כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "מיימת לבלבית - Pancreatic ascites"
(←ראו גם) |
|||
| (4 גרסאות ביניים של אותו משתמש אינן מוצגות) | |||
| שורה 1: | שורה 1: | ||
| − | |||
[[קובץ: כותרתלבלב.jpg|מרכז]] | [[קובץ: כותרתלבלב.jpg|מרכז]] | ||
| + | {{Sub Chapter | ||
| + | |Book=עקרונות בכירורגיה | ||
| + | |Chapter number=9 | ||
| + | |Sub Chapter number=11 | ||
| + | }} | ||
{{ספר| | {{ספר| | ||
|שם הספר= [[עקרונות בכירורגיה]] | |שם הספר= [[עקרונות בכירורגיה]] | ||
| שורה 11: | שורה 15: | ||
|אחראי הערך= | |אחראי הערך= | ||
}} | }} | ||
| − | + | {{הרחבה|מיימת}} | |
מיימת (Ascites) לבלבית נוצרת עקב קרע של צינור הלבלב או דלף של [[כיסית לבלבית מדומה|כיסית מדומה]] לחלל הצפק, הגורם למיימת מסיבית, שמכילה חלבון ו[[דיאסטזה]] נוסף על מים ואלקטרוליטים, וזאת להבדיל ממיימת כבדית. | מיימת (Ascites) לבלבית נוצרת עקב קרע של צינור הלבלב או דלף של [[כיסית לבלבית מדומה|כיסית מדומה]] לחלל הצפק, הגורם למיימת מסיבית, שמכילה חלבון ו[[דיאסטזה]] נוסף על מים ואלקטרוליטים, וזאת להבדיל ממיימת כבדית. | ||
==טיפול== | ==טיפול== | ||
| − | |||
הטיפול השמרני כולל מתן [[TPN|הזנה תוך-ורידית (TPN)]] וטיפול כמו ב[[דלקת לבלב]]. טיפול זה נמשך כשבועיים ומביא להפסקת המיימת ב-65% מהחולים, עקב סגירה עצמונית של מקור הדלף. רק לאחר כשבועיים אפשר לקבוע אם הטיפול נכשל אם לאו. אם הטיפול השמרני נכשל, יש לטפל במיימת באופן כירורגי. טיפול זה מבוסס על ביצוע [[פנקריאטוגרפיה|צילום לבלב (פנקריאטוגרפיה)]] להדגמת הדלף. בעת זיהוי הדלף יש לבצע ניקוז פנימי בשיטת [[Roux en-y]]. אם הדלף הוא מכיסית מדומה, יש לבצע ניקוז חיצוני או פנימי כפי שתואר. | הטיפול השמרני כולל מתן [[TPN|הזנה תוך-ורידית (TPN)]] וטיפול כמו ב[[דלקת לבלב]]. טיפול זה נמשך כשבועיים ומביא להפסקת המיימת ב-65% מהחולים, עקב סגירה עצמונית של מקור הדלף. רק לאחר כשבועיים אפשר לקבוע אם הטיפול נכשל אם לאו. אם הטיפול השמרני נכשל, יש לטפל במיימת באופן כירורגי. טיפול זה מבוסס על ביצוע [[פנקריאטוגרפיה|צילום לבלב (פנקריאטוגרפיה)]] להדגמת הדלף. בעת זיהוי הדלף יש לבצע ניקוז פנימי בשיטת [[Roux en-y]]. אם הדלף הוא מכיסית מדומה, יש לבצע ניקוז חיצוני או פנימי כפי שתואר. | ||
==ראו גם== | ==ראו גם== | ||
| − | |||
* לנושא הקודם: [[כיסית של הלבלב - Pancreatic cyst]] | * לנושא הקודם: [[כיסית של הלבלב - Pancreatic cyst]] | ||
| − | * לנושא הבא: [[ | + | * לנושא הבא: [[נצור לבלבי - Pancreatic fistula]] |
* [[כירורגיה של הלבלב |לתוכן העניינים של הפרק]] | * [[כירורגיה של הלבלב |לתוכן העניינים של הפרק]] | ||
| שורה 32: | שורה 34: | ||
{{ייחוס|[[משתמש:צבי קויפמן|ד"ר צבי קויפמן]], מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד, [http://hospitals.clalit.co.il/hospitals/Meir/he-il/Pages/homepage2.aspx מרכז רפואי מאיר], כפר סבא}} | {{ייחוס|[[משתמש:צבי קויפמן|ד"ר צבי קויפמן]], מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד, [http://hospitals.clalit.co.il/hospitals/Meir/he-il/Pages/homepage2.aspx מרכז רפואי מאיר], כפר סבא}} | ||
| + | [[קטגוריה:גסטרואנטרולוגיה]] | ||
[[קטגוריה:כירורגיה]] | [[קטגוריה:כירורגיה]] | ||
גרסה אחרונה מ־08:09, 2 באוגוסט 2021
עקרונות בכירורגיה
מאת ד"ר צבי קויפמן
| עקרונות בכירורגיה | ||
|---|---|---|
| ||
| שם המחבר | ד"ר צבי קויפמן | |
| שם הפרק | כירורגיה של הלבלב | |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – מיימת
מיימת (Ascites) לבלבית נוצרת עקב קרע של צינור הלבלב או דלף של כיסית מדומה לחלל הצפק, הגורם למיימת מסיבית, שמכילה חלבון ודיאסטזה נוסף על מים ואלקטרוליטים, וזאת להבדיל ממיימת כבדית.
טיפול
הטיפול השמרני כולל מתן הזנה תוך-ורידית (TPN) וטיפול כמו בדלקת לבלב. טיפול זה נמשך כשבועיים ומביא להפסקת המיימת ב-65% מהחולים, עקב סגירה עצמונית של מקור הדלף. רק לאחר כשבועיים אפשר לקבוע אם הטיפול נכשל אם לאו. אם הטיפול השמרני נכשל, יש לטפל במיימת באופן כירורגי. טיפול זה מבוסס על ביצוע צילום לבלב (פנקריאטוגרפיה) להדגמת הדלף. בעת זיהוי הדלף יש לבצע ניקוז פנימי בשיטת Roux en-y. אם הדלף הוא מכיסית מדומה, יש לבצע ניקוז חיצוני או פנימי כפי שתואר.
ראו גם
- לנושא הקודם: כיסית של הלבלב - Pancreatic cyst
- לנושא הבא: נצור לבלבי - Pancreatic fistula
- לתוכן העניינים של הפרק
- לתוכן העניינים של הספר
- לפרק הקודם: כירורגיה של כיס המרה ודרכי המרה
- לפרק הבא: כירורגיה של הכבד
המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר צבי קויפמן, מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד, מרכז רפואי מאיר, כפר סבא