|
|
| (3 גרסאות ביניים של 2 משתמשים אינן מוצגות) |
| שורה 1: |
שורה 1: |
| − | {{ערך בבדיקה}}
| + | #הפניה [[דלקת תוספתן באוכלוסיות מיוחדות - Appendicitis in special populations]] |
| − | | |
| − | {{ספר|
| |
| − | |שם הספר=[[עקרונות בכירורגיה]]
| |
| − | |תמונה=[[קובץ:ספר-עקרונות-בכירורגיה.jpg|250px]]
| |
| − | |שם המחבר= [[משתמש:צבי קויפמן|ד"ר צבי קויפמן]]
| |
| − | |שם הפרק= [[כירורגיה של התוספתן]]
| |
| − | |מוציא לאור=
| |
| − | |מועד הוצאה=
| |
| − | |מספר עמודים=
| |
| − | |אחראי הערך=
| |
| − | }}
| |
| − | | |
| − | שכיחות אבחנתה של דלקת התוספתן בתקופת ההריון היא 1 ל־ 40,000-1,000 לידות, כריתת תוספתן מבוצעת ב-1 ל-1,500 לידות, ושכיחה יותר בשליש הראשון ובשליש השני להריון. בשליש השלישי התחלואה והתמותה, הנגרמות עקב דלקת תוספתן חדה, גדולות פי חמישה מאשר בשליש הראשון ובשליש השני.
| |
| − | | |
| − | הסימנים הקליניים בשליש הראשון ובשליש השני אינם שונים מאלה שבנשים שאינן הרות. התנקבות התוספתן בתקופת ההריון מסוכנת לאם ולעובר, ולכן ממליצים בכל מקרה של ספק לנתח נשים אלה. הסיכון לאם בשני השלישים הראשונים להריון ולעובר, בניתוח בשיטות ההרדמה המודרניות, אינו שונה מהסיכון שבניתוח בלא הריון.
| |
| − | | |
| − | בשליש השלישי להריון חלה תזוזה של הצקום כלפי מעלה על־ידי הרחם הגדל. הכאבים בשלב זה ממוקמים גבוה יותר בכיוון המותן או הבטן הימנית העליונה. האומנטום נדחק אף הוא כלפי מעלה, והוא אינו מגן מפני התפשטות הדלקת בצפק לאחר ההתנקבות. התכווצות הרחם בתקופה זו מקשה לאתר את הכאב. במחצית הנשים הלוקות בדלקת תוספתן חדה בשליש השלישי מתרחשת גם לידה מוקדמת המסתיימות לעתים במות העובר, ולא רק עקב חוסר בשלות, אלא גם עקב גורמים אלחיים. ניתוח בשלבים מוקדמים של השליש השלישי להריון מונע סיבוכים אלו.
| |
| − | | |
| − | דלקת התוספתן בתקופת ההריון כמעט שאינה כרוכה בתמותה אימהית. רוב מקרי התמותה הם בגלל איחור באבחנה, התנקבות התוספתן ודלקת הצפק. לעומת זאת, תמותת תינוקות מתרחשת בשכיחות של 8%-2%, אבל עולה ל-35% בדלקת הצפק עקב דלקת התוספתן.
| |
| − | | |
| − | ==ראו גם==
| |
| − | | |
| − | * לנושא הקודם: [[דלקת תוספתן בגיל מבוגר]]
| |
| − | * לנושא הבא: [[דלקת תוספתן בחולי איידס]]
| |
| − | | |
| − | * [[כירורגיה של התוספתן|לתוכן העניינים של הפרק]]
| |
| − | * [[עקרונות בכירורגיה|לתוכן העניינים של הספר]]
| |
| − | * לפרק הקודם: [[כירורגיה של המעי הדק]]
| |
| − | * לפרק הבא: [[כירורגיה של הכרכשת]]
| |
| − | | |
| − | | |
| − | {{ייחוס|[[משתמש:צבי קויפמן|ד"ר צבי קויפמן]], מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד, [http://hospitals.clalit.co.il/hospitals/Meir/he-il/Pages/homepage2.aspx מרכז רפואי מאיר], כפר סבא}}
| |
| − | | |
| − | [[קטגוריה:כירורגיה]]
| |
כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק