|
|
שורה 1: |
שורה 1: |
− | [[קובץ:כותרתבקעים.jpg|מרכז]] | + | #הפניה [[בקע - Hernia#Lumbar or dorsal hernia]] |
− | {{ספר|
| |
− | |שם הספר= [[עקרונות בכירורגיה]]
| |
− | |תמונה=[[קובץ:ספר-עקרונות-בכירורגיה.jpg|250px]]
| |
− | |שם המחבר= [[משתמש:צבי קויפמן|ד"ר צבי קויפמן]]
| |
− | |שם הפרק= [[בקעים]]
| |
− | |מוציא לאור=
| |
− | |מועד הוצאה=
| |
− | |מספר עמודים=
| |
− | |אחראי הערך=
| |
− | }}
| |
− | | |
− | ==Lumbar or Dorsal Hernia==
| |
− | | |
− | בקע זה מופיע כפריצה דרך דופן הגב. המקומות האופייניים הם בשני המשולשים האחוריים, העליון - על-שם Petit, והתחתון - על-שם Grynfeett. המשולש התחתון הוא הגדול יותר ובו הבקעים שכיחים יותר. המשולש התחתון מוגבל על-ידי פסצית הטורקולומבר, iliacs external oblique-m crest. המשולש העליון מוגבל על-ידי הצלע ה-12, הסרטוס האחורי internal oblique-m (איור 28.13).
| |
− |
| |
− | | |
− | איור 28.13: בקעים בדופן הגב - Lumbar Hernia - העליון והתחתון
| |
− | | |
− | ==תסמינים קליניים==
| |
− | | |
− | התלונה העיקרית של החולים הללו היא נפיחות שהופיעה באזור הגב. בעמידה, הנפיחות נעלמת או ניתנת לדחיקה חזרה. כליאה וסטרנגולציה ניתן למצוא ב-10% מהחולים.
| |
− | | |
− | ==אבחנה מבדלת==
| |
− | | |
− | האבחנה המבדלת היא בין בקע במקום לבין המטומה, מורסה, שאתות של הרקמות הרכות,
| |
− | שאתות של הכליה, וגושים שנגרמו עקב קרע בשרירים.
| |
− | | |
− | ==טיפול==
| |
− | | |
− | הטיפול הכירורגי חייב להתבצע בסמוך לאבחנה, מכיוון שבקעים אלה נוטים לגדול. התיקון יתבצע על-ידי תפירת שולי הפסציה או לרוב בעזרת תוספת של רשת סינתטית.
| |
− | | |
− | | |
− | {{ייחוס|[[משתמש:צבי קויפמן|ד"ר צבי קויפמן]], מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד, [http://hospitals.clalit.co.il/hospitals/Meir/he-il/Pages/homepage2.aspx מרכז רפואי מאיר], כפר סבא}}
| |
− | | |
− | [[קטגוריה:כירורגיה]]
| |