסקת הגירוי האורגזמה תיפסק, בעוד שגבר המגיע לשלב האל-חזור באורגזמה אינו יכול לעצור את התהליך גם אם הגירוי ייפסק
  • ישנו שוני פיזיולוגי בצורת ההתכווצות של שרירי רצפת אגן בין הגבר לאישה
  • האורגזמה של האישה אינה הכרחית לתהליך הרבייה, בעוד שהאורגזמה של הגבר הכרחית לתהליך זה שכן בזמן האורגזמה יש שפיכה של נוזל הזרע

המשמעות הרגשית של אורגזמה

מבחינה רגשית, האורגזמה באישה מהווה סמן לסיום המשגל אשר מתגמל אותה בהנאה עצומה. תגמול זה גורם לאישה לרצות להמשיך לקיים יחסי מין, למרות הסכנה האפשרית שבכניסה להריון ובהידבקות במחלות מין. האורגזמה באישה דרושה לייצור אובדן גבולות פיזי ומיזוג גופני. כשאורגזמה מתרחשת, האישה היא חשה קרבה רגשית ניכרת אל הגבר שעמה. תחושת הקרבה הרגשית מושפעת משחרור ההורמון אוקסיטוצין מההיפותלמוס. נמצא כי רמת הורמון זה עולה פי ארבע בזמן אורגזמה. דבר זה מסייע לאישה בבחירת בן הזוג. גם עקב הקושי הרב של האישה להגיע לאורגזמה.

חשיבות האורגזמה לתהליך ההפריה

ישנן מספר תיאוריות המסבירות כיצד אורגזמה תורמת לתהליך הפריה:

  • בזמן אורגזמה חל שחרור של Vaginal tenting קרי, התרוממות הרחם באגן הקטן ויישור צוואר הרחם בנרתיק. דבר זה מאפשר למאגר הזרע הנמצא בכיפת הנרתיק להיכנס לצוואר הרחם
  • האורגזמה באישה מעצימה את הגירוי המיני של הגבר ועל ידי מבטיחה את השפיכה של הגבר, קרי שחרור הזרע
  • בתום האורגזמה האישה חשה נינוחות המבטיחה כי האישה תמשיך לשכב אחרי המשגל, דבר שהמונע את בריחת הזרע החוצה ומקדם את תהליך ההפרייה
  • שחרור אוקסיטוצין ו-ADH ‏(Antidiuretic Hormone) בזמן האורגזמה משפרים את תנועתיות הרחם והחצוצרות וכך מסייעים במעבר הזרע לחצוצרות. כמו כן, ADH מונע השתנה ולכן מונע דליפת זרע מחוץ לנרתיק

המנגנון הפיזיולוגי של האורגזמה

התכווצויות הנרתיק, פי הטבעת והרחם

בזמן האורגזמה חלות באישה התכווצויות בשליש התחתון של הנרתיק, בפי הטבעת ובשרירי הרחם אשר מסיימים את האורגזמה. לעתים, התחושה האישית של האישה היא כי האורגזמה מתרחשת 2-4 שניות טרם תחילת ההתכווצויות. מדובר ב-3-15 התכווצויות בתדירות של 0.8 שניות ובעוצמה הולכת ויורדת. ככל שהאורגזמה חזקה יותר, התכווצויות רבות יותר ונמשכות יותר זמן, לכן קיימת שונות בין אורגזמה לאורגזמה ובין אישה לאישה.
מבחינת המשמעות הביולוגית של האורגזמה נמצא כי היא משפרת את תקינות הנרתיק על ידי הפעלת שרירי רצפת האגן והגברת זרימת הדם לנרתיק.

התכווצות שרירי הנרתיק בזמן אורגזמה

המסלולים העצביים המעורבים ביצירת אורגזמה באישה

העצבוב התחושתי המעורב ביצירת אורגזמה

התרחשות אורגזמה קשורה בעצבוב תחושתי רחב ומגוון, הכולל אמצעי חישה רבים ומסלולים עצביים שונים:

  • גירוי רגשי במוח
  • גירויי ראייה העוברים דרך עצב הראייה למוח
  • גירויי ריח העוברים דרך עצב ההרחה למוח
  • גירוי השדיים העובר דרך עצבים פריפריים לחלק הגבי של חוט השדרה ולמוח
  • גירוי של הדגדגן העובר דרך עצב הפודנדל (Pudendal) לעצבוב סקרלי (Sacral), לחוט השדרה ולמוח
  • גירוי נרתיקי העובר דרך עצב הפלביק (Pelvic) (ואולי גם דרך עצב הואגוס) דרך חוט השדרה ולמוח

העצבוב המוטורי המעורב ביצירת אורגזמה

העצבוב המוטורי המעורב ביצירת אורגזמה מורכב ממספר מסלולים עצביים:

  • עצבוב מוטורי יוצא מגזע המוח לחוט השדרה, או לחילופין יוצא מחוט השדרה באמצעות החזרים. עצבוב זה גורם להפעלת עצבוב פראסימפטטי (2-4S) המעצבב את המקלעת הפלבית, מהמקלעת הפלבית יוצאים שניי מסלולים עצביים:
    • העצב הקברנוזי (Cavernous) אשר גורם לעלייה בזרימת הדם ברקמה הספוגית ולזקפה של הדגדגן
    • עצבוב פריפרי אשר גורם להגברת ההפרשה מבלוטות פראורטרליות ובלוטות ברטולין
  • עצבוב מוטורי יוצא מגזע המוח לחוט השדרה, או לחילופין יוצא מחוט השדרה באמצעות החזרים. עצבוב זה גורם להפעלת עצבוב סימפטטי (T10-L2) המעצבב את המקלעת הפלבית ואת העצב ההיפוגסטרי (Hypogastric) היוצא ממנה. העצב ההיפוגסטרי משפיע על כלי הדם בנרתיק וגורם לסיכוך הנרתיק
  • עצבוב מוטורי יוצא מגזע המוח לחוט השדרה. עצבוב זה גורם להפעלת העצבוב השידרתי 4-S2 והעצב הפודנדלי. העצב הפודנדלי גורם לשרירי רצפת האגן להתכווץ בזמן אורגזמה
  • עירור של ההיפותלמוס גורם שחרור אוקסיטוצין מהיפופיזה האחורית, המביא להתכווצות הרחם בזמן אורגזמה. כמו כן הורמונים שחלתיים משפיעים על ההיפותלמוס ועל הציר היפופיזרי-שחלתי

שינויים בפעילות המוח בזמן אורגזמה

ישנן מספר תיאוריות ומחקרים בנושא השינויים הנוירולוגים המתרחשים במוח האישה בזמן אורגזמה. על פי התיאוריה של דוידסון מ-1980, במוח יש מרכז אורגזמה אשר קשור לקליפת המוח ולשרירי רצפת האגן. מרכז זה עובר הפעלה וגורם לכיווץ של שרירים משורטטים הגורמים לתחושת אורגזמה ולמצב של טשטוש הכרה. הפעלת המרכז גורמת גם לכיווץ שרירי הרחם החלקים ועל ידי כך לסיום שלב ההתעוררות המינית[2].

עבודה ראשונית

עבודה שבוצעה בשנת 2006‏[3] ניסתה לשפוך אור על התהליכים המתרחשים במוח האישה בזמן אורגזמה.

בבדיקה זו בוצעו סריקות טומוגרפיית פליטת פוזיטרונים ׁ(PET) ב-12 נשים במהלך אורגזמה שאותה חוו דרך גירוי דגדגן על ידי בני זוגן. נמצא שבזמן אורגזמה, חלקים שלמים במוח האישה נמצאים במצב של פעילות ירודה. האזורים במוח שהראו ירידה בפעילות הם:

  • אזור קליפת המוח הלטרלי האורביטופרונטלי האחראי על שליטה עצמית
  • אזור קליפת המוח הדורסומדיאלי פרה פרונטלי האחראי על מוסר ושיפוט חברתי
  • דיכוי של האמיגדלה המצביע על הורדת סף הערנות

חשוב לציין שבניגוד לנשים, בגברים יש פחות דיכוי מוחי בזמן אורגזמה. לסיכום: ״אם אישה רוצה להגיע לאורגזמה היא חייבת להימנע מרגשות של חשש או חרדה. . . ברגע האורגזמה האישה לא מרגישה כלום!״ (Holstege).

עבודתם של Komisaruk-Whipple

הצוות של Komisaruk-Whipple בדק חמש נשים עם פגיעה בעמוד השדרה אשר הגיעו לאורגזמה נרתיקית עמוקה דרך גירוי צוואר הרחם. בנשים אלו נבדקה רמת הפעילות של אזורים שונים במוח באמצעות דימות. העבודה העלתה את הממצאים הבאים:

  • עירור של המערכת הלימבית הכוללת את האמיגדלה וההיפותלמוס אשר משחרר את האוקסיטוצין- הורמון האהבה והקשר[4]
  • עירור של אזור גרעין האקומבנס, האחראי על תחושת הפרס וההנאה
  • עירור של קליפת המוח הקדמית באזור הסינגולייט והאינסולה -אזורי מוח האחראיים לקשרי אהבה

ממצאים אלו מצביעים על הקשר בין אורגזמה ורגשות אהבה לבן הזוג.

אורגזמה אמתית ואורגזמה מזויפת

סקרים בעיתונות פופוליסטית מדברים על כך שכ-95 אחוז מהנשים מזייפות אורגזמה לפחות פעם אחת בחייהן. קיים קושי בהוכחת האורגזמה מבחינה פיזיולוגית. בזמן אורגזמה, קיימות התכווצויות של שרירי הנרתיק, הרחם ופי הטבעת. אחרי האורגזמה נצפית עלייה במשרעת הדופק הנרתיקי (VPA- Vaginal Pulse Amplitude) בדופלר של כלי הדם בנרתיק וישנה עלייה ברמות הפרולקטין בדם. למעשה, ההוכחה היחידה שאישה הגיעה לאורגזמה היא שחרור פרולקטין[1]: רמת הפרולקטין גבוהה פי 400 לאחר אורגזמה בזמן משגל מאשר באורגזמה לאחר אוננות (תחושת ההנאה גבוהה יותר), רמה שנשארת גבוהה בדם כשעה לאחר האורגזמה[5]. בגברים, עלייה ברמות פרולקטין גורמת ליצירת תקופה רפרקטורית אך לא ברור מדוע הדבר לא קורה גם בנשים.

משמעותה של כריתת צוואר רחם בתפקוד המיני ובאורגזמה

שאלות המטרידות רופאי-נשים רבים בנושא כריתת צוואר הרחם והתפקוד המיני הן:

מספר עבודות שבוצעו עזרו לשפוך אור בנושא זה. נמצא כי כריתת רחם שלמה לעומת כריתת רחם עם שימור הצוואר לא משנה את התגובה מינית של האישה הבריאה. בשתי עבודות של Gimbel H, שהשווה תפקוד מיני בנשים שעברו כריתת רחם שלמה לעומת כריתה תת-שלמה, לא נמצא הבדל משמעותי סטטיסטית בין שתי שיטות הניתוח מבחינת התפקוד המיני של הנשים אחרי הניתוח[6][7].‏
עם זאת, נמצא כי ישנה חשיבות מסוימת לשלמותו של צוואר הרחם בתפקוד המיני ובאורגזמה באישה, אך חשיבות זו אינה בעלת משמעות קלינית באישה בריאה שלא סובלת מפגיעות עצביות. בבדיקה של נשים עם פגיעה בחוט השדרה נמצא כי הן מצליחות לחוות אורגזמה דרך גירוי של צוואר הרחם. בנשים אלו נמצא שעצב הואגוס (Vagus) משמש מעקף לעצבי חוט השדרה בגירוי צוואר הרחם והנרתיק, הפעלה של עצב זה יכולה לגרום לשיכוך כאב ולאורגזמה[8]

האורגזמה הנרתיקית לעומת האורגזמה הדגדגנית

קיימים מיתוסים רבים והתייחסויות חברתיות שונות לגבי האורגזמה הנרתיקית והדגדנית. האורגזמה הנרתיקית מצטיירת כאמתית יותר, נחשקת יותר וקשה יותר להשגה. לעומתה האורגזמה הדגדגנית מצטיירת כזמינה יותר, קלה יותר והיא פחות מוערכת על ידי הנשים ובני זוגן.
אורגזמה דגדגנית היא חזקה, ממוקדת, חדה ומספקת בעוד שאורגזמה נרתיקית היא ממושכת יותר, מספקת יותר מבחינה פסיכולוגית, מפושטת ומלווה בתחושה של פעימות. פרויד האמין שאישה החווה אורגזמה נרתיקית היא בעלת אישיות בוגרת ובשלה, בעוד שזו המגיעה לאורגזמה דגדגנית היא ילדותית ולא בשלה. כיום יודעים שכ-70 אחוז מהנשים זקוקות לגירוי של הדגדגן על מנת להגיע לאורגזמה. שילוב של הדגדגן ישירות או בעקיפין בזמן משגל חיוני אצל הנשים להשגת אורגזמה.

מחקרים ועבודות בנושא האורגזמה הנרתיקית והדגדנית

Schober

בשנת 2004 Schober בדק הערכה עצמית של נשים לגבי איברי המין והגירוי המיני. רוב הנשים טענו שהאורגזמה הקלה והעצמתית ביותר מושגת על ידי גירוי של הדגדגן וסביבתו. הן תיארו פחות רגישות של הנרתיק בהשוואה לדגדגן [9].

Gravina R

Gravina R ‏ [10] ביצע בעבודתו בדיקת על-קול (אולטראסאונד) למדידת עובי המחיצה האורטרווגינלית ב-20 נשים. הוא מצא התאמה בין עובי המחיצה ליכולת להגיע לאורגזמה נרתיקית, בייחוד באזור המחיצה הרחקנית. הדבר מצביע על כך שבנשים המצליחות להגיע לאורגזמה נרתיקית, אזור המחיצה האורטרווגינלית (שהוא חלק מהמשטח האורגזמי) מעובה יותר. הדבר מסביר למה יש נשים המגיעות לאורגזמה נרתיקית בקלות רבה יותר מאחרות.

מבנה הדגדגן

בשנת 2005 חקרה הלן או׳קונל את מבנה הדגדגן. היא ביצעה חתכים אנטומיים בגוויות של נשים והגדירה את מבנהו ומיקומו האנטומי. נמצא כי הדגדגן הוא איבר תלת ממדי הזהה במבנה הרקמתי שלו לפין הגברי ולא נופל ממנו בגודלו. הדגדגן ממוקם בסמוך לפתח השופכה ולפתח הנרתיק והוא בנוי מרקמה ספוגית זקיפה. ראש הדגדגן נמצא במרכז ומהווה רקמה עצבית צפופה, והוא החלק היחידי בדגדגן הנראה חיצונית שאיננו עובר זקפה בזמן גירוי מיני. הדגדגן בנוי בצורת V הפוך. מראש הדגדגן יוצאות שתי רגליים הנקראות "רגלי הדגדגן"(Clitoral crura) המורכבות מזוג גופים מחילתיים (Corpus cavernosum). העצבוב יוצא מעצב הפודנדל והוא יחסית עבה, 2 מ״מ. קשה לזהות את העצבוב האוטונומי כי הוא דק מאוד[11].

Pauls R ‏ (2006) ביצע ב-21 נשים 110 ביופסיות שנלקחו מנרתיק קדמי ואחורי, פרוקסימל ודיסטלי, כיפות הנרתיק וצוואר הרחם. הוא מצא שבחתכי רקמה מאזורים שונים בנרתיק, לא היה הבדל בצפיפות תאי עצב[12]. למעשה, החלק הדיסטלי בקיר הקדמי של הנרתיק הוא אזור ארוגני ורקמה ספוגית, המהווים חלק מהמשטח האורגזמי והמשך של רקמת הדגדגן לפי החתכים של אוקונל.

מחקרים בנושא נקודת ה-G

לא הוגדרה נקודת G מבחינה אנטומית ולא נמצא ריכוז יתר של עצבים באזור המתואר כנקודת G. עם זאת ישנה סברה שישנה נקודה כזאת העשירה בתאי עצב ועשויה לגרום לתופעה המכונה "שפיכה נשית". נשים המתארות אורגזמה מגירוי של האזור המתואר כנקודת G מתארות גם שפיכה נשית. 1,200 נשים מילאו שאלונים שביררו האם יש להן שפיכה בזמן אורגזמה. 40 אחוז תיארו שהן חוות שפיכה בזמן אורגזמה. 82 אחוז מהנשים שציינו שהנקודה הרגישה שלהן היא בקיר קדמי של הנרתיק תיארו גם שפיכה בזמן אורגזמה[13].

קיימות הוכחות אנטומיות ופיזיולוגיות לקיום בלוטות פראורטרליות בנשים (בלוטות ע״ש סקנה) וקיימות הוכחות ביוכימיות להפרשת אציד פוספטזה פרוסטטית מבלוטות אלו. בקרב נשים המתארות שפיכה נשית, נמצא בחלקן הפרשה של אציד פוספטזה כמרכיב אופייני ולא מרכיבים ביוכימיים של שתן, דבר המצביע על כך שאין זו בריחת שתן. גם בעבודה של Cartwright ‏ (2007) נבדקו נשים המתארות שפיכה בזמן אורגזמה. בירור אורודינמי היה תקין ושלל בריחת שתן[14].

Wimpissinger F ‏ (2007) בדק נשים עם שפיכה אורגזמית. בירור אולטראסאונד, אורטרוסקופיה ופרמטרים ביוכימיים אישרו שפיכה שאיננה שתן מבלוטה פראורטרלית[15]. לעומת זאת, בנשים שסובלות מבריחת שתן נמצא GSI ב-92 אחוז מאלו שסבלו מבריחת שתן בזמן אורגזמה[16]. נראה שבחלק מהנשים המתארות דליפת נוזל בזמן אורגזמה מדובר בבריחת שתן (Coital incontinence) ואילו אצל אחרות תהיה באמת שפיכה.

אורגזמה2.png


סיכום

לסיכום, ההתייחסות החברתית לאורגזמה של האישה עברה מהפך במאה האחרונה, עם הופעת המחקרים של פרויד, קינסי, ומאסטרס וגיוהנסון ושר הייט. מתברר שבתרבויות שבהן ציפו מהנשים ליהנות ממין כמו גברים, יותר נשים הגיעו לאורגזמה מאשר בתרבויות ששללו מהנשים את ההנאה המינית. הפקטורים הפסיכולוגיים הקשורים ליכולת האורגזמית של האישה כוללים: גיל, מצב סוציואקונומי, דת, אישיות וקשר זוגי. התפישה הסטריאוטיפית היא שגברים הם ממוקדי מטרה בעוד שלנשים חשוב יותר הקירבה האינטימית והמיזוג הגופני מאשר חוויית האורגזמה עצמה. אולם, עבודות מ-1994 הראו ש-43.3 אחוז מהנשים ציינו שמין ללא אורגזמה אינו מספק אותן. סביר להניח שכיום, בעידן השחרור המיני, האחוזים אף גדולים יותר[17]. 20 אחוז מהנשים עדיין מתקשות להגיע לאורגזמה ומקוות למצוא פתרון קל וזמין כמו תרופה או טכניקה שיפתרו את מצוקתן. לחוקרים, האורגזמה הנשית מהווה עדיין חידה, שאלות רבות נותרו לא פתורות ויש מקום למחקר עתידי מקיף.

ביבליוגרפיה

  1. 1.0 1.1 men and women 1. Sexual Medicine - sexual dysfunctions in Women's Orgasm - C.M Metson edition 2004
  2. Davidson JM: The psychobiology of sexual experience. In Davidson JM, Davidson RJ: 'The psychobiology of consciousness .NY: Plenum Press 1980
  3. Regional cerebral blood flow changes associated with clitorally induced orgasm in healthy women: Georgiadis JR, Kortekaas R, Kuipers R, Nieuwenburg A, Pruim J, Rein-ders AA, Holstege G Eur J Neurosci. 2006 Dec;
  4. Functional MRI of the brain during orgasm in women: Komisaruk BR, Whipple B. Annu Rev Sex Res. 2005
  5. The post-orgasmic prolactin increase following intercourse is greater than following masturbation and suggests greater satiety: Brody S, Kruger TH Biol.Psycho.2006
  6. Total versus subtotal hysterectomy: an observational study with one-year follow-up: Gimbel H, Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2005
  7. Total or STH for benign uterine disease? a met-analysis Gimbel H. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007
  8. Functional MRI of the brain during orgasm in women. Komisaruk BR, Whipple B Annu Rev Sex Res. 2005
  9. Self-assessment of genital anatomy, sexual sensitivity and function in women: implica- tions for genitoplasty: Schober JM, Meyer-Bahlburg HF, Ransley PG. BJU Int. sep.2004
  10. Measurement of the thickness of the urethrovaginal space in women with or without vaginal orgasm: Gravina GL j.sexual med. 2008
  11. Anatomy of the clitoris: O'Connell .HE J Urol. 2005
  12. A prospective study examining the anatomic distribution of nerve density in the human vagina. :Pauls R. j. sex.med.2006
  13. Female ejaculation: perceived origins, the Grafenberg spot/area, and sexual responsiveness: Darling CA, Davidson JK Sr, Conway-Welch C. Arch Sex Behav. 1990 Feb
  14. Do women with female ejaculation have detrusor overactivity? Cartwright R, Elvy S, Cardozo L. j. Sex. Med. 2007
  15. The female prostate revisited: perineal ultrasound and biochemical studies of female ejaculate: Wimpissinger F, Stifter K, Grin W, Stackl W. J Sex Med. 2007
  16. Urinary leakage during coitus in women: Moran PA, Dwyer PL, Ziccone SP. J Obstet Gynaecol. 1999
  17. "Sexual Behavior in Britain" Wellings K.et Al London.Penguin Books.1994

קישורים חיצוניים

המידע שבדף זה נכתב על ידי ר״ד ליאורה אברמוב, המרפאה לטיפול מיני, בית החולים ליולדות ליס, המרכז הרפואי תל אביב


פורסם בכתב העת Medicine, ינואר, גיליון מס' 8 (גינקולוגיה), TheMEDICAL