כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "כריתת יותרת-הכליה כטיפול בשאתות הערמונית והשד - Adrenalectomy as a treatment of prostate and breast cancer"
(דף חדש: מרכז {{ספר| |שם הספר= עקרונות בכירורגיה |תמונה=[[קובץ:ספר-עקרונות-בכ...) |
|||
| (9 גרסאות ביניים של 3 משתמשים אינן מוצגות) | |||
| שורה 1: | שורה 1: | ||
[[קובץ:כותרתבלוטותאנדוקריניות.jpg|מרכז]] | [[קובץ:כותרתבלוטותאנדוקריניות.jpg|מרכז]] | ||
| + | {{Sub Chapter | ||
| + | |Book=עקרונות בכירורגיה | ||
| + | |Chapter number=14 | ||
| + | |Sub Chapter number=21 | ||
| + | }} | ||
{{ספר| | {{ספר| | ||
|שם הספר= [[עקרונות בכירורגיה]] | |שם הספר= [[עקרונות בכירורגיה]] | ||
| שורה 10: | שורה 15: | ||
|אחראי הערך= | |אחראי הערך= | ||
}} | }} | ||
| + | {{הרחבה|ערכים=[[יותרת הכליה]], [[סרטן השד]], [[סרטן הערמונית]]}} | ||
| + | [[סרטן השד|שאתות השד]] ו[[סרטן הערמונית|הערמונית]] מושפעות בחלקן על ידי [[הורמונים]]. שאת הערמונית מוחמרת על ידי מתן [[הורמונים אנדרוגנים|אנדרוגנים]]. לכן הטיפול בה כולל מתן תכשירים אנטי-אנדרוגניים, [[כריתת האשך|כריתת אשכים]] ו[[כריתת האדרנל|כריתה דו-צדדית של יותרת-הכליה]] (אדרנלקטומיה). ההוראה לביצוע אדרנלקטומיה היא בחולים שהגיבו קודם לכן לטיפול אנטי-אנדרוגני וחלה החמרה במצבם. ההוראות לביצוע כריתת יותרת-הכליה הן מוגבלות ביותר, לאור העובדה שניתן להשיג תוצאות טובות יותר לאחר [[כריתת בלוטת יותרת המוח]] (היפופיזקטומיה). | ||
| − | + | בסרטן השד השפעת היפופיזקטומיה ואדרנלקטומיה על ההיוותרות בחיים של חולות בעלות תהליך שאתי מפושט, דומה. ככל שטווח הזמן בין כריתת השד והתפשטות התהליך ארוך יותר כך התגובה טובה יותר. לכן ההוראה לאדרנלקטומיה היא: | |
| + | #בחולות אשר בהן נמצאו גרורות שנתיים לאחר הטיפול הראשוני | ||
| + | #חולות אשר הגיבו ל[[כריתת שחלות]] (אואופורקטומיה) תרופתית, [[כימותרפיה סרטן השד|כימית]] או [[קרינה|הקרנתית]] | ||
| + | #חולות לפני או אחרי [[גיל המעבר|חדלון הוסת]] (פרה-מנופאוזה או פוסט-מנופאוזה), שלהן אינדקס וגינאלי גבוה במשטחי הלדן | ||
| + | #נשים בעלות [[קולטן חיובי לאסטרוגן]] | ||
| + | #נשים שמגיבות לאדרנלקטומיה כימית | ||
| − | + | ההפוגות הארוכות ביותר נצפות אצל נשים, שבהן לא נפגעו איברים חיוניים, ואינן לוקות ב[[יתר סידן בדם]] (היפרקלצמיה). | |
| − | + | בחולות סרטן השד ניתוחים אלה הם נדירים מכיוון שבנמצא תרופות בעזרתם ניתן להשיג אפקט דומה (אדרנלקטומיה כימית). | |
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | ההפוגות הארוכות ביותר נצפות אצל נשים, שבהן לא נפגעו איברים חיוניים, ואינן לוקות | ||
| − | בחולות סרטן השד ניתוחים אלה הם נדירים | ||
==ראו גם== | ==ראו גם== | ||
| + | * לנושא הקודם: [[קרצינומה אדרנוקורטיקלית - Adrenocortical carcinoma]] | ||
| + | * [[כירורגיה של הבלוטות האנדוקריניות|לתוכן העניינים של הפרק]] | ||
| − | |||
| − | |||
* [[עקרונות בכירורגיה|לתוכן העניינים של הספר]] | * [[עקרונות בכירורגיה|לתוכן העניינים של הספר]] | ||
* לפרק הקודם: [[בקעים]] | * לפרק הקודם: [[בקעים]] | ||
| − | * לפרק הבא: [[המערכת הוורידית]] | + | * לפרק הבא: [[כירורגיה של המערכת הוורידית]] |
| − | |||
גרסה אחרונה מ־07:58, 30 באוגוסט 2021
עקרונות בכירורגיה
מאת ד"ר צבי קויפמן
| עקרונות בכירורגיה | ||
|---|---|---|
| ||
| שם המחבר | ד"ר צבי קויפמן | |
| שם הפרק | כירורגיה של הבלוטות האנדוקריניות | |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דפי הפירושים: – יותרת הכליה, סרטן השד, סרטן הערמונית
שאתות השד והערמונית מושפעות בחלקן על ידי הורמונים. שאת הערמונית מוחמרת על ידי מתן אנדרוגנים. לכן הטיפול בה כולל מתן תכשירים אנטי-אנדרוגניים, כריתת אשכים וכריתה דו-צדדית של יותרת-הכליה (אדרנלקטומיה). ההוראה לביצוע אדרנלקטומיה היא בחולים שהגיבו קודם לכן לטיפול אנטי-אנדרוגני וחלה החמרה במצבם. ההוראות לביצוע כריתת יותרת-הכליה הן מוגבלות ביותר, לאור העובדה שניתן להשיג תוצאות טובות יותר לאחר כריתת בלוטת יותרת המוח (היפופיזקטומיה).
בסרטן השד השפעת היפופיזקטומיה ואדרנלקטומיה על ההיוותרות בחיים של חולות בעלות תהליך שאתי מפושט, דומה. ככל שטווח הזמן בין כריתת השד והתפשטות התהליך ארוך יותר כך התגובה טובה יותר. לכן ההוראה לאדרנלקטומיה היא:
- בחולות אשר בהן נמצאו גרורות שנתיים לאחר הטיפול הראשוני
- חולות אשר הגיבו לכריתת שחלות (אואופורקטומיה) תרופתית, כימית או הקרנתית
- חולות לפני או אחרי חדלון הוסת (פרה-מנופאוזה או פוסט-מנופאוזה), שלהן אינדקס וגינאלי גבוה במשטחי הלדן
- נשים בעלות קולטן חיובי לאסטרוגן
- נשים שמגיבות לאדרנלקטומיה כימית
ההפוגות הארוכות ביותר נצפות אצל נשים, שבהן לא נפגעו איברים חיוניים, ואינן לוקות ביתר סידן בדם (היפרקלצמיה). בחולות סרטן השד ניתוחים אלה הם נדירים מכיוון שבנמצא תרופות בעזרתם ניתן להשיג אפקט דומה (אדרנלקטומיה כימית).
ראו גם
- לתוכן העניינים של הספר
- לפרק הקודם: בקעים
- לפרק הבא: כירורגיה של המערכת הוורידית
המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר צבי קויפמן, מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד, מרכז רפואי מאיר, כפר סבא