האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הבדלים בין גרסאות בדף "תסמונות אפילפטיות - Epileptic Syndromes"

מתוך ויקירפואה

 
(8 גרסאות ביניים של 2 משתמשים אינן מוצגות)
שורה 1: שורה 1:
{{ערך בבדיקה}}
 
 
 
{{מחלה
 
{{מחלה
|תמונה=
+
|תמונה=Attaque; Periode Epileptoide. Planche XVII. Wellcome L0074938.jpg
 
|כיתוב תמונה=
 
|כיתוב תמונה=
|שם עברי=  
+
|שם עברי= תסמונות אפילפטיות
|שם לועזי=  
+
|שם לועזי= Epileptic Syndromes
 
|שמות נוספים=
 
|שמות נוספים=
 
|ICD-10=
 
|ICD-10=
 
|ICD-9=
 
|ICD-9=
 
|MeSH=
 
|MeSH=
|יוצר הערך=  
+
|יוצר הערך= [[משתמש:מיקי דובלין|ד"ר מיקי דובלין]]
 
|אחראי הערך=
 
|אחראי הערך=
 
}}
 
}}
 
{{הרחבה|אפילפסיה}}
 
{{הרחבה|אפילפסיה}}
 +
'''תסמונת אפילפטיות''' (Epileptic syndrome) מוגדרת כהפרעה פרכוסית המאופיינת באוסף סימנים ותסמינים המופיעים יחדיו. בתסמונת אפילפטית נכללים המרכיבים הבאים: קליניקה ספציפית, אטיולוגיה (Etiology), אנטומיה (Anatomy), גיל הופעת התסמינים, חומרת המחלה, משך המחלה, הביטוי ב-[[EEG]]{{כ}} (ElectroEncephaloGram) והפרוגנוזה (Prognosis).
  
'''תסמונת אפילפטיות''' מוגדרת כהפרעה פרכוסית המאופיינת באוסף סימנים וסימפטומים המופיעים יחדיו. בתסמונת אפילפטית נכללים המרכיבים הבאים: קליניקה ספציפית, אטיולוגיה, אנטומיה, גיל הופעת הסימפטומים, חומרת המחלה, משך המחלה, הביטוי ב EEG והפרוגנוזה.
+
הסיווג לתסמונות אפילפטיות מסוימות הוכנס כחלק בלתי נפרד מסיווג האפילפסיות רק בשנת 1989. מטרת החוקרים הייתה להגדיר מחלות מסוימות בעלות פרוגנוזה וטיפול ידועים (אשר לא הוגדרו עד אז כמחלות בפני עצמן), וזאת על מנת לגרום לאחידות באבחון ובטיפול. חלוקה זו חשובה הן למטפל והן למטופל ולמשפחתו, היות שניתן להצביע על פרוגנוזה ברורה במחלות ספציפיות, ולא להשאיר את החולה בחוסר ידיעה לגבי עתידו.
 
 
הסיווג לתסמונות אפילפטיות ספציפיות הוכנס כחלק אינטגרלי מסיווג האפילפסיות רק בשנת 1989. מטרת החוקרים הייתה להגדיר מחלות ספציפיות בעלות פרוגנוזה וטיפול ידועים (אשר לא הוגדרו עד אז כמחלות בפני עצמן), וזאת על מנת לגרום לאחידות באבחון ובטיפול. חלוקה זו חשובה הן למטפל והן למטופל ולמשפחתו, היות וניתן כיום להצביע על פרוגנוזה ברורה במחלות ספציפיות, ולא להשאיר את החולה בחוסר ידיעה לגבי עתידו.
 
  
 
==סיווג התסמונות האפילפטיות==
 
==סיווג התסמונות האפילפטיות==
 
'''א''' - תסמונות אפילפטיות עם פרכוסים חלקיים
 
'''א''' - תסמונות אפילפטיות עם פרכוסים חלקיים
* אידיופתי
+
* אידיופתי (Idiopathic)
:# אפילפסיה עם פרכוסים חלקיים ממקור צנטרו טמפורלי (אפילפסיה רולנדית)
+
:# אפילפסיה עם פרכוסים חלקיים ממקור צנטרו טמפורלי (Centro-temporal) (אפילפסיה רולנדית, Rolandic epilepsy)
:# אפילפסיה עם פרכוסים חלקיים ממקור אוקסיפיטלי
+
:# אפילפסיה עם פרכוסים חלקיים ממקור אוקסיפיטלי (Occipital)
  
 
'''ב''' - תסמונות כלליות
 
'''ב''' - תסמונות כלליות
 
* אידיופתי
 
* אידיופתי
:# אבסנסים של הילדות (PYKNOLEPTIC PETIT MAL)
+
:# [[אבסנסים של הילדות - Childhood absence epilepsy]] {{{כ}} (Pyknoleptic petit mal)
:# אבסנסים של בני הנעורים
+
:# אבסנסים (Absence) של בני הנעורים
* קריפטוגנית (סימפטומטית)
+
* קריפטוגנית (Cryptogenic) (תסמינית)
:# (INFANTILE SPASMS (WEST SYNDROM
+
:# Infantile spasms{{כ}} (West syndrome)
:# אפילפסיה מיוקלונית אסטטית ([[הסינדרום ע"ש לנוקס -גסטו]])
+
:# אפילפסיה מיוקלונית אסתטית (Myoclonic esthetic) (תסמונת על שם Lennox-Gastaut)
 
:# אפילפסיה עם אבסנסים מיוקלוניים
 
:# אפילפסיה עם אבסנסים מיוקלוניים
  
'''ג''' - תסמונות מעורבות - פוקליים כלליים
+
'''ג''' - תסמונות מעורבות - פוקליים (Focal) כלליים
:# פרכוסי הילוד
+
:# [[פרכוסי הילוד]]
 
:# אפילפסיה עם פעילות זיזית-גלית ממושכת בשינה (בתרשים EEG)
 
:# אפילפסיה עם פעילות זיזית-גלית ממושכת בשינה (בתרשים EEG)
  
 
==אטיולוגיה==
 
==אטיולוגיה==
 
 
התסמונות סווגו לפי שלוש קבוצות אטיולוגיה שונות:
 
התסמונות סווגו לפי שלוש קבוצות אטיולוגיה שונות:
# סימפטומטית - ניתן להראות בברור פגיעה נוירולוגית במערכת העצבים המרכזית.
+
# תסמינית - ניתן להראות בבירור פגיעה נוירולוגית במערכת העצבים המרכזית
# אידיופתי - לא ניתן להראות כל פגיעה נוירולוגית אך קיימת אפשרות לפרדיספוזיציה תורשתית.
+
# אידיופתי - לא ניתן להראות כל פגיעה נוירולוגית אך קיימת אפשרות לנטיה תורשתית
# קריפטוגנית - אפילפסיה המתנהגת כסימפטומטית אך ללא כל אטיולוגיה ידועה.
+
# קריפטוגנית - אפילפסיה המתנהגת כתסמינית אך ללא כל אטיולוגיה ידועה
  
החלוקה לתסמונות אינה קבועה ונמצאת כל הזמן בהתפתחות כתוצאה מהצטברות הולכת וגדלה של ידע על המחלות הנ"ל. מהחלוקה ניתן לראות כי לא תמיד ניתן להפריד סימפטומים למחלות ותסמונות ספציפיים, וכי קיימת חפיפה מסוימת בין התסמונות השונות. לעתים, לא ניתן לקבוע באופן ברור כי מדובר בתסמונת זו או אחרת בשל מגוון סימפטומים. במקרים אלו קובעים כי מדובר בהופעה אטיפית של תסמונת ידועה. במקרים אחרים בהם לא ניתן לתת אבחנה ברורה, ניתן להציע מספר אבחנות אפשריות.
+
החלוקה לתסמונות אינה קבועה ונמצאת כל הזמן בהתפתחות כתוצאה מהצטברות הולכת וגדלה של ידע על המחלות הנזכרות למעלה. מהחלוקה ניתן לראות כי לא תמיד ניתן להפריד תסמינים למחלות ותסמונות ספציפיים, וכי קיימת חפיפה מסוימת בין התסמונות השונות. לעיתים, לא ניתן לקבוע באופן ברור כי מדובר בתסמונת זו או אחרת בשל מגוון תסמינים. במקרים אלו קובעים כי מדובר בהופעה אטיפית (Atypical) של תסמונת ידועה. במקרים אחרים בהם לא ניתן לתת אבחנה ברורה, ניתן להציע מספר אבחנות אפשריות.
  
 
==דגלים אדומים==
 
==דגלים אדומים==
 
 
==ביבליוגרפיה==
 
==ביבליוגרפיה==
 
 
==קישורים חיצוניים==
 
==קישורים חיצוניים==
 
  
 
[[קטגוריה:נוירולוגיה]]
 
[[קטגוריה:נוירולוגיה]]

גרסה אחרונה מ־17:13, 14 בינואר 2019


תסמונות אפילפטיות
Epileptic Syndromes
Attaque; Periode Epileptoide. Planche XVII. Wellcome L0074938.jpg
יוצר הערך ד"ר מיקי דובלין
 


לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושיםאפילפסיה

תסמונת אפילפטיות (Epileptic syndrome) מוגדרת כהפרעה פרכוסית המאופיינת באוסף סימנים ותסמינים המופיעים יחדיו. בתסמונת אפילפטית נכללים המרכיבים הבאים: קליניקה ספציפית, אטיולוגיה (Etiology), אנטומיה (Anatomy), גיל הופעת התסמינים, חומרת המחלה, משך המחלה, הביטוי ב-EEG‏ (ElectroEncephaloGram) והפרוגנוזה (Prognosis).

הסיווג לתסמונות אפילפטיות מסוימות הוכנס כחלק בלתי נפרד מסיווג האפילפסיות רק בשנת 1989. מטרת החוקרים הייתה להגדיר מחלות מסוימות בעלות פרוגנוזה וטיפול ידועים (אשר לא הוגדרו עד אז כמחלות בפני עצמן), וזאת על מנת לגרום לאחידות באבחון ובטיפול. חלוקה זו חשובה הן למטפל והן למטופל ולמשפחתו, היות שניתן להצביע על פרוגנוזה ברורה במחלות ספציפיות, ולא להשאיר את החולה בחוסר ידיעה לגבי עתידו.

סיווג התסמונות האפילפטיות

א - תסמונות אפילפטיות עם פרכוסים חלקיים

  • אידיופתי (Idiopathic)
  1. אפילפסיה עם פרכוסים חלקיים ממקור צנטרו טמפורלי (Centro-temporal) (אפילפסיה רולנדית, Rolandic epilepsy)
  2. אפילפסיה עם פרכוסים חלקיים ממקור אוקסיפיטלי (Occipital)

ב - תסמונות כלליות

  • אידיופתי
  1. אבסנסים של הילדות - Childhood absence epilepsy {‏ (Pyknoleptic petit mal)
  2. אבסנסים (Absence) של בני הנעורים
  • קריפטוגנית (Cryptogenic) (תסמינית)
  1. Infantile spasms‏ (West syndrome)
  2. אפילפסיה מיוקלונית אסתטית (Myoclonic esthetic) (תסמונת על שם Lennox-Gastaut)
  3. אפילפסיה עם אבסנסים מיוקלוניים

ג - תסמונות מעורבות - פוקליים (Focal) כלליים

  1. פרכוסי הילוד
  2. אפילפסיה עם פעילות זיזית-גלית ממושכת בשינה (בתרשים EEG)

אטיולוגיה

התסמונות סווגו לפי שלוש קבוצות אטיולוגיה שונות:

  1. תסמינית - ניתן להראות בבירור פגיעה נוירולוגית במערכת העצבים המרכזית
  2. אידיופתי - לא ניתן להראות כל פגיעה נוירולוגית אך קיימת אפשרות לנטיה תורשתית
  3. קריפטוגנית - אפילפסיה המתנהגת כתסמינית אך ללא כל אטיולוגיה ידועה

החלוקה לתסמונות אינה קבועה ונמצאת כל הזמן בהתפתחות כתוצאה מהצטברות הולכת וגדלה של ידע על המחלות הנזכרות למעלה. מהחלוקה ניתן לראות כי לא תמיד ניתן להפריד תסמינים למחלות ותסמונות ספציפיים, וכי קיימת חפיפה מסוימת בין התסמונות השונות. לעיתים, לא ניתן לקבוע באופן ברור כי מדובר בתסמונת זו או אחרת בשל מגוון תסמינים. במקרים אלו קובעים כי מדובר בהופעה אטיפית (Atypical) של תסמונת ידועה. במקרים אחרים בהם לא ניתן לתת אבחנה ברורה, ניתן להציע מספר אבחנות אפשריות.

דגלים אדומים

ביבליוגרפיה

קישורים חיצוניים