הבדלים בין גרסאות בדף "כושר עבודה לחולי סוכרת - הנחיה קלינית/דף מידע כללי"
מתוך ויקירפואה
(10 גרסאות ביניים של 2 משתמשים אינן מוצגות) | |||
שורה 1: | שורה 1: | ||
+ | {{הנחיה קלינית | ||
+ | |שם ההנחיה=קביעת כושר עבודה לחולי סוכרת | ||
+ | |הוועדה המקצועית=החברה הישראלי לרפואה תעסוקתית,{{ש}}החברה להערכת נכות וכושר עבודה,{{ש}}האגודה הישראלית לסוכרת | ||
+ | |עריכה=ד"ר שלמה משה, ד"ר יוסי כהן (יושבי־ראש הועדה) | ||
+ | |תחום=[[:קטגוריה:פנימית|פנימית]], [[:קטגוריה:רפואה תעסוקתית|רפואה תעסוקתית]] | ||
+ | |תמונה=Blue circle for diabetes.png | ||
+ | |כיתוב תמונה=עיגול כחול - הסמל העולמי לסוכרת | ||
+ | |קישור=[http://www.ima.org.il/MainSite/EditClinicalInstruction.aspx?ClinicalInstructionId=48 באתר ההסתדרות הרפואית] | ||
+ | |תאריך פרסום=2009 | ||
+ | }} | ||
+ | {{הרחבה|סוכרת}} | ||
{{הפניה לערך מורחב|כושר עבודה לחולי סוכרת - הנחיה קלינית}} | {{הפניה לערך מורחב|כושר עבודה לחולי סוכרת - הנחיה קלינית}} | ||
== נספח מס׳ 1: דף מידע כללי סוכרת == | == נספח מס׳ 1: דף מידע כללי סוכרת == | ||
− | |||
=== אבחנה של מחלת הסוכרת === | === אבחנה של מחלת הסוכרת === | ||
− | + | תקבע על פי אחד מהמדדים הבאים: | |
− | תקבע | + | * רמת [[גלוקוז]] מעל 125 מיליגרם/דציליטר לאתר צום של לילה - בשתי בדיקות לפחות |
− | * רמת [[גלוקוז]] מעל 125 | + | * רמת גלוקוז מעל 200 מיליגרם/דציליטר בבדיקה אקראית עם או ללא סימפטומים אופייניים של [[סוכרת]] |
− | * רמת | + | * רמת גלוקוז מעל 200 מיליגרם/דציליטר שעתיים לאתר מתן העמסת גלוקוז (75 גרם) |
− | * רמת | ||
=== אבחנה של סוכרת הריונית === | === אבחנה של סוכרת הריונית === | ||
− | + | # בדיקת Glucose Challenge Test) GCT) - בדיקת סקר המבוצעת לכל אישה בהיריון במהלך שבוע 24–28 להיריון. בבדיקה זו נמדדת רמת גלוקוז שעה לאחר מתן 50 גרם גלוקוז דרך הפה. רמת גלוקוז לאתר שעה <140 מיליגרם/דציליטר - ערך תקין | |
− | # בדיקת | + | # בדיקת Oral Glucose Tolerance Test) OGTT) - מבוצעת באם רמת גלוקוז ב-GCT היא מעל 140 מיליגרם/דציליטר. בבדיקת זו נמדדת רמת גלוקוז בצום ושעה, שעתיים ושלוש לאתר מתן 100 גרם גלוקוז פומי. בטבלה להלן מופיעים ערכים תקינים של בדיקה זו: |
− | # בדיקת Oral | + | {{רווח קשיח}} |
− | |||
[[קובץ:כושר_סוכרת.PNG|מרכז]] | [[קובץ:כושר_סוכרת.PNG|מרכז]] | ||
+ | {{רווח קשיח}} | ||
− | '''אבחנה של סוכרת הריונית נעשית כאשר 2 ערכים מהטבלה | + | '''אבחנה של סוכרת הריונית נעשית כאשר 2 ערכים מהטבלה הנזכרת למעלה מעל הרמה התקינה.''' |
=== הערכת איזון הסוכרת === | === הערכת איזון הסוכרת === | ||
− | + | # יעדי איזון הסוכרת הנדרשים (3-2 בדיקות בשנה): | |
− | # יעדי איזון הסוכרת הנדרשים (2 | + | #* 7.0 אחוזים> [[HbA1c]] (ממוצעי 2–3 בדיקות בשנה שחלפה) |
− | #* 7.0 | + | #* רמות סוכר בצום עד 125 מיליגרם/דציליטר |
− | #* רמות סוכר בצום עד 125 | + | #* רמות סוכר שעתיים לאתר ארוחות עד 140 מיליגרם/דציליטר |
− | #* רמות סוכר שעתיים לאתר ארוחות עד 140 | ||
# איזון סביר של רמות הסוכר: | # איזון סביר של רמות הסוכר: | ||
− | #* ממוצעי HbA1c עד 8 | + | #* ממוצעי HbA1c עד 8 אחוזים (ממוצעי 2–3 בדיקות בשנה שתלפה) |
− | #* רמות סוכר בצום עד 140 | + | #* רמות סוכר בצום עד 140 מיליגרם/דציליטר |
− | #* סוכר שעתיים לאחר ארוחה עד 160 | + | #* סוכר שעתיים לאחר ארוחה עד 160 מיליגרם/דציליטר |
+ | {{ש}}'''רמות סוכר מעבר לרמות המוזכרות כאיזון סביר דורשות שיפור-שינוי באורח חיים וטיפול תרופתי כנדרש!''' | ||
# [[חלבון בשתן]], דרגות חומרה: | # [[חלבון בשתן]], דרגות חומרה: | ||
− | #* נורמה <30 | + | #* נורמה <30 מיליגרם |
− | #* מיקרואלבומינוריה <=300 | + | #* מיקרואלבומינוריה <=300 מיליגרם |
− | #* פרוטאינוריה >300 | + | #* פרוטאינוריה >300 מיליגרם |
− | # רמות | + | # רמות HbA1c |
− | #* | + | #* איזון טוב - <7.0 אחוזים |
− | #* | + | #* איזון סביר - 7–8 אחוזים |
− | #* מעל 8 | + | #* מעל 8 אחוז - איזון הדורש שיפור |
− | #* מעל 9.0 | + | #* מעל 9.0 אחוזים - איזון גרוע |
[[קטגוריה:אנדוקרינולוגיה וסוכרת]] | [[קטגוריה:אנדוקרינולוגיה וסוכרת]] | ||
[[קטגוריה:הנחיות קליניות]] | [[קטגוריה:הנחיות קליניות]] |
גרסה אחרונה מ־15:27, 26 בספטמבר 2022
| ||
---|---|---|
קביעת כושר עבודה לחולי סוכרת | ||
עיגול כחול - הסמל העולמי לסוכרת
| ||
הוועדה המקצועית | החברה הישראלי לרפואה תעסוקתית, החברה להערכת נכות וכושר עבודה, האגודה הישראלית לסוכרת | |
עריכה | ד"ר שלמה משה, ד"ר יוסי כהן (יושבי־ראש הועדה) | |
תחום | פנימית, רפואה תעסוקתית | |
קישור | באתר ההסתדרות הרפואית | |
תאריך פרסום | 2009 | |
הנחיות קליניות מתפרסמות ככלי עזר לרופא/ה ואינן באות במקום שיקול דעתו/ה בכל מצב נתון | ||
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – סוכרת
ערך מורחב – כושר עבודה לחולי סוכרת - הנחיה קלינית
נספח מס׳ 1: דף מידע כללי סוכרת
אבחנה של מחלת הסוכרת
תקבע על פי אחד מהמדדים הבאים:
- רמת גלוקוז מעל 125 מיליגרם/דציליטר לאתר צום של לילה - בשתי בדיקות לפחות
- רמת גלוקוז מעל 200 מיליגרם/דציליטר בבדיקה אקראית עם או ללא סימפטומים אופייניים של סוכרת
- רמת גלוקוז מעל 200 מיליגרם/דציליטר שעתיים לאתר מתן העמסת גלוקוז (75 גרם)
אבחנה של סוכרת הריונית
- בדיקת Glucose Challenge Test) GCT) - בדיקת סקר המבוצעת לכל אישה בהיריון במהלך שבוע 24–28 להיריון. בבדיקה זו נמדדת רמת גלוקוז שעה לאחר מתן 50 גרם גלוקוז דרך הפה. רמת גלוקוז לאתר שעה <140 מיליגרם/דציליטר - ערך תקין
- בדיקת Oral Glucose Tolerance Test) OGTT) - מבוצעת באם רמת גלוקוז ב-GCT היא מעל 140 מיליגרם/דציליטר. בבדיקת זו נמדדת רמת גלוקוז בצום ושעה, שעתיים ושלוש לאתר מתן 100 גרם גלוקוז פומי. בטבלה להלן מופיעים ערכים תקינים של בדיקה זו:
אבחנה של סוכרת הריונית נעשית כאשר 2 ערכים מהטבלה הנזכרת למעלה מעל הרמה התקינה.
הערכת איזון הסוכרת
- יעדי איזון הסוכרת הנדרשים (3-2 בדיקות בשנה):
- 7.0 אחוזים> HbA1c (ממוצעי 2–3 בדיקות בשנה שחלפה)
- רמות סוכר בצום עד 125 מיליגרם/דציליטר
- רמות סוכר שעתיים לאתר ארוחות עד 140 מיליגרם/דציליטר
- איזון סביר של רמות הסוכר:
- ממוצעי HbA1c עד 8 אחוזים (ממוצעי 2–3 בדיקות בשנה שתלפה)
- רמות סוכר בצום עד 140 מיליגרם/דציליטר
- סוכר שעתיים לאחר ארוחה עד 160 מיליגרם/דציליטר
רמות סוכר מעבר לרמות המוזכרות כאיזון סביר דורשות שיפור-שינוי באורח חיים וטיפול תרופתי כנדרש!
- חלבון בשתן, דרגות חומרה:
- נורמה <30 מיליגרם
- מיקרואלבומינוריה <=300 מיליגרם
- פרוטאינוריה >300 מיליגרם
- רמות HbA1c
- איזון טוב - <7.0 אחוזים
- איזון סביר - 7–8 אחוזים
- מעל 8 אחוז - איזון הדורש שיפור
- מעל 9.0 אחוזים - איזון גרוע