|
|
(4 גרסאות ביניים של אותו משתמש אינן מוצגות) |
שורה 1: |
שורה 1: |
− | {{פרק
| + | #הפניה [[סיבוכי סוכרת]] |
− | |ספר=הנחיות לסיעוד בסוכרת מסוג 2
| |
− | |מספר הפרק=10
| |
− | }}
| |
− | {{ספר|
| |
− | |שם הספר=[[הנחיות לסיעוד בסוכרת מסוג 2]]
| |
− | |תמונה=[[קובץ:Diabetic Nurse Book-Cover.png|250px]]
| |
− | |שם המחבר=רחל מאיר MA ,RN , רוחמה כהן MA ,RN ,סימה ארבלי BA ,RN , אסתר בוטח MA ,RN , שרי דבחי MA ,RN , אורית ויזינגר MA ,RN דליה ויסמן BA ,RN , רונית מבורך BA ,RN , דליה עוזי BA ,RN , מלכה קמינסקי BA ,RN
| |
− | |שם הפרק= מחלות נלוות לסוכרת
| |
− | |עורך מדעי=אהובה ספיץ MPA ,RN,
| |
− | |מאת=המועצה הלאומית לסוכרת
| |
− | |מוציא לאור=
| |
− | |מועד הוצאה=2013
| |
− | |מספר עמודים=78
| |
− | |אחראי הערך=
| |
− | }}
| |
− | {{הרחבה|ערכים=[[סוכרת]], [[יתר לחץ דם]]}}
| |
− | ;יתר לחץ דם, דיסליפידמיה וסיבוכים קרדיווסקולאריים
| |
− | | |
− | מחלות לב וכלי דם הן הגורם העיקרי לתחלואה ותמותה בקרב חולי סוכרת. עם אבחון הסוכרת יש לסקור את כל גורמי הסיכון. איזון גורמי הסיכון יסייע במניעה ו/או האטה של התפתחות מחלת לב וכלי דם.
| |
− | | |
− | סיבוכים מיקרווסקולאריים מופיעים בחולי סוכרת מרגע הופעת היפרגליקמיה, ואילו הסיבוכים המאקרווסקולאריים מתחילים טרם הופעתה. משום כך דרושות בדיקות לגילוי מוקדם של טרום סוכרת/סוכרת. כאשר הסוכרת מאובחנת, דרוש טיפול אגרסיבי בסוכרת ובגורמי הסיכון למחלות הנלוות{{הערה|שם=הערה24|ד"ר רפי ביצור (2013) [[דיסליפידמיה סוכרתית - Diabetic dyslipidemia]]}}.
| |
− | | |
− | ===אחות ראשונית===
| |
− | דרישות ידע:
| |
− | * ידע לגבי הסיכון לסיבוכים הקרדיווסקולאריים בשכיחות גבוהה בסוכרת מסוג 2
| |
− | * הכרת ערכי המטרה של לחץ הדם ושומנים בדם
| |
− | * הבנת משמעות תוצאות בדיקות המעבדה המתייחסות למחלות הנלוות
| |
− | * ידע בניהול מעקב לחץ דם
| |
− | * ידע בצורך להגברת המעקב ושכיחות בצוע הבדיקות בהתאם לתוצאות של בדיקות המעבדה
| |
− | * הכרת הטיפול התרופתי ביתר לחץ דם ודיסליפידמיה
| |
− | * הכרת החשיבות של פעילות גופנית, תזונה נכונה ומניעת עישון, ביחס למחלות נלוות
| |
− | | |
− | אומדן:
| |
− | * ברור נוכחות גורמי סיכון ומידת חומרתם על פי תוצאות בדיקות מעבדה ומשמעותן
| |
− | * תשאול לגבי ניטור עצמי של לחץ הדם
| |
− | * תשאול על הרגלי תזונה, פעילות גופנית ועישון
| |
− | * ברור אופן וזמני נטילה של התרופות/אינסולין
| |
− | * תשאול לגבי בצוע בדיקות מעקב שנתי כולל בדיקת א.ק.ג. על פי ההנחיות
| |
− | | |
− | התערבות:
| |
− | * הסבר אודות חשיבות תזונה נכונה, פעילות גופנית קבועה והפסקת עישון להשגת שיפור במדדים
| |
− | * ברור הצורך ו/או נטילה של תרופה ממשפחת הססטינים להשגת יעד איזון בשומני הדם
| |
− |
| |
− | * הדרכה לנטילה/הזרקה נכונה של התרופות במינון ובזמן המתאים
| |
− | * השלמת בדיקות המעקב השנתי
| |
− | | |
− | === אחות סוכרת===
| |
− | ;דרישות ידע:
| |
− | * ידע והבנה בחשיבות איזון ערכי לחץ הדם ושומנים בדם למניעה או החמרה של סיבוכי הסוכרת
| |
− | * הבנת משמעות תוצאות בדיקות המעבדה המתייחסות למחלות הנלוות
| |
− | * יכולת זיהוי ואיתור מצבים חריגים/חמורים ודרכי ההתערבות המתאימות
| |
− | * הכרת התרופות לטיפול ביתר לחץ דם ובשומנים בדם, תופעות הלוואי ושילובים אפשריים, התוויות והתוויות נגד, אינטראקציה בין תרופות
| |
− | * הכרת הבדיקות המיוחדות לאבחון מחלות לב וכלי דם, לדוגמה: בדיקת הולטר, בדיקת מאמץ
| |
− | * הכרת המכונים מספקי השירותים השונים לבדיקות הנ"ל, הדרישות וההכנה לבצוע הבדיקות
| |
− | | |
− | ;אומדן:
| |
− | * ברור משך ועוצמת הסימנים האופייניים כגון: קושי גובר בבצוע פעילות גופנית, קוצר נשימה, כאבים בחזה
| |
− | * ברור לגבי תרופות קבועות וחדשות
| |
− | * ברור נטילת תרופות משפחת הסטטינים
| |
− | * תשאול לגבי תופעות לוואי של תרופות
| |
− | * תשאול על התמדה בלקיחת התרופות
| |
− | * ברור גורמים מעכבים ומסייעים בניהול הטיפול העצמי כגון: שינוי במקום העבודה, שינוי במצב משפחתי וכד'
| |
− | * תשאול לגבי בצוע בדיקות המיוחדות לזיהוי מחלות נלוות כגון: בדיקת מאמץ, הולטר לחץ דם
| |
− | * ברור בצוע מעקב לחץ דם על פי המלצה רפואית
| |
− | | |
− | ;התערבות:
| |
− | * הערכה של תוצאות ניטור עצמי של הסוכר בדם וערכי לחץ הדם לשם תכנון המשך הטיפול והמעקב בשיתוף צוות רב תחומי
| |
− | * התאמת יעדי טיפול בשיתוף צוות רב תחומי
| |
− | * הדרכה והפניה לבדיקות מעקב שנתיות לזיהוי שינויים ואיתור סיבוכים
| |
− | *הסבר לגבי הקשר וההשלכות בין יתר לחץ דם לבין רטינופתיה, נפרופתיה ונוכחות חלבון בשתן
| |
− | *הסבר לגבי הקשר וההשלכות של הפרעות בשומנים בדם לבין טרשת ומחלות לב, כלי דם ועישון
| |
− | *הפנייה לאנשי מקצוע על פי התחום הנדרש והצורך בתאום עם רופא המשפחה
| |
− | | |
− | ==חשוב לזכור==
| |
− | | |
− | *הסיכון הקרדיווסקולארי בחולי סוכרת נמצא בהתאמה לרמת HbAlc
| |
− | *מעקב שנתי מוקפד בכל גורמי הסיכון חשוב לזיהוי מוקדם ומניעת המחלות הנלוות
| |
− | | |
− | ;התייחסו לדברי המטופל:
| |
− | *"לחץ הדם שלי תמיד היה בסדר, מה קשור לחץ דם לסוכרת?"
| |
− | | |
− | ==ביבליוגרפיה==
| |
− | <blockquote>
| |
− | {{הערות שוליים}}
| |
− | </blockquote>
| |
− | | |
− | ==ראו גם==
| |
− | | |
− | * [[הנחיות לסיעוד בסוכרת מסוג 2 |לתוכן העניינים של החוברת]]
| |
− | * לפרק הקודם: [[הנחיות לסיעוד בסוכרת מסוג 2 - סיבוכים מיידיים]]
| |
− | * לפרק הבא: [[הנחיות לסיעוד בסוכרת מסוג 2 - היריון וסוכרת]]
| |
− | | |
− | | |
− | <center> מו"ל - The Medical Group [[קובץ:Themedical.png|60px]] עורכת - רינת אלוני</center>
| |
− | | |
− | | |
− | | |
− | [[קטגוריה:אנדוקרינולוגיה וסוכרת]]
| |
− | [[קטגוריה:Themedical|הנחיות לסיעוד]]
| |