הבדלים בין גרסאות בדף "קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - פניצילינים - Major classes of antibiotics - Penicillins"
מתוך ויקירפואה
(6 גרסאות ביניים של 3 משתמשים אינן מוצגות) | |||
שורה 1: | שורה 1: | ||
+ | {{Sub Chapter | ||
+ | |Book= | ||
+ | שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים | ||
+ | |Chapter number=2 | ||
+ | |Sub Chapter number=1 | ||
+ | }} | ||
{{פנקס| | {{פנקס| | ||
|שם המחבר=פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה | |שם המחבר=פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה | ||
שורה 6: | שורה 12: | ||
|אחראי הערך= | |אחראי הערך= | ||
}} | }} | ||
− | {{הרחבה|פניצילין}} | + | {{הרחבה|ערכים=[[טיפול אנטיביוטי]], [[פניצילין]]}} |
==פניצילינים - כיסוי חיידקים== | ==פניצילינים - כיסוי חיידקים== | ||
שורה 18: | שורה 24: | ||
|- | |- | ||
|1 | |1 | ||
− | |dir="ltr"|Penicillin G | + | |dir="ltr"|[[Penicillin G]] |
− | |dir="ltr"|Crystalline Penicillin,{{ש}}Procain Penicillin,{{ש}}Benzathine Penicillin,{{ש}}Penicillin VK | + | |dir="ltr"|[[Crystalline Penicillin]],{{ש}}[[Procain Penicillin]],{{ש}}[[Benzathine Penicillin]],{{ש}}[[Penicillin VK]] |
− | |dir="ltr"|Streptococci, {{ש}}S.pneumo{{הערה|שם=הערה1|pneumoniae בשערי צדק: בגיל > 20 שנה 85% רגישים לפניצילין (MIC<0.1), 0% עמידים (MIC>2). כ- 15% עמידים יחסית לפניצילין (MIC בין 0.1 ל- 1) וניתן לטפל בזיהומים עם חיידקים אלה בפניצילין במנה גבוהה, או ב- cefuroxime, או ב- ceftriaxone. מתחת לגיל 20: 74% רגישים לפניצילין, 26% עמידים יחסית, ולא בודדו זנים עמידים עם MIC >2.}},{{ש}}Treponema | + | |dir="ltr"|Streptococci, {{ש}}[[Streptococcus pneumoniae|S.pneumo]]{{הערה|שם=הערה1|pneumoniae בשערי צדק: בגיל > 20 שנה 85% רגישים לפניצילין (MIC<0.1), 0% עמידים (MIC>2). כ- 15% עמידים יחסית לפניצילין (MIC בין 0.1 ל- 1) וניתן לטפל בזיהומים עם חיידקים אלה בפניצילין במנה גבוהה, או ב- cefuroxime, או ב- ceftriaxone. מתחת לגיל 20: 74% רגישים לפניצילין, 26% עמידים יחסית, ולא בודדו זנים עמידים עם MIC >2.}},{{ש}}Treponema |
|- | |- | ||
| | | | ||
|dir="ltr"|Penicillinase- resistant Penicillins | |dir="ltr"|Penicillinase- resistant Penicillins | ||
− | |dir="ltr"|Methicillin, Oxacillin,{{ש}}Cloxacillin | + | |dir="ltr"|[[Methicillin]], [[Oxacillin]],{{ש}}[[Cloxacillin]] |
|dir="ltr"|Streptococci,{{ש}}Staph.(MSSA{{כ}}{{הערה|שם=הערה2|MSSA-Methicillin Sensitive Staph. aureus; MSSE-Methicillin Sensitive Staph. epidermidis.}}{{כ}} / {{כ}}/MSSE{{כ}}{{הערה|שם=הערה2}}) | |dir="ltr"|Streptococci,{{ש}}Staph.(MSSA{{כ}}{{הערה|שם=הערה2|MSSA-Methicillin Sensitive Staph. aureus; MSSE-Methicillin Sensitive Staph. epidermidis.}}{{כ}} / {{כ}}/MSSE{{כ}}{{הערה|שם=הערה2}}) | ||
|- | |- | ||
|2 | |2 | ||
|dir="ltr"|Aminopenicillins | |dir="ltr"|Aminopenicillins | ||
− | |dir="ltr"|Ampicillin, Amoxycillin | + | |dir="ltr"|[[Ampicillin]], [[Amoxycillin]] |
− | |dir="ltr"| | + | |dir="ltr"|[[Haemophilus influenza b|H.influenzae]]{{הערה|שם=הערה3|בירושלים כ- 22 אחוזים מכלל זני H. influenzae יוצרים β-לקטמזות, זאת אומרת הם עמידים ל- [[Ampicillin]] (תרביות ליחה).}}{{ש}}Enterococci{{הערה|שם=הערה4|כ- 95 אחוזים מכלל האנטרוקוקים בשערי צדק רגישים ל- ampicillin.}} ,E.coli{{הערה|שם=הערה5|רק כ- 45 אחוזים מכלל הזנים של E.coli הנרכשים בקהילה בירושלים עדיין רגישים ל- [[Ampicillin]] ו/או mezlocillin.}} |
|- | |- | ||
| | | | ||
|dir="ltr"|Aminopenicillin / β-Lacatamase inhibitor | |dir="ltr"|Aminopenicillin / β-Lacatamase inhibitor | ||
− | |dir="ltr"|Amoxycillin-clavulanate (Augmentin){{ש}}Ampicillin-sulbactam (Unasyn) | + | |dir="ltr"|Amoxycillin-clavulanate ([[Augmentin]]){{ש}}Ampicillin-sulbactam ([[Unasyn]]) |
|dir="ltr"|Strep, MSSA/E, Enterococcus{{הערה|שם=הערה4}},{{ש}} anaerobes{{הערה|שם=הערה6|כוללBacteroides fragilis .}}{{כ}}, G(-)B{{הערה|שם=הערה7|G(-)B (Gram negative bacilli): מתגים גרם-שליליים. כיסוי של כ- 70% מכלל המתגים הגרם-שליליים שנרכשו בקהילה.}} | |dir="ltr"|Strep, MSSA/E, Enterococcus{{הערה|שם=הערה4}},{{ש}} anaerobes{{הערה|שם=הערה6|כוללBacteroides fragilis .}}{{כ}}, G(-)B{{הערה|שם=הערה7|G(-)B (Gram negative bacilli): מתגים גרם-שליליים. כיסוי של כ- 70% מכלל המתגים הגרם-שליליים שנרכשו בקהילה.}} | ||
|- | |- | ||
|3 | |3 | ||
|dir="ltr"|Carboxypenicillin | |dir="ltr"|Carboxypenicillin | ||
− | |dir="ltr"|Carbenicillin,Ticarcillin | + | |dir="ltr"|[[Carbenicillin]],[[Ticarcillin]] |
| | | | ||
|- | |- | ||
| | | | ||
|dir="ltr"|Carboxypenicillin/{{ש}}β-lactamase inhibitor | |dir="ltr"|Carboxypenicillin/{{ש}}β-lactamase inhibitor | ||
− | |dir="ltr"|Ticarcillin-clavulanate{{ש}} (Timentin){{הערה|שם=הערה8|Timentin נכנס לשימוש בשערי צדק ב-5/10.}} | + | |dir="ltr"|Ticarcillin-clavulanate{{ש}} ([[Timentin]]){{הערה|שם=הערה8|Timentin נכנס לשימוש בשערי צדק ב-5/10.}} |
− | |כמו | + | |כמו Augmentin, אך יותר מתגים גרם-שליליים{{הערה|שם=הערה7}},{{ש}} גם ,[[Pseudomonas]] אך פחות |
כיסוי של Enterococcus | כיסוי של Enterococcus | ||
|- | |- | ||
|4 | |4 | ||
|dir="ltr"|Ureidopenicillins | |dir="ltr"|Ureidopenicillins | ||
− | |dir="ltr"|Mezlocillin, Azlocillin, {{ש}}Piperacillin | + | |dir="ltr"|[[Mezlocillin]], [[Azlocillin]], {{ש}}[[Piperacillin]] |
|dir="ltr"|Strep, G(-)B{{הערה|שם=הערה5|}}, some anaerobes,{{ש}} Pseudomonas{{הערה|שם=הערה9|79% מכלל זני ה- Pseudomonas שמבודדים בשערי צדק רגישים ל- piperacillin.}}, Enterococcus{{הערה|שם=הערה4}} | |dir="ltr"|Strep, G(-)B{{הערה|שם=הערה5|}}, some anaerobes,{{ש}} Pseudomonas{{הערה|שם=הערה9|79% מכלל זני ה- Pseudomonas שמבודדים בשערי צדק רגישים ל- piperacillin.}}, Enterococcus{{הערה|שם=הערה4}} | ||
|- | |- | ||
| | | | ||
|dir="ltr"|Ureidopenicillin/{{ש}}β-lactamase inhibitor | |dir="ltr"|Ureidopenicillin/{{ש}}β-lactamase inhibitor | ||
− | |dir="ltr"|Piperacillin-tazobactam{{ש}} (=Tazocin) | + | |dir="ltr"|[[Piperacillin-tazobactam]]{{ש}} (=Tazocin) |
− | |כמו | + | |כמו Augmentin, {{ש}}אך הרבה יותר מתגים גרם-שליליים,{{ש}}כולל .Pseudomonas |
|- | |- | ||
| '''*''' | | '''*''' | ||
− | |dir="ltr"|Monobactams | + | |dir="ltr"|[[Monobactam|Monobactams]] |
− | |dir="ltr"|Aztreonam | + | |dir="ltr"|[[Aztreonam]] |
− | |רוב ה- G(-)B, גם | + | |רוב ה- G(-)B, גם Pseudomonas |
|- | |- | ||
| '''**''' | | '''**''' | ||
− | |dir="ltr"|Carbapenems | + | |dir="ltr"|[[Carbapenems]] |
− | |dir="ltr"|Imipenem-cilastatin{{ש}}(=Tienam) {{ש}}Meropenem, Ertapenem{{הערה|שם=הערה10|Ertapenem אינו מכסה Pseudomonas ולא Acinetobacter.}} | + | |dir="ltr"|Imipenem-cilastatin{{ש}}(=[[Tienam]]) {{ש}}[[Meropenem]], [[Ertapenem]]{{הערה|שם=הערה10|Ertapenem אינו מכסה Pseudomonas ולא Acinetobacter.}} |
− | |dir="ltr"|Strep, MSSA/E, {{ש}}most | + | |dir="ltr"|Strep, MSSA/E, {{ש}}most G(-)B{{הערה|שם=הערה7}}, Pseudomonas,{{ש}} anaerobes{{הערה|שם=הערה6}} |
|} | |} | ||
− | |||
− | |||
[[קובץ:פנקס1.png|מרכז|600px]] | [[קובץ:פנקס1.png|מרכז|600px]] | ||
שורה 78: | שורה 82: | ||
MSSA: Methicillin-sensitive Staphylococcus aureus. | MSSA: Methicillin-sensitive Staphylococcus aureus. | ||
− | * Gram (-) bacilli = Gram negative bacilli = Enterobacteriaceae | + | * Gram (-) bacilli = Gram negative bacilli = Enterobacteriaceae |
</div> | </div> | ||
+ | |||
==הערות שוליים== | ==הערות שוליים== | ||
− | |||
<blockquote> | <blockquote> | ||
<div style="text-align: left; direction: ltr"> | <div style="text-align: left; direction: ltr"> | ||
− | |||
{{הערות שוליים}} | {{הערות שוליים}} | ||
− | |||
</div> | </div> | ||
</blockquote> | </blockquote> | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
גרסה אחרונה מ־05:20, 8 בדצמבר 2022
שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים
מאת המרכז הרפואי שערי צדק: פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, ד"ר דוד רווה
שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים | |
---|---|
![]() | |
שם המחבר | פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה |
שם הפרק | פניצילינים - Penicillins |
מוציא לאור | |
מועד הוצאה | תשע"א – 2010 |
מספר עמודים | 196 |
הקדשה | ספר זה מוקדש לפרופ' חיים הרשקו בהוקרה עמוקה |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דפי הפירושים: – טיפול אנטיביוטי, פניצילין
פניצילינים - כיסוי חיידקים
דור | שם הקבוצה | דוגמאות | כיסוי חיידקים |
---|---|---|---|
1 | Penicillin G | Crystalline Penicillin, Procain Penicillin, Benzathine Penicillin, Penicillin VK |
Streptococci, S.pneumo[1], Treponema |
Penicillinase- resistant Penicillins | Methicillin, Oxacillin, Cloxacillin |
Streptococci, Staph.(MSSA[2] / /MSSE[2]) | |
2 | Aminopenicillins | Ampicillin, Amoxycillin | H.influenzae[3] Enterococci[4] ,E.coli[5] |
Aminopenicillin / β-Lacatamase inhibitor | Amoxycillin-clavulanate (Augmentin) Ampicillin-sulbactam (Unasyn) |
Strep, MSSA/E, Enterococcus[4], anaerobes[6], G(-)B[7] | |
3 | Carboxypenicillin | Carbenicillin,Ticarcillin | |
Carboxypenicillin/ β-lactamase inhibitor |
Ticarcillin-clavulanate (Timentin)[8] |
כמו Augmentin, אך יותר מתגים גרם-שליליים[7], גם ,Pseudomonas אך פחות כיסוי של Enterococcus | |
4 | Ureidopenicillins | Mezlocillin, Azlocillin, Piperacillin |
Strep, G(-)B[5], some anaerobes, Pseudomonas[9], Enterococcus[4] |
Ureidopenicillin/ β-lactamase inhibitor |
Piperacillin-tazobactam (=Tazocin) |
כמו Augmentin, אך הרבה יותר מתגים גרם-שליליים, כולל .Pseudomonas | |
* | Monobactams | Aztreonam | רוב ה- G(-)B, גם Pseudomonas |
** | Carbapenems | Imipenem-cilastatin (=Tienam) Meropenem, Ertapenem[10] |
Strep, MSSA/E, most G(-)B[7], Pseudomonas, anaerobes[6] |
Data derived from 5,345 patient-unique blood cultures from 9 years (2001-2008), Clinical Microbiology Laboratory, Shaare Zedek Medical Center.
MSSA: Methicillin-sensitive Staphylococcus aureus.
- Gram (-) bacilli = Gram negative bacilli = Enterobacteriaceae
הערות שוליים
- ↑ pneumoniae בשערי צדק: בגיל > 20 שנה 85% רגישים לפניצילין (MIC<0.1), 0% עמידים (MIC>2). כ- 15% עמידים יחסית לפניצילין (MIC בין 0.1 ל- 1) וניתן לטפל בזיהומים עם חיידקים אלה בפניצילין במנה גבוהה, או ב- cefuroxime, או ב- ceftriaxone. מתחת לגיל 20: 74% רגישים לפניצילין, 26% עמידים יחסית, ולא בודדו זנים עמידים עם MIC >2.
- ↑ 2.0 2.1 MSSA-Methicillin Sensitive Staph. aureus; MSSE-Methicillin Sensitive Staph. epidermidis.
- ↑ בירושלים כ- 22 אחוזים מכלל זני H. influenzae יוצרים β-לקטמזות, זאת אומרת הם עמידים ל- Ampicillin (תרביות ליחה).
- ↑ 4.0 4.1 4.2 כ- 95 אחוזים מכלל האנטרוקוקים בשערי צדק רגישים ל- ampicillin.
- ↑ 5.0 5.1 רק כ- 45 אחוזים מכלל הזנים של E.coli הנרכשים בקהילה בירושלים עדיין רגישים ל- Ampicillin ו/או mezlocillin.
- ↑ 6.0 6.1 כוללBacteroides fragilis .
- ↑ 7.0 7.1 7.2 G(-)B (Gram negative bacilli): מתגים גרם-שליליים. כיסוי של כ- 70% מכלל המתגים הגרם-שליליים שנרכשו בקהילה.
- ↑ Timentin נכנס לשימוש בשערי צדק ב-5/10.
- ↑ 79% מכלל זני ה- Pseudomonas שמבודדים בשערי צדק רגישים ל- piperacillin.
- ↑ Ertapenem אינו מכסה Pseudomonas ולא Acinetobacter.