כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "טחורים חיצוניים - External hemorrhoids"
(דף חדש: מרכז {{ערך בבדיקה}} {{ספר| |שם הספר=עקרונות בכירורגיה |תמונה=[[קובץ:ספר-עקרונות-בכ...) |
|||
| (8 גרסאות ביניים של 3 משתמשים אינן מוצגות) | |||
| שורה 1: | שורה 1: | ||
[[קובץ:כותרתאנלית.jpg|מרכז]] | [[קובץ:כותרתאנלית.jpg|מרכז]] | ||
| − | {{ | + | {{Sub Chapter |
| − | + | |Book=עקרונות בכירורגיה | |
| + | |Chapter number=7 | ||
| + | |Sub Chapter number=7 | ||
| + | }} | ||
{{ספר| | {{ספר| | ||
|שם הספר=[[עקרונות בכירורגיה]] | |שם הספר=[[עקרונות בכירורגיה]] | ||
| שורה 12: | שורה 15: | ||
|אחראי הערך= | |אחראי הערך= | ||
}} | }} | ||
| − | + | '''הטחורים החיצוניים''' נוצרים מהתרחבות המקלעת הוורידית של הטחורים התחתונים (Inferior hemorrhoidal) (תמונה 14.7). הטחורים נוצרים בגובה הכניסה לתעלה האנלית ומכוסים באפיתל רב-שכבתי. העור שמתחת למקלעת הוורידית גדל עקב ההתרחבות הוורידית ופקקת נשנית של הוורידים. גדילה זו של העור יוצרת תגי עור (Skin tags) בכניסה לפי הטבעת. | |
| − | '''הטחורים החיצוניים''' נוצרים מהתרחבות המקלעת הוורידית של הטחורים התחתונים ( | ||
| שורה 19: | שורה 21: | ||
| − | בדרך כלל, טחורים חיצוניים הם | + | בדרך כלל, טחורים חיצוניים הם אי-סתמיניים. לעתים עקב פקקת של וריד במקלעת הוורידית בטחור (Thrombosed external hemorrhoids), החולים סובלים מכאבים, מאי-נוחות בפי הטבעת ומתחושת נפיחות או גוש במקום. בבדיקה ניתן לראות טחור בולט בצבע כחול-שחור, רגיש מאוד ובצקתי בכניסה לפי הטבעת (תמונה 15.7). טחורים חיצוניים אינם מדממים, אלא אם כן הם פקקתיים והפקקת הוורידית פוקעת עצמונית. |
| − | טחורים חיצוניים אינם דורשים טיפול. אם הם גדולים מאוד, צוברים לכלוך ומקשים על הגיינה מקומית, יש לשקול לכורתם. טחורים פקקתיים | + | טחורים חיצוניים אינם דורשים טיפול. אם הם גדולים מאוד, צוברים לכלוך ומקשים על הגיינה מקומית, יש לשקול לכורתם. טחורים פקקתיים (תמונה 15.7) מכאיבים אפשר לפתוח בהרדמה מקומית, להוציא את הקריש ולהקל על הכאב (Thrombectomy of thrombosed external hemorrhoid). תמונה 16.7 מראה את המקום לאחר הוצאת הקריש. בחולים המופיעים עם פקקת כזו לאחר 84 שעות מתחילת התסמינים יש לטפל שמרנית ואין טעם לתרומבקטומיה. |
| שורה 30: | שורה 32: | ||
==ראו גם== | ==ראו גם== | ||
| − | + | * לנושא הקודם [[גישה אגרסיבית לטיפול בטחורים שמוטים - Aggressive approach to treat prolapsed hemorrhoids]] | |
| − | * לנושא הקודם [[גישה | + | * לנושא הבא: [[מורסות אנורקטליות - Anorectal abscesses]] |
| − | * לנושא הבא: [[מורסות אנורקטליות]] | ||
* [[כירורגיה של התעלה האנלית|לתוכן העניינים של הפרק]] | * [[כירורגיה של התעלה האנלית|לתוכן העניינים של הפרק]] | ||
גרסה אחרונה מ־06:20, 2 באוגוסט 2021
עקרונות בכירורגיה
מאת ד"ר צבי קויפמן
| עקרונות בכירורגיה | ||
|---|---|---|
| ||
| שם המחבר | ד"ר צבי קויפמן | |
| שם הפרק | כירורגיה של התעלה האנלית | |
הטחורים החיצוניים נוצרים מהתרחבות המקלעת הוורידית של הטחורים התחתונים (Inferior hemorrhoidal) (תמונה 14.7). הטחורים נוצרים בגובה הכניסה לתעלה האנלית ומכוסים באפיתל רב-שכבתי. העור שמתחת למקלעת הוורידית גדל עקב ההתרחבות הוורידית ופקקת נשנית של הוורידים. גדילה זו של העור יוצרת תגי עור (Skin tags) בכניסה לפי הטבעת.
בדרך כלל, טחורים חיצוניים הם אי-סתמיניים. לעתים עקב פקקת של וריד במקלעת הוורידית בטחור (Thrombosed external hemorrhoids), החולים סובלים מכאבים, מאי-נוחות בפי הטבעת ומתחושת נפיחות או גוש במקום. בבדיקה ניתן לראות טחור בולט בצבע כחול-שחור, רגיש מאוד ובצקתי בכניסה לפי הטבעת (תמונה 15.7). טחורים חיצוניים אינם מדממים, אלא אם כן הם פקקתיים והפקקת הוורידית פוקעת עצמונית.
טחורים חיצוניים אינם דורשים טיפול. אם הם גדולים מאוד, צוברים לכלוך ומקשים על הגיינה מקומית, יש לשקול לכורתם. טחורים פקקתיים (תמונה 15.7) מכאיבים אפשר לפתוח בהרדמה מקומית, להוציא את הקריש ולהקל על הכאב (Thrombectomy of thrombosed external hemorrhoid). תמונה 16.7 מראה את המקום לאחר הוצאת הקריש. בחולים המופיעים עם פקקת כזו לאחר 84 שעות מתחילת התסמינים יש לטפל שמרנית ואין טעם לתרומבקטומיה.
ראו גם
- לנושא הקודם גישה אגרסיבית לטיפול בטחורים שמוטים - Aggressive approach to treat prolapsed hemorrhoids
- לנושא הבא: מורסות אנורקטליות - Anorectal abscesses
- לתוכן העניינים של הפרק
- לתוכן העניינים של הספר
- לפרק הקודם: כירורגיה של הכרכשת
- לפרק הבא: כירורגיה של כיס המרה ודרכי המרה
המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר צבי קויפמן, מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד, מרכז רפואי מאיר, כפר סבא