האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הבדלים בין גרסאות בדף "תסמונות אפילפטיות - Epileptic Syndromes"

מתוך ויקירפואה

 
(5 גרסאות ביניים של אותו משתמש אינן מוצגות)
שורה 1: שורה 1:
{{ערך בבדיקה}}
 
 
 
{{מחלה
 
{{מחלה
|תמונה=
+
|תמונה=Attaque; Periode Epileptoide. Planche XVII. Wellcome L0074938.jpg
 
|כיתוב תמונה=
 
|כיתוב תמונה=
 
|שם עברי= תסמונות אפילפטיות
 
|שם עברי= תסמונות אפילפטיות
שורה 16: שורה 14:
 
'''תסמונת אפילפטיות''' (Epileptic syndrome) מוגדרת כהפרעה פרכוסית המאופיינת באוסף סימנים ותסמינים המופיעים יחדיו. בתסמונת אפילפטית נכללים המרכיבים הבאים: קליניקה ספציפית, אטיולוגיה (Etiology), אנטומיה (Anatomy), גיל הופעת התסמינים, חומרת המחלה, משך המחלה, הביטוי ב-[[EEG]]{{כ}} (ElectroEncephaloGram) והפרוגנוזה (Prognosis).
 
'''תסמונת אפילפטיות''' (Epileptic syndrome) מוגדרת כהפרעה פרכוסית המאופיינת באוסף סימנים ותסמינים המופיעים יחדיו. בתסמונת אפילפטית נכללים המרכיבים הבאים: קליניקה ספציפית, אטיולוגיה (Etiology), אנטומיה (Anatomy), גיל הופעת התסמינים, חומרת המחלה, משך המחלה, הביטוי ב-[[EEG]]{{כ}} (ElectroEncephaloGram) והפרוגנוזה (Prognosis).
  
הסיווג לתסמונות אפילפטיות מסויימות הוכנס כחלק בלתי נפרד מסיווג האפילפסיות רק בשנת 1989. מטרת החוקרים הייתה להגדיר מחלות מסויימות בעלות פרוגנוזה וטיפול ידועים (אשר לא הוגדרו עד אז כמחלות בפני עצמן), וזאת על מנת לגרום לאחידות באבחון ובטיפול. חלוקה זו חשובה הן למטפל והן למטופל ולמשפחתו, היות וניתן כיום להצביע על פרוגנוזה ברורה במחלות ספציפיות, ולא להשאיר את החולה בחוסר ידיעה לגבי עתידו.
+
הסיווג לתסמונות אפילפטיות מסוימות הוכנס כחלק בלתי נפרד מסיווג האפילפסיות רק בשנת 1989. מטרת החוקרים הייתה להגדיר מחלות מסוימות בעלות פרוגנוזה וטיפול ידועים (אשר לא הוגדרו עד אז כמחלות בפני עצמן), וזאת על מנת לגרום לאחידות באבחון ובטיפול. חלוקה זו חשובה הן למטפל והן למטופל ולמשפחתו, היות שניתן להצביע על פרוגנוזה ברורה במחלות ספציפיות, ולא להשאיר את החולה בחוסר ידיעה לגבי עתידו.
  
 
==סיווג התסמונות האפילפטיות==
 
==סיווג התסמונות האפילפטיות==
שורה 26: שורה 24:
 
'''ב''' - תסמונות כלליות
 
'''ב''' - תסמונות כלליות
 
* אידיופתי
 
* אידיופתי
:# אבסנסים של הילדות (Pyknoleptic petit mal)
+
:# [[אבסנסים של הילדות - Childhood absence epilepsy]] {{{כ}} (Pyknoleptic petit mal)
 
:# אבסנסים (Absence) של בני הנעורים
 
:# אבסנסים (Absence) של בני הנעורים
 
* קריפטוגנית (Cryptogenic) (תסמינית)
 
* קריפטוגנית (Cryptogenic) (תסמינית)
 
:# Infantile spasms{{כ}} (West syndrome)
 
:# Infantile spasms{{כ}} (West syndrome)
:# אפילפסיה מיוקלונית אסטטית (Myoclonic esthetic) (תסמונת על שם Lennox-Gastaut)
+
:# אפילפסיה מיוקלונית אסתטית (Myoclonic esthetic) (תסמונת על שם Lennox-Gastaut)
 
:# אפילפסיה עם אבסנסים מיוקלוניים
 
:# אפילפסיה עם אבסנסים מיוקלוניים
  
 
'''ג''' - תסמונות מעורבות - פוקליים (Focal) כלליים
 
'''ג''' - תסמונות מעורבות - פוקליים (Focal) כלליים
:# פרכוסי הילוד
+
:# [[פרכוסי הילוד]]
 
:# אפילפסיה עם פעילות זיזית-גלית ממושכת בשינה (בתרשים EEG)
 
:# אפילפסיה עם פעילות זיזית-גלית ממושכת בשינה (בתרשים EEG)
  
 
==אטיולוגיה==
 
==אטיולוגיה==
 
 
התסמונות סווגו לפי שלוש קבוצות אטיולוגיה שונות:
 
התסמונות סווגו לפי שלוש קבוצות אטיולוגיה שונות:
# תסמינית - ניתן להראות בברור פגיעה נוירולוגית במערכת העצבים המרכזית
+
# תסמינית - ניתן להראות בבירור פגיעה נוירולוגית במערכת העצבים המרכזית
 
# אידיופתי - לא ניתן להראות כל פגיעה נוירולוגית אך קיימת אפשרות לנטיה תורשתית
 
# אידיופתי - לא ניתן להראות כל פגיעה נוירולוגית אך קיימת אפשרות לנטיה תורשתית
 
# קריפטוגנית - אפילפסיה המתנהגת כתסמינית אך ללא כל אטיולוגיה ידועה
 
# קריפטוגנית - אפילפסיה המתנהגת כתסמינית אך ללא כל אטיולוגיה ידועה
  
{{ש}}החלוקה לתסמונות אינה קבועה ונמצאת כל הזמן בהתפתחות כתוצאה מהצטברות הולכת וגדלה של ידע על המחלות הנזכרות למעלה. מהחלוקה ניתן לראות כי לא תמיד ניתן להפריד תסמינים למחלות ותסמונות ספציפיים, וכי קיימת חפיפה מסוימת בין התסמונות השונות. לעתים, לא ניתן לקבוע באופן ברור כי מדובר בתסמונת זו או אחרת בשל מגוון תסמינים. במקרים אלו קובעים כי מדובר בהופעה אטיפית (Atypical) של תסמונת ידועה. במקרים אחרים בהם לא ניתן לתת אבחנה ברורה, ניתן להציע מספר אבחנות אפשריות.
+
החלוקה לתסמונות אינה קבועה ונמצאת כל הזמן בהתפתחות כתוצאה מהצטברות הולכת וגדלה של ידע על המחלות הנזכרות למעלה. מהחלוקה ניתן לראות כי לא תמיד ניתן להפריד תסמינים למחלות ותסמונות ספציפיים, וכי קיימת חפיפה מסוימת בין התסמונות השונות. לעיתים, לא ניתן לקבוע באופן ברור כי מדובר בתסמונת זו או אחרת בשל מגוון תסמינים. במקרים אלו קובעים כי מדובר בהופעה אטיפית (Atypical) של תסמונת ידועה. במקרים אחרים בהם לא ניתן לתת אבחנה ברורה, ניתן להציע מספר אבחנות אפשריות.
  
 
==דגלים אדומים==
 
==דגלים אדומים==
 
 
==ביבליוגרפיה==
 
==ביבליוגרפיה==
 
 
==קישורים חיצוניים==
 
==קישורים חיצוניים==
  
 
[[קטגוריה:נוירולוגיה]]
 
[[קטגוריה:נוירולוגיה]]

גרסה אחרונה מ־17:13, 14 בינואר 2019


תסמונות אפילפטיות
Epileptic Syndromes
Attaque; Periode Epileptoide. Planche XVII. Wellcome L0074938.jpg
יוצר הערך ד"ר מיקי דובלין
 


לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושיםאפילפסיה

תסמונת אפילפטיות (Epileptic syndrome) מוגדרת כהפרעה פרכוסית המאופיינת באוסף סימנים ותסמינים המופיעים יחדיו. בתסמונת אפילפטית נכללים המרכיבים הבאים: קליניקה ספציפית, אטיולוגיה (Etiology), אנטומיה (Anatomy), גיל הופעת התסמינים, חומרת המחלה, משך המחלה, הביטוי ב-EEG‏ (ElectroEncephaloGram) והפרוגנוזה (Prognosis).

הסיווג לתסמונות אפילפטיות מסוימות הוכנס כחלק בלתי נפרד מסיווג האפילפסיות רק בשנת 1989. מטרת החוקרים הייתה להגדיר מחלות מסוימות בעלות פרוגנוזה וטיפול ידועים (אשר לא הוגדרו עד אז כמחלות בפני עצמן), וזאת על מנת לגרום לאחידות באבחון ובטיפול. חלוקה זו חשובה הן למטפל והן למטופל ולמשפחתו, היות שניתן להצביע על פרוגנוזה ברורה במחלות ספציפיות, ולא להשאיר את החולה בחוסר ידיעה לגבי עתידו.

סיווג התסמונות האפילפטיות

א - תסמונות אפילפטיות עם פרכוסים חלקיים

  • אידיופתי (Idiopathic)
  1. אפילפסיה עם פרכוסים חלקיים ממקור צנטרו טמפורלי (Centro-temporal) (אפילפסיה רולנדית, Rolandic epilepsy)
  2. אפילפסיה עם פרכוסים חלקיים ממקור אוקסיפיטלי (Occipital)

ב - תסמונות כלליות

  • אידיופתי
  1. אבסנסים של הילדות - Childhood absence epilepsy {‏ (Pyknoleptic petit mal)
  2. אבסנסים (Absence) של בני הנעורים
  • קריפטוגנית (Cryptogenic) (תסמינית)
  1. Infantile spasms‏ (West syndrome)
  2. אפילפסיה מיוקלונית אסתטית (Myoclonic esthetic) (תסמונת על שם Lennox-Gastaut)
  3. אפילפסיה עם אבסנסים מיוקלוניים

ג - תסמונות מעורבות - פוקליים (Focal) כלליים

  1. פרכוסי הילוד
  2. אפילפסיה עם פעילות זיזית-גלית ממושכת בשינה (בתרשים EEG)

אטיולוגיה

התסמונות סווגו לפי שלוש קבוצות אטיולוגיה שונות:

  1. תסמינית - ניתן להראות בבירור פגיעה נוירולוגית במערכת העצבים המרכזית
  2. אידיופתי - לא ניתן להראות כל פגיעה נוירולוגית אך קיימת אפשרות לנטיה תורשתית
  3. קריפטוגנית - אפילפסיה המתנהגת כתסמינית אך ללא כל אטיולוגיה ידועה

החלוקה לתסמונות אינה קבועה ונמצאת כל הזמן בהתפתחות כתוצאה מהצטברות הולכת וגדלה של ידע על המחלות הנזכרות למעלה. מהחלוקה ניתן לראות כי לא תמיד ניתן להפריד תסמינים למחלות ותסמונות ספציפיים, וכי קיימת חפיפה מסוימת בין התסמונות השונות. לעיתים, לא ניתן לקבוע באופן ברור כי מדובר בתסמונת זו או אחרת בשל מגוון תסמינים. במקרים אלו קובעים כי מדובר בהופעה אטיפית (Atypical) של תסמונת ידועה. במקרים אחרים בהם לא ניתן לתת אבחנה ברורה, ניתן להציע מספר אבחנות אפשריות.

דגלים אדומים

ביבליוגרפיה

קישורים חיצוניים