כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "פגיעות בדרכי המרה - Gallbladder injury"
מתוך ויקירפואה
מ (Motyk העביר את הדף פגיעות בדרכי המרה לשם פגיעות בדרכי המרה - Gallbladder injury) |
|||
| (גרסת ביניים אחת של משתמש אחר אחד אינה מוצגת) | |||
| שורה 16: | שורה 16: | ||
|אחראי הערך= | |אחראי הערך= | ||
}} | }} | ||
| − | בחבלות בכיס המרה יש לכרות את כיס המרה. קרעים בצינור המרה המשותף ניתנים לתיקון על-ידי נקז-T כאשר הקרעים קטנים. את הנקז מכניסים דרך פתח המבוצע בצינור המרה ולא דרך הקרע. בחבלות חמורות יותר יש לכרות את הסגמנט ולבצע השקת קצה לקצה מעל הנקז-יב בחבלות שבהן לא ניתן לבצע השקה כזו יש לבצע ניתוח הטיה מסוג Roux-en-y. חבלות באזור הפפילה דורשות פנקראטודואודנקטומיה (ראו בהמשך חבלות בלבלב). אם צינור המרה המשותף צר עדיף לקושרו בניתוח ראשון, לטפל בפציעות הנוספות, לסיים את הניתוח, לסגור את הבטן ולהמתין עד להרחבה של צינור המרה - ורק אז לבצע השקה למעי הדק. | + | בחבלות בכיס המרה יש לכרות את כיס המרה. קרעים בצינור המרה המשותף ניתנים לתיקון על-ידי נקז-T כאשר הקרעים קטנים. את הנקז מכניסים דרך פתח המבוצע בצינור המרה ולא דרך הקרע. בחבלות חמורות יותר יש לכרות את הסגמנט ולבצע השקת קצה לקצה מעל הנקז-יב בחבלות שבהן לא ניתן לבצע השקה כזו יש לבצע ניתוח הטיה מסוג Roux-en-y. חבלות באזור הפפילה דורשות פנקראטודואודנקטומיה (ראו בהמשך [[חבלות בלבלב - היבטים כירורגיים|חבלות בלבלב]]). אם צינור המרה המשותף צר עדיף לקושרו בניתוח ראשון, לטפל בפציעות הנוספות, לסיים את הניתוח, לסגור את הבטן ולהמתין עד להרחבה של צינור המרה - ורק אז לבצע השקה למעי הדק. |
==ראו גם== | ==ראו גם== | ||
גרסה אחרונה מ־19:00, 13 בספטמבר 2022
אם הינך רופא/ה, אנחנו מזמינים אותך לשפר את הערך ולהוסיף את המידע הדרוש להשלמתו. אם אין לך הרשאות עריכה ניתן לבקש זאת (קבלת הרשאות), וללמוד כיצד לערוך (עריכה בוויקירפואה). |
עקרונות בכירורגיה
מאת ד"ר צבי קויפמן
| עקרונות בכירורגיה | ||
|---|---|---|
| ||
| שם המחבר | ד"ר צבי קויפמן | |
| שם הפרק | חבלות | |
בחבלות בכיס המרה יש לכרות את כיס המרה. קרעים בצינור המרה המשותף ניתנים לתיקון על-ידי נקז-T כאשר הקרעים קטנים. את הנקז מכניסים דרך פתח המבוצע בצינור המרה ולא דרך הקרע. בחבלות חמורות יותר יש לכרות את הסגמנט ולבצע השקת קצה לקצה מעל הנקז-יב בחבלות שבהן לא ניתן לבצע השקה כזו יש לבצע ניתוח הטיה מסוג Roux-en-y. חבלות באזור הפפילה דורשות פנקראטודואודנקטומיה (ראו בהמשך חבלות בלבלב). אם צינור המרה המשותף צר עדיף לקושרו בניתוח ראשון, לטפל בפציעות הנוספות, לסיים את הניתוח, לסגור את הבטן ולהמתין עד להרחבה של צינור המרה - ורק אז לבצע השקה למעי הדק.
ראו גם
- לנושא הקודם חבלות בטניות
- לנושא הבא: חבלות בלבלב - היבטים כירורגיים
- לתוכן העניינים של הפרק
- לתוכן העניינים של הספר
- לפרק הקודם: כירורגיה של המערכת הוורידית
- לפרק הבא: הלם
המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר צבי קויפמן - מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד מרכז רפואי מאיר, כפר סבא