האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הבדלים בין גרסאות בדף "קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - צפלוספורינים - Major classes of antibiotics - Cephalosporins"

מתוך ויקירפואה

שורה 35: שורה 35:
 
|-
 
|-
 
|3א'
 
|3א'
|dir="ltr"|Not anti-Pseudomonal:{{ש}}Ceftriaxone{{כ}} {{הערה\שם=הערה5|ceftriaxone ו- cefotaxime הם בעלי טווח אנטימיקרוביאלי דומה. ל- ceftriaxone זמן מחצית ארוך, ולכן נותנים אותו במנה חד-יומית. השימוש ב- ceftriaxone מלווה לפעמים בהיווצרות משקע (sludge) בכיס המרה: תופעה זו כנראה חסרת משמעות קלינית בילדים גדולים ומבוגרים. cefotaxime מופרש דרך הכליות, ובעל זמן מחצית חיים קצר, ולכן צריך לתת אותו ב- 3-4 מנות ביום. מסיבות אלה משתמשים בשערי צדק ב- cefotaxime רק ביילודים.}}(Rocephine){{ש}}Cefotaxime{{כ}}{{הערה|שם=הערה5}} (Claforan)
+
|dir="ltr"|Not anti-Pseudomonal:{{ש}}Ceftriaxone{{כ}} {{הערה|שם=הערה5|ceftriaxone ו- cefotaxime הם בעלי טווח אנטימיקרוביאלי דומה. ל- ceftriaxone זמן מחצית ארוך, ולכן נותנים אותו במנה חד-יומית. השימוש ב- ceftriaxone מלווה לפעמים בהיווצרות משקע (sludge) בכיס המרה: תופעה זו כנראה חסרת משמעות קלינית בילדים גדולים ומבוגרים. cefotaxime מופרש דרך הכליות, ובעל זמן מחצית חיים קצר, ולכן צריך לתת אותו ב- 3-4 מנות ביום. מסיבות אלה משתמשים בשערי צדק ב- cefotaxime רק ביילודים.}}(Rocephine){{ש}}Cefotaxime{{כ}}{{הערה|שם=הערה5}} (Claforan)
 
|dir="ltr"|Cefixime (Supran)
 
|dir="ltr"|Cefixime (Supran)
 
|כנ"ל, אך יותר מתגים גרם-שליליים{{הערה|שם=הערה3}}
 
|כנ"ל, אך יותר מתגים גרם-שליליים{{הערה|שם=הערה3}}
 
|-
 
|-
 
|3ב'
 
|3ב'
|Anti-Pseudomonal:
+
|dir="ltr"Anti-Pseudomonal:{{ש}}Ceftazidime (Fortum)
Ceftazidime (Fortum) כנ"ל, אך אין כיסוי טוב של Staph. כיסוי רחב יותר של מתגים גרם-שליליים כולל Pseudomonas.
+
|
 +
\כנ"ל, אך אין כיסוי טוב של Staph. {{ש}}כיסוי רחב יותר של מתגים גרם-שליליים כולל Pseudomonas.
 
|-
 
|-
 
|4
 
|4
|Cefepime (Maxcef)6
+
|dir="ltr"|Cefepime (Maxcef){{כ}}{{הערה|שם=הערה6|cefepime לא מיובא לארץ בשנים האחרונות.}}
מכסה MSSA; כיסוי רחב יותר של מתגים גרם-שליליים, כולל Pseudomonas.
+
|
 +
|מכסה MSSA; כיסוי רחב יותר של מתגים גרם-שליליים, כולל Pseudomonas.
 
|}
 
|}
  

גרסה מ־09:54, 4 באוגוסט 2013

שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים
Antibiotic.png
שם המחבר פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה
מוציא לאור
שערי צדק1.png
מועד הוצאה תשע"א – 2010
מספר עמודים 196
הקדשה ספר זה מוקדש
לפרופ' חיים הרשקו
בהוקרה עמוקה


צפלוספורינים - CEPHALOSPORINS‏[1]
דור מספר תוך-ורידי (IV) פומי (PO) כיסוי חיידקים
1 Cefazolin (Cefamezin) Cephalexin (Ceforal, Keflex, Cefovit) Streptococcus, MSSA/MSSE,‏[2], מתגים גרם-שליליים
2 Cefuroxime‏[3] (Zinacef)
Cefonicid‏[3] (Monocef)
Cefuroxime axetil
(Zinnat), Cefaclor
כנ"ל, אך יותר מתגים גרם-שליליים[4]
3א' Not anti-Pseudomonal:
Ceftriaxone‏ [5](Rocephine)
Cefotaxime‏[5] (Claforan)
Cefixime (Supran) כנ"ל, אך יותר מתגים גרם-שליליים[4]
3ב' dir="ltr"Anti-Pseudomonal:
Ceftazidime (Fortum)

\כנ"ל, אך אין כיסוי טוב של Staph.
כיסוי רחב יותר של מתגים גרם-שליליים כולל Pseudomonas.

4 Cefepime (Maxcef)‏[6] מכסה MSSA; כיסוי רחב יותר של מתגים גרם-שליליים, כולל Pseudomonas.

ביבליוגרפיה

  1. שמות מסחריים בסוגריים
  2. Methicillin susceptible Staphylococcus aureus - MSSA
    MSSE - Methicillin susceptible Staphylococcus epidermidis.
    צפלוספורינים מדור 1, 2 ו- 3א' יעילים נגד MSSA/MSSE, אך דור ראשון יעיל יותר מדור שני, ודור שני יעיל יותר מדור שלישי. הטיפול המומלץ לזיהום עם MSSA הוא cloxacillin (orbenin), ובמקרה של רגישות יתר לפניצילינים מסוג נדחה (delayed type hypersensitivity) - למשל פריחה - יינתן cefazolin.
  3. 3.0 3.1 cefuroxime ו- cefonicid הם בעלי טווח אנטימיקרוביאלי דומה. cefuroxime מכסה מעט יותר מתגים גרם-שליליים: זמן מחצית החיים שלו קצר, ולכן יש לתת אותו 3 פעמים ביום. זמן מחצית החיים של cefonicid כ- 4.5 שעות, ולכן בד"כ נותנים את התרופה במנה חד-יומית. בשערי צדק משתמשים ב- cefonicid כפרופילקסיס לניתוחים בלבד.
  4. 4.0 4.1 cefazolin מכסה כ- 61% מכלל המתגים הגרם-שליליים ממקור הקהילה, cefuroxime 75%, ו- ceftriaxone 83%. צפלוספורינים אלה אינם מכסים Pseudomonas.
  5. 5.0 5.1 ceftriaxone ו- cefotaxime הם בעלי טווח אנטימיקרוביאלי דומה. ל- ceftriaxone זמן מחצית ארוך, ולכן נותנים אותו במנה חד-יומית. השימוש ב- ceftriaxone מלווה לפעמים בהיווצרות משקע (sludge) בכיס המרה: תופעה זו כנראה חסרת משמעות קלינית בילדים גדולים ומבוגרים. cefotaxime מופרש דרך הכליות, ובעל זמן מחצית חיים קצר, ולכן צריך לתת אותו ב- 3-4 מנות ביום. מסיבות אלה משתמשים בשערי צדק ב- cefotaxime רק ביילודים.
  6. cefepime לא מיובא לארץ בשנים האחרונות.

קישורים חיצוניים