כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "גיל האישה בטיפולי הפריה חוץ גופית - נייר עמדה"
מתוך ויקירפואה
| (9 גרסאות ביניים של 2 משתמשים אינן מוצגות) | |||
| שורה 1: | שורה 1: | ||
| − | {{נייר עמדה | + | {{נייר עמדה גינקולוגיה |
|שם נייר העמדה=גיל האשה בטיפולי הפריה חוץ גופית | |שם נייר העמדה=גיל האשה בטיפולי הפריה חוץ גופית | ||
|תחום=[[:קטגוריה: פריון|פריון]] | |תחום=[[:קטגוריה: פריון|פריון]] | ||
| − | |האיגוד המפרסם= | + | |האיגוד המפרסם=[[קובץ:מיילדות.png|מרכז|180 פיקסלים|קישור=האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה]] |
|סימוכין= | |סימוכין= | ||
|קישור=[http://www.obgyn.org.il/niarEmda_info.asp?info_id=50929 באתר האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה] | |קישור=[http://www.obgyn.org.il/niarEmda_info.asp?info_id=50929 באתר האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה] | ||
| שורה 9: | שורה 9: | ||
}} | }} | ||
{{הרחבה|הפריה חוץ גופית}} | {{הרחבה|הפריה חוץ גופית}} | ||
| − | קביעת הגיל המקסימלי לטיפולי פוריות בכלל ובטכנולוגיות מתקדמות של הפריה חוץ גופית בפרט, הינה סוגיה רפואית כלכלית, חברתית ואתית. | + | קביעת הגיל המקסימלי לטיפולי פוריות בכלל ובטכנולוגיות מתקדמות של [[הפריה חוץ גופית]] בפרט, הינה סוגיה רפואית כלכלית, חברתית ואתית. |
| − | + | משנות התשעים של המאה הקודמת קיימת עליה בשיעור המטופלות שגילם מעל 40. | |
קיימת ספרות ענפה המצביעה על ירידה משמעותית בהצלחת טיפולי הפריון בגיל האישה מעל 40, ועל סיכויי הצלחה אפסיים מעל גיל 45. | קיימת ספרות ענפה המצביעה על ירידה משמעותית בהצלחת טיפולי הפריון בגיל האישה מעל 40, ועל סיכויי הצלחה אפסיים מעל גיל 45. | ||
| − | מאידך, סיכון לאישה מעצם הטיפולים וכן | + | מאידך, סיכון לאישה מעצם הטיפולים וכן ב[[היריון]] ([[סוכרת]], [[יתר לחץ דם]], [[תרומבואמבוליזם|מאורעות טרומאמבוליים]] וכדומה) עולה משמעותית מעל גיל 45. |
| − | הרופא בהידרשו לטפל בזוגות בהם גיל האשה מתקדם, חייב לשקול את סיכויי ההצלחה לעומת הסיכונים. היות וסיכויי ההצלחה נמוכים יש להתחשב גם בהיבט הכלכלי. | + | הרופא/ה בהידרשו/ה לטפל בזוגות בהם גיל האשה מתקדם, חייב/ת לשקול את סיכויי ההצלחה לעומת הסיכונים. היות וסיכויי ההצלחה נמוכים יש להתחשב גם בהיבט הכלכלי. |
| − | + | '''על כן עמדתו בסוגיה זו היא:''' | |
| − | #גיל מקסימלי של מטופלות ב- ART עם ביציות הומולוגיות הוא 45. מעל גיל זה סיכויי האשה להרות קלושים ביותר | + | #גיל מקסימלי של מטופלות ב-ART {{כ}}(Assisted Reproductive Technology) עם ביציות הומולוגיות הוא 45. מעל גיל זה סיכויי האשה להרות קלושים ביותר |
| − | #גיל מקסימלי של אישה לקבלת תרומת ביציות הוא 51 שהוא גיל החציון של הפסקת מחזורי הווסת.{{ש}} | + | #גיל מקסימלי של אישה לקבלת [[תרומת ביציות]] הוא 51 שהוא גיל החציון של הפסקת מחזורי הווסת.{{ש}}הסיכון לאישה במהלך ההיריון וה[[לידה]] בגיל מתקדם מעבר לגיל 50 גבוה יותר, וידוע גם על מקרי תמותה במהלך ההיריון |
| − | #למרות האמור בסעיף 1-2 אפשרי לטפל בנשים מבוגרות יותר תוך מידע על סיכויי הצלחת הטיפול והסיכונים הכרוכים בטיפול ובהיריון ולידה וכל זאת לא על חשבון המערכת הציבורית. משהוחלט על מתן טיפול לאישה מעל גיל 45 יש להקפיד על ברור מקיף של מצבה הבריאותי לשלילת הסיכונים במהלך הטיפול וההיריון | + | #למרות האמור בסעיף 1-2 אפשרי לטפל בנשים מבוגרות יותר תוך מידע על סיכויי הצלחת הטיפול והסיכונים הכרוכים בטיפול ובהיריון ולידה וכל זאת לא על חשבון המערכת הציבורית. משהוחלט על מתן טיפול לאישה מעל גיל 45 יש להקפיד על ברור מקיף של מצבה הבריאותי לשלילת הסיכונים במהלך הטיפול וההיריון |
| − | #בנשים שגילן 38 < יש לברר רמת ה- FSH בתחילת המחזור (יום 3). אשה עם רמת FSH בסיסי של L/IU 19 ומעלה לא תתקבל לטפול הפריה חוץ גופית מלווה בגירוי יתר שחלתי | + | #בנשים שגילן 38 < יש לברר רמת ה-[[FSH]] {{כ}}(Follicle Stimulating Hormone) בתחילת המחזור (יום 3). אשה עם רמת FSH בסיסי של L/IU 19 ומעלה לא תתקבל לטפול הפריה חוץ גופית מלווה בגירוי יתר שחלתי |
==צוות הכנת נייר העמדה== | ==צוות הכנת נייר העמדה== | ||
| − | + | *יו"ר: פרופ' י.דור-יו"ר האגודה הישראלית לפוריות מנהל היחידה להפריה חוץ גופית, מרכז רפואי שיבא | |
| − | *יו"ר: פרופ' י.דור-יו"ר האגודה הישראלית לפוריות מנהל היחידה להפריה חוץ גופית, מרכז רפואי שיבא | + | *פרופ' א. לוננפלד - מנהל היחידה לאנדרולוגיה, החטיבה למיילדות וגניקולוגיה, מרכז רפואי סורוקה |
| − | *פרופ' א. לוננפלד - מנהל היחידה לאנדרולוגיה, החטיבה למיילדות וגניקולוגיה, מרכז רפואי סורוקה | + | *פרופ' ש. סגל - מנהל מחלקת נשים ויולדות המרכז לפוריות הגבר, המרכז הרפואי ברזילי |
| − | *פרופ' ש. סגל - מנהל מחלקת נשים ויולדות המרכז לפוריות הגבר, המרכז הרפואי ברזילי | + | *פרופ' ר. רון-אל - מנהל היחידה להפריה חוץ גופית. המרכז הרפואי אסף הרופא |
| − | *פרופ' ר. רון-אל - מנהל היחידה להפריה חוץ גופית. המרכז הרפואי אסף הרופא | + | *פרופ' ז. שוהם - מנהל היחידה לפוריות, מרכז רפואי קפלן |
| − | *פרופ' ז. שוהם - מנהל היחידה לפוריות, מרכז רפואי קפלן | + | *דר' מ. בן עמי - מנהל מחלקת נשים ויולדות בי"ח פוריה |
| − | *דר' מ. בן עמי - מנהל מחלקת נשים ויולדות בי"ח פוריה | ||
מליאת "ועדת עמדה" (לפי סדר א"ב): | מליאת "ועדת עמדה" (לפי סדר א"ב): | ||
גרסה אחרונה מ־13:41, 19 באוקטובר 2021
 | |
|---|---|
| גיל האשה בטיפולי הפריה חוץ גופית | |
|
| |
| ניירות עמדה של האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה | |
| תחום | פריון |
| האיגוד המפרסם |  |
| קישור | באתר האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה |
| תאריך פרסום | נובמבר 2000 |
| יוצר הערך | צוות הכנת נייר העמדה |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – הפריה חוץ גופית
קביעת הגיל המקסימלי לטיפולי פוריות בכלל ובטכנולוגיות מתקדמות של הפריה חוץ גופית בפרט, הינה סוגיה רפואית כלכלית, חברתית ואתית.
משנות התשעים של המאה הקודמת קיימת עליה בשיעור המטופלות שגילם מעל 40.
קיימת ספרות ענפה המצביעה על ירידה משמעותית בהצלחת טיפולי הפריון בגיל האישה מעל 40, ועל סיכויי הצלחה אפסיים מעל גיל 45.
מאידך, סיכון לאישה מעצם הטיפולים וכן בהיריון (סוכרת, יתר לחץ דם, מאורעות טרומאמבוליים וכדומה) עולה משמעותית מעל גיל 45.
הרופא/ה בהידרשו/ה לטפל בזוגות בהם גיל האשה מתקדם, חייב/ת לשקול את סיכויי ההצלחה לעומת הסיכונים. היות וסיכויי ההצלחה נמוכים יש להתחשב גם בהיבט הכלכלי.
על כן עמדתו בסוגיה זו היא:
- גיל מקסימלי של מטופלות ב-ART (Assisted Reproductive Technology) עם ביציות הומולוגיות הוא 45. מעל גיל זה סיכויי האשה להרות קלושים ביותר
- גיל מקסימלי של אישה לקבלת תרומת ביציות הוא 51 שהוא גיל החציון של הפסקת מחזורי הווסת.
הסיכון לאישה במהלך ההיריון והלידה בגיל מתקדם מעבר לגיל 50 גבוה יותר, וידוע גם על מקרי תמותה במהלך ההיריון - למרות האמור בסעיף 1-2 אפשרי לטפל בנשים מבוגרות יותר תוך מידע על סיכויי הצלחת הטיפול והסיכונים הכרוכים בטיפול ובהיריון ולידה וכל זאת לא על חשבון המערכת הציבורית. משהוחלט על מתן טיפול לאישה מעל גיל 45 יש להקפיד על ברור מקיף של מצבה הבריאותי לשלילת הסיכונים במהלך הטיפול וההיריון
- בנשים שגילן 38 < יש לברר רמת ה-FSH (Follicle Stimulating Hormone) בתחילת המחזור (יום 3). אשה עם רמת FSH בסיסי של L/IU 19 ומעלה לא תתקבל לטפול הפריה חוץ גופית מלווה בגירוי יתר שחלתי
צוות הכנת נייר העמדה
- יו"ר: פרופ' י.דור-יו"ר האגודה הישראלית לפוריות מנהל היחידה להפריה חוץ גופית, מרכז רפואי שיבא
- פרופ' א. לוננפלד - מנהל היחידה לאנדרולוגיה, החטיבה למיילדות וגניקולוגיה, מרכז רפואי סורוקה
- פרופ' ש. סגל - מנהל מחלקת נשים ויולדות המרכז לפוריות הגבר, המרכז הרפואי ברזילי
- פרופ' ר. רון-אל - מנהל היחידה להפריה חוץ גופית. המרכז הרפואי אסף הרופא
- פרופ' ז. שוהם - מנהל היחידה לפוריות, מרכז רפואי קפלן
- דר' מ. בן עמי - מנהל מחלקת נשים ויולדות בי"ח פוריה
מליאת "ועדת עמדה" (לפי סדר א"ב):
ח. אברמוביץ; ג. אוהל; מ.אטינגר; א. אייבשיץ; ו. אינסלר; י. איצקוביץ; י. בוקובסקי; י. בייט; ש. בלס; ; מ. בן עמי; צ. בן רפאל; א. גולן; מ. גלזרמן; י. צור; י. דיאמנט; ש. זוהר; צ. חגי; ח. יפה; מ. כץ; נ. לאופר; ח.לבבי; לסינג; מ. מזור; ש. משיח; ש. סגל; א. שלו; נציג המחלקות שאינן נותנות מומחיות - ב. חן;
ביבליוגרפיה