|
|
| (77 גרסאות ביניים של 3 משתמשים אינן מוצגות) |
| שורה 1: |
שורה 1: |
| − | {{חוזר מנכ"ל
| + | #הפניה [[קווים מנחים לביצוע ניתוחים מטבולים ובריאטרים במבוגרים - חוזר משרד הבריאות]] |
| − | |שם החוזר=קווים מנחים לביצוע ניתוחים בריאטרים במבוגרים
| |
| − | |תחום=
| |
| − | |סימוכין=חוזר ראש מינהל הרפואה מס' 27/12, סימוכין: 2וו4862ו
| |
| − | |קישור=[http://www.health.gov.il/hozer/mr27_2012.pdf באתר משרד הבריאות]
| |
| − | |תאריך פרסום= 14 באוקטובר 2012
| |
| − | }}
| |
| − | {{בטיפול}}
| |
| − | | |
| − | ==רקע==
| |
| − | | |
| − | תופעות של עודף משקל והשמנת יתר הפכו לנפוצות באוכלוסיות העולם, ובכלל זה בישראל. השמנת יתר חולנית מוגדרת כמחלה כרונית, הפוגעת במערכות גוף רבות, מגבירה את הסיכון לחלות במחלות לב ודרכי נשימה, סוכרת, יתר לחץ דם, מקצרת את תוחלת החיים ופוגעת קשות באיכותם.
| |
| − | | |
| − | על פי נתונים מארגון הבריאות העולמי, ישראל נמנית בין עשר המדינות המובילות בעולם בעליית שיעורי
| |
| − | השמנה. בישראל עלה מספר הסובלים מהשמנת יתר בכלל והשמנת יתר חולנית בפרט, פי 3 ב- 30 השנים האחרונות.
| |
| − | הגידול במספר הסובלים מהשמנת יתר חולנית הביא לעלייה חדה בשיעור הניתוחים הבריאטרים בארץ
| |
| − | ובעולם.
| |
| − | | |
| − | ארגון הבריאות העולמי יחד עם מספר איגודים מקצועיים מתחום הכירורגיה האנדוקרינולוגיה והסוכרת, קבעו כי הניתוחים הבריאטרים הם טיפול אפקטיבי להשמנת יתר חולנית, המוריד באופן מובהק את התמותה, המחלות הנלוות, ומגדיל את שרידות המטופלים.
| |
| − | | |
| − | ==מטרות==
| |
| − | | |
| − | *הגדרת דרישות החובה מהמרכזים המבצעים ניתוחים בריאטרים;
| |
| − | *קביעת הנחיות לביצוע הערכה טרום ניתוחית ומעקב לאחר ניתוח;
| |
| − | *הגדרת אופן הדיווח על הפעילות הניתוחית הבריאטרית;
| |
| − | *קביעת התוויות לביצוע ניתוחים בריאטרים במבוגרים מעל גיל 18.
| |
| − | | |
| − | ==תנאים נדרשים להפעלת מרכזים לניתוחים בריאטרים==
| |
| − | | |
| − | #צוות רב תחומי:
| |
| − | #:במרכז לניתוחים בריאטרים יהיה צוות רב תחומי המתמחה בהשמנת יתר חולנית ובסיבוכיה לצורך קיום הערכה טרום ניתוחית ומעקב בתר ניתוחי.
| |
| − | #:על המרכז לכלול:
| |
| − | ##דיאטנית שהוכשרה לטיפול במועמדים לניתוחים בריאטרים ובמנותחים אלה;
| |
| − | ##פסיכיאטר/פסיכולוג/עו״ס;
| |
| − | ##שירות אנדוקריני וסוכרת;
| |
| − | ##:טיפול נמרץ כללי;
| |
| − | ##:מכון גסטרואנטרולוגי;
| |
| − | ##:מחלקת דימות הכוללת CT, צילומי ושט קיבה ורדיולוגיה פולשנית.
| |
| − | #המרכז ינוהל על ידי מומחה בכירורגיה כללית שתחום עיסוקו העיקרי הוא טיפול בהשמנת יתר חולנית ב- 3 שנים האחרונות.
| |
| − | #המרכז יבצע לפחות כ- 100 ניתוחים בריאטרים בשנה, וזאת לפחות בשתי טכניקות ניתוחיות.
| |
| − | #המרכז יחוייב בהעברת נתונים למרכז הלאומי לבקרת מחלות כפי שיפורט בהמשך.
| |
| − | #המרכז יבצע ניתוחים חוזרים ו/או מתקנים.
| |
| − | | |
| − | ==הכנה טרום ניתוחית==
| |
| − | מטרת הערכה טרום ניתוחית להתאים את סוג הניתוח למטופל בהתאם למשקלו, מחלות הרקע שלו, הרגלי האכילה שלו והתנהגותו.
| |
| − | #הערכה טרום ניתוחית תעשה במרכז רב תחומי לטיפול בהשמנת יתר חולנית ותכלול בדיקת כירורג, פנימאי / אנדוקרינולוג, דיאטנית, עו"ס/פסיכולוג, רופא מרדים ורופא נוסף על פי שיקול דעת המנתח.
| |
| − | # בדיקות קליניות, הדמיה ובדיקות מעבדה שחובה לבצע כחלק מההערכה הטרום ניתוחית ובטרם התקבלה ההחלטה על הניתוח:
| |
| − | ##ספירת דם ותפקודי קרישה;
| |
| − | ##רמת גלוקוז בצום ובמקרה הצורך HbAic;
| |
| − | ## פרופיל שומנים בדם;
| |
| − | ##תפקודי בלוטת התריס;
| |
| − | ##הערכה קלינית של אנדוקרינולוג לברור סיבות אנדוקריניות להשמנה;
| |
| − | ##תפקודי כבד וכליות;
| |
| − | ##צילום ושט קיבה/גסטרוסקופיה;
| |
| − | ##US בטן עליונה;
| |
| − | ##צילום חזה;
| |
| − | ## א.ק.ג.
| |
| − |
| |
| − | | |
| − | | |
| − | | |
| − | | |
| − | | |
| − | | |
| − | | |
| − | [[קטגוריה:חוזרי משרד הבריאות]]
| |
כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק