כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "אפיקונדיליטיס מדיאלי - Medial epicondylitis"
(←אנמנזה) |
|||
| (6 גרסאות ביניים של אותו משתמש אינן מוצגות) | |||
| שורה 18: | שורה 18: | ||
המטופל יתלונן על כאב מעל ה-Medial epicondyle והאמה הקריבנית. הכאב עשוי להיות חד או עמום, ועשוי להקרין מטה בהיבט הפנימי (Medial) של האמה. | המטופל יתלונן על כאב מעל ה-Medial epicondyle והאמה הקריבנית. הכאב עשוי להיות חד או עמום, ועשוי להקרין מטה בהיבט הפנימי (Medial) של האמה. | ||
| − | בדרך כלל התסמינים מתחילים בהדרגה, אך עשוי להיות | + | בדרך כלל התסמינים מתחילים בהדרגה, אך עשוי להיות גורם מניע (Trigger). המטופל עשוי להלין גם על חולשה באחיזה (Grasp) ועל כאב בתנועות נישנות של Pronation ו-Flexion של שורש כף היד. |
| − | פעילויות | + | פעילויות הקשורות עם הפרעה זו כוללות גולף, חבטות טניס מעל לראש ושימוש במברגה ידנית. |
===בדיקה גופנית=== | ===בדיקה גופנית=== | ||
| − | תהיה רגישות למגע מעט | + | תהיה רגישות למגע מעט קדמית ל-Medial epicondyle. התנגדות ל-Flexion של שורש כף היד ול-Pronation של האמה בעוד המרפק ב-Extention גם כן תפיק כאב. חוזק האחיזה גם כן עלול להיות מופחת ביחס לגפה הבריאה. |
| − | ===דימות / | + | ===דימות / Electromyiography=== |
| − | אין התוויה לבדיקות דימות ו-EMG. | + | אין התוויה לבדיקות דימות ו-EMG{{כ}} (Electromyiography). |
| − | + | ==אבחנה מבדלת== | |
| − | חשוב להבדיל בין Medial epicondylitis לבין מתיחה או קרע של Ulnar collateral ligament ומ- | + | חשוב להבדיל בין Medial epicondylitis לבין מתיחה או קרע של Ulnar collateral ligament ומ-Cubital tunnel syndrome. |
==טיפול== | ==טיפול== | ||
| שורה 35: | שורה 35: | ||
הטיפול ההתחלתי המומלץ הוא טיפול שמרני, שיכלול שינוי פעילות, [[NSAID's]] ולעתים קיבוע (אף על פי שהיענות המטופלים לקיבוע במצב זה בדרך כלל ירודה). | הטיפול ההתחלתי המומלץ הוא טיפול שמרני, שיכלול שינוי פעילות, [[NSAID's]] ולעתים קיבוע (אף על פי שהיענות המטופלים לקיבוע במצב זה בדרך כלל ירודה). | ||
| − | הזרקת סטרואידים יעילה למצב כרוני שלא מגיב לאמצעי טיפול אחרים, אף על פי שההקלה בכאב עשויה להיות ארעית. | + | הזרקת [[סטרואידים]] (Steroids) יעילה למצב כרוני שלא מגיב לאמצעי טיפול אחרים, אף על פי שההקלה בכאב עשויה להיות ארעית. |
| − | לאחר שהכאב מבוקר ניתן לשקול פיזיותרפיה, אך לזכור שאין עדות מבוססת לגבי יעילותה במצב זה. פיזיותרפיה עשויה להועיל בשינוי פעילויותיו של המטופל ובמניעת הישנות התסמינים. | + | לאחר שהכאב מבוקר ניתן לשקול פיזיותרפיה (Physiotherapy), אך לזכור שאין עדות מבוססת לגבי יעילותה במצב זה. פיזיותרפיה עשויה להועיל בשינוי פעילויותיו של המטופל ובמניעת הישנות התסמינים. |
{{ייחוס|[[משתמש:מתן אלעמי-סוזין|ד"ר מתן אלעמי-סוזין]]}} | {{ייחוס|[[משתמש:מתן אלעמי-סוזין|ד"ר מתן אלעמי-סוזין]]}} | ||
[[קטגוריה:אורתופדיה]] | [[קטגוריה:אורתופדיה]] | ||
גרסה אחרונה מ־01:48, 2 ביוני 2017
| אפיקונדיליטיס מדיאלי | ||
|---|---|---|
| Medial epicondylitis | ||
| שמות נוספים | Golfer's elbow Pitcher's elbow |
|
| ICD-10 | Chapter M 77.0 | |
| ICD-9 | 726.31 | |
| יוצר הערך | ד"ר מתן אלעמי-סוזין | |
Medial epicondylitis היא Tendinosis (ניוון כרוני עם תגובת ריפוי בלתי מספקת) של מוצא ה-Fleoxr/Pronator ב-Medial epicondyle של ה-Humerus.
אבחנה
אנמנזה
המטופל יתלונן על כאב מעל ה-Medial epicondyle והאמה הקריבנית. הכאב עשוי להיות חד או עמום, ועשוי להקרין מטה בהיבט הפנימי (Medial) של האמה.
בדרך כלל התסמינים מתחילים בהדרגה, אך עשוי להיות גורם מניע (Trigger). המטופל עשוי להלין גם על חולשה באחיזה (Grasp) ועל כאב בתנועות נישנות של Pronation ו-Flexion של שורש כף היד.
פעילויות הקשורות עם הפרעה זו כוללות גולף, חבטות טניס מעל לראש ושימוש במברגה ידנית.
בדיקה גופנית
תהיה רגישות למגע מעט קדמית ל-Medial epicondyle. התנגדות ל-Flexion של שורש כף היד ול-Pronation של האמה בעוד המרפק ב-Extention גם כן תפיק כאב. חוזק האחיזה גם כן עלול להיות מופחת ביחס לגפה הבריאה.
דימות / Electromyiography
אין התוויה לבדיקות דימות ו-EMG (Electromyiography).
אבחנה מבדלת
חשוב להבדיל בין Medial epicondylitis לבין מתיחה או קרע של Ulnar collateral ligament ומ-Cubital tunnel syndrome.
טיפול
הטיפול ההתחלתי המומלץ הוא טיפול שמרני, שיכלול שינוי פעילות, NSAID's ולעתים קיבוע (אף על פי שהיענות המטופלים לקיבוע במצב זה בדרך כלל ירודה).
הזרקת סטרואידים (Steroids) יעילה למצב כרוני שלא מגיב לאמצעי טיפול אחרים, אף על פי שההקלה בכאב עשויה להיות ארעית.
לאחר שהכאב מבוקר ניתן לשקול פיזיותרפיה (Physiotherapy), אך לזכור שאין עדות מבוססת לגבי יעילותה במצב זה. פיזיותרפיה עשויה להועיל בשינוי פעילויותיו של המטופל ובמניעת הישנות התסמינים.