האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הבדלים בין גרסאות בדף "גמילה מעישון - התמודדות עם ההשמנה המשנית - Smoking cessation - dealing with secondary weight gain"

מתוך ויקירפואה

שורה 22: שורה 22:
 
==Weight control==
 
==Weight control==
  
תהליך הגמילה מעישון מלווה אצל חלק מהנגמלים בעליה במשקל{{הערה|שם=הערה4|Dahan R, Coping with weight gain in smoking cessation. Israeli Journal of Family Practice 2009; 19(146):30-33}}, {{הערה|שם=הערה5|Ministry of Health. New Zealand Smoking Cessation Guidelines. Wellington: Ministry of Health; 2007. 3. Aubin H-J et al.}}. העלייה הממוצעת בשנה הראשונה היא 4-5 ק"ג, אך תיתכן גם ירידה במשקל (6). כ-16% מהנגמלים יורדים במשקל, 37% מעלים במשקל עד כ- 5 ק"ג, 34% מעלים בין 5-10 ק"ג, ו 13% מעלים מעל ל10 ק"ג (6). לא פלא שנושא העלייה במשקל מעסיק מאוד את הנגמלים מעישון ומהווה אצל חלקם סיבה להישנות העישון (4). למרות שתהליך הגמילה מעישון מלווה לעתים בעלייה במשקל, לעלייה במשקל בעקבות גמילה מעישון סיכון בריאותי זניח בהשוואה לסיכון הכרוך בהמשך עישון (4,5).
+
תהליך הגמילה מעישון מלווה אצל חלק מהנגמלים בעליה במשקל{{הערה|שם=הערה4|Dahan R, Coping with weight gain in smoking cessation. Israeli Journal of Family Practice 2009; 19(146):30-33}}, {{הערה|שם=הערה5|Ministry of Health. New Zealand Smoking Cessation Guidelines. Wellington: Ministry of Health; 2007. 3. Aubin H-J et al.}}. העלייה הממוצעת בשנה הראשונה היא 4-5 ק"ג, אך תיתכן גם ירידה במשקל {{הערה|שם=הערה6|Weight gain in smokers after quitting cigarettes: meta-analysis.BMJ. 2012; 345:1-21}}. כ-16% מהנגמלים יורדים במשקל, 37% מעלים במשקל עד כ- 5 ק"ג, 34% מעלים בין 5-10 ק"ג, ו 13% מעלים מעל ל10 ק"ג {{הערה|שם=הערה6}}. לא פלא שנושא העלייה במשקל מעסיק מאוד את הנגמלים מעישון ומהווה אצל חלקם סיבה להישנות העישון {{הערה|שם=הערה4}}. למרות שתהליך הגמילה מעישון מלווה לעתים בעלייה במשקל, לעלייה במשקל בעקבות גמילה מעישון סיכון בריאותי זניח בהשוואה לסיכון הכרוך בהמשך עישון {{הערה|שם=הערה4}}, {{הערה|שם=הערה5}}.
 +
 
 +
לעלייה במשקל לאחר הגמילה מעישון מספר סיבות פיזיולוגיות / גופניות ונפשיות / התנהגותיות.
 +
 
 +
;סיבות פיזיולוגיות/גופניות:
 +
 
 +
*הפסקת העישון מורידה את קצב חילוף החומרים הבסיסי של הגוף {{הערה|שם=הערה4}}
 +
 
 +
*ניקוטין יוצר תחושת שובע, ולכן כאשר מפסיקים לעשן התיאבון גדל {{הערה|שם=הערה4}}
 +
 
 +
*חוש הטעם והריח חוזרים לתפקד לאחר הפסקת עישון, ולכן האוכל טעים יותר {{הערה|שם=הערה7|www.ASH.org.uk, Stopping smoking: the benefits and aids to quitting , Facts sheet ASH Published : 13/07/2009}}
 +
 
 +
;סיבות נפשיות/התנהגותיות:
 +
 
 +
* אכילה כפיצוי/ תחליף רגשי לסיגריה (אכילה במצבי דיכאון, עצב, שמחה, מתח, לחץ וכו {{הערה|שם=הערה1}}, {{הערה|שם=הערה8|Adapted from The Last Cigarette: A Guide to Smoking Cessation in Stages. Dr Tuvia Lehrer, 2000}}
 +
*אכילה כעיסוק של הפה והידיים כתחליף לסיגריה {{הערה|שם=הערה1}}, {{הערה|שם=הערה9|Level of evidence 3- based on clinical experience and opinions of respected health care professionals in the smoking cessation field (Pfizer Scientific Advisory Board, 23.9.11. Data on file)}}
 +
 
 +
==התמודדות עם העלייה במשקל==
  
 
==ביבליוגרפיה==
 
==ביבליוגרפיה==

גרסה מ־20:09, 3 בפברואר 2016

ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.



גמילה מעישון – התמודדות עם ההשמנה המשנית
Smoking cessation – Dealing with secondary weight gain
יוצר הערך ד"ר רחל דהן
TopLogoR.jpg
 


לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושיםגמילה מעישון


Postscript-viewer-shaded.png

ערך מורחבגמילה מעישון והשמנה משנית - Smoking cessation and secondary weight gain

פורסמו שלושה מאמרים קודמים בנושא [1], [2], [3]. החלק הראשון כלל סקירה על כל הטיפולים המוכחים והמומלצים לגמילה מעישון: טיפולים תרופתיים כמו צ'מפיקס (Varenicline), זייבן (Bupropion) ותחליפי ניקוטין; וטיפולים התנהגותיים (סדנאות,ייעוץ אישי, טלפוני או אינטרנטי). מטרת החלק הראשון היא להעלות את המודעות ואת הידע של המטופל על כל האפשרויות הזמינות, כדי שיוכל לבחור את הדרך המתאימה לו ביותר. החלק השני ""Power to Choose, נועד למטופל שהחליט שהוא מעוניין להפסיק לעשן, ומדריך אותו צעד אחר צעד כיצד להתכונן לקראת ההפסקה, כולל הכרה בהרגלי העישון שלו ו"שבירתם", והכנה אישית, חברתית וסביבתית לקראת ההפסקה[2]. החלק השלישי "Power to Control", נועד ליום שאחרי הפסקת העישון, ומדריך את המטופל כיצד להתמודד עם תסמיני הגמילה ועם תופעות הלוואי של הטיפול התרופתי, אם ישנן, ועל חשיבות ההתמדה בטיפול [1].

הסקירה הנוכחית תציג את החלק הרביעי של התכנית "Weight control",

Weight control

תהליך הגמילה מעישון מלווה אצל חלק מהנגמלים בעליה במשקל[4], [5]. העלייה הממוצעת בשנה הראשונה היא 4-5 ק"ג, אך תיתכן גם ירידה במשקל [6]. כ-16% מהנגמלים יורדים במשקל, 37% מעלים במשקל עד כ- 5 ק"ג, 34% מעלים בין 5-10 ק"ג, ו 13% מעלים מעל ל10 ק"ג [6]. לא פלא שנושא העלייה במשקל מעסיק מאוד את הנגמלים מעישון ומהווה אצל חלקם סיבה להישנות העישון [4]. למרות שתהליך הגמילה מעישון מלווה לעתים בעלייה במשקל, לעלייה במשקל בעקבות גמילה מעישון סיכון בריאותי זניח בהשוואה לסיכון הכרוך בהמשך עישון [4], [5].

לעלייה במשקל לאחר הגמילה מעישון מספר סיבות פיזיולוגיות / גופניות ונפשיות / התנהגותיות.

סיבות פיזיולוגיות/גופניות
  • הפסקת העישון מורידה את קצב חילוף החומרים הבסיסי של הגוף [4]
  • ניקוטין יוצר תחושת שובע, ולכן כאשר מפסיקים לעשן התיאבון גדל [4]
  • חוש הטעם והריח חוזרים לתפקד לאחר הפסקת עישון, ולכן האוכל טעים יותר [7]
סיבות נפשיות/התנהגותיות
  • אכילה כפיצוי/ תחליף רגשי לסיגריה (אכילה במצבי דיכאון, עצב, שמחה, מתח, לחץ וכו [1], [8]
  • אכילה כעיסוק של הפה והידיים כתחליף לסיגריה [1], [9]

התמודדות עם העלייה במשקל

ביבליוגרפיה

  1. 1.0 1.1 1.2 1.3 Afek S. Be an X-Smoker (part Israeli Journal of Family Practice. 2013;22(174):8-10
  2. 2.0 2.1 Bar-Zeev Y. Be an X-Smoker (part 2). Israeli Journal of Family Practice. 2013;22(176):8-10
  3. Bar-Zeev Y. Be an X-Smoker (part 3). Israeli Journal of Family Practice.
  4. 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 Dahan R, Coping with weight gain in smoking cessation. Israeli Journal of Family Practice 2009; 19(146):30-33
  5. 5.0 5.1 Ministry of Health. New Zealand Smoking Cessation Guidelines. Wellington: Ministry of Health; 2007. 3. Aubin H-J et al.
  6. 6.0 6.1 Weight gain in smokers after quitting cigarettes: meta-analysis.BMJ. 2012; 345:1-21
  7. www.ASH.org.uk, Stopping smoking: the benefits and aids to quitting , Facts sheet ASH Published : 13/07/2009
  8. Adapted from The Last Cigarette: A Guide to Smoking Cessation in Stages. Dr Tuvia Lehrer, 2000
  9. Level of evidence 3- based on clinical experience and opinions of respected health care professionals in the smoking cessation field (Pfizer Scientific Advisory Board, 23.9.11. Data on file)

קישורים חיצוניים

מניעת עישון וגמילה Be an X-Smoker (חלק ד')


המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר רחל דהן, מומחית ברפואת משפחה, מורשית להיפנוזה, המחלקה לרפואת משפחה, שירותי בריאות כללית חיפה והפקולטה לרפואה בטכניון



פורסם בכתב העת לרפואת המשפחה, דצמבר 2013, גיליון מס' 178, מדיקל מדיה