טיפול בסוכרת סביב קולונוסקופיה - נייר עמדה

ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.

ערך זה הוא נייר עמדה סגור לעריכה
המלצות לחולי סוכרת לפני בדיקת קולונוסקופיה
האיגוד המפרסם	האיגוד הישראלי לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד המועצה הלאומית לתזונה, גסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד המועצה הלאומית לסוכרת
תאריך פרסום	מאי 2018
יוצר הערך	ד"ר עירית הוכברג; ד"ר אורי סגול; ד"ר רועי אלדור; רחל שנטל; פנינה שמעוני; ג'ני ווסקו
ניירות עמדה מתפרסמים ככלי עזר לרופא/ה ואינם באים במקום שיקול דעתו/ה בכל מצב נתון. כל הכתוב בלשון זכר מתייחס לשני המגדרים.

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דפי הפירושים: – סוכרת; קולונוסקופיה

מטרת נייר העמדה, לאפשר לחולי סוכרת לעבור בבטחה את בדיקת הקולונוסקופיה. בהיעדר מחקרים בנושא ההמלצות לעיל מבוססות על דעת מומחים ומסמכים דומים של ארגוני מומחים מובילים מעולם. מטרת ההמלצות למנוע את תופעות הלוואי של התרופות לסוכרת, העלולות להופיע סביב הפחתת התזונה ונטילת חומרים משלשלים אגרסיביים. כגון היפוגליקמיה, דהידרציה, הפרעות אלקטרוליטריות, חמצת קטוטית ולקטית.

המלצות כלליות

• מומלץ לקבוע את הבדיקה בבוקר, בפרט בחולים המטופלים באינסולין
• חשוב להקפיד על שתיה מספקת של מים וצריכת מלח במהלך ההכנה ואחרי הבדיקה
• במטופל שמקבל אינסולין או סובל מאירועי היפוגליקמיה מומלץ לבדוק את רמת הסוכר לפחות כל 4 שעות, החל מהארוחה האחרונה לפני הבדיקה ועד הבדיקה
• במהלך ימי ההכנה יש לצפות לרמות סוכר גבוהות מהרגיל

שלבי ההכנה

• דיאטה דלת שארית: 3-7 ימים (לפי הנחיית מכון הגסטרו) - חשוב לשלב בכל ארוחה פחמימה ללא סיבים (קמח לבן/אורז לבן/תפוח אדמה מקולף) עם חלבון (עוף/דג/ביצה/ מוצרי חלב). בימים אלה הטיפול נלקח כרגיל

ארוחה מומלצת לדוגמה: חזה עוף עם תפוח אדמה אפוי, או 2 פרוסות לחם לבן עם גבינה לבנה וחביתה

• דיאטת נוזלים צלולים: עד 24 שעות לפני הבדיקה (לפי הנחיית מכון גסטרו). מים, מיץ צלול, תה ממותק, מרק צח. יש להקפיד לא לשתות מים בלבד . בימים אלה יש להפחית את הטיפול לסוכרת בהתאם לטבלה שבהמשך
• מרוקן: זמני נטילה לפי הנחית מכון הגסטרו. מלווה בשתיית מים ונוזלים צלולים
• חומר משלשל: זמני נטילה לפי הנחיית מכון הגסטרו. מלווה בשתית מים ונוזלים צלולים, לדוגמה: תה+מרק צח
• צום: 3-4 שעות לפני הבדיקה (לפי הנחיית מכון גסטרו)

סוג הטיפול	טקסט הכותרת	טקסט הכותרת
Sulfonylurea: glihpnclamidp nlimnprirlp glipizide SGLT2-I: dapagliflozin, empagliflozin|| טקסט התא || טקסט התא
Metformin Repaglinide Novonorm Acarbose Pioglitazone DPP-4 inhibitors: Linagliptin, Saxagliptin, Sitagliptin,Vildagliptin
GIP1-A: Exenatidp XR, Liraglutidp, Dulaglutidp, Lixisenatidp
אינסולין בזאלי: dptpmir, glarginp, dpgludpc תערובות אינסולין מהיר+בינוני NPH/NPL+rpgular/aspart/ lispro תערובות אינסולין GLPl-A+^«
אינסולין מהיר בעטים או משאבת אינסולין aspart/lispro/glulisinp/ rpgular insulin
אינסולין בזאלי במשאבת אינסולין aspart/lispro/glulisinp || טקסט התא || טקסט התא