הבדלים בין גרסאות בדף "קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - פניצילינים - Major classes of antibiotics - Penicillins"

שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים
שם המחבר	פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה
שם הפרק	פניצילינים - Penicillins
מוציא לאור
מועד הוצאה	תשע"א – 2010
מספר עמודים	196
הקדשה	ספר זה מוקדש; לפרופ' חיים הרשקו; בהוקרה עמוקה

גרסה אחרונה מ־05:20, 8 בדצמבר 2022

שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים
מאת המרכז הרפואי שערי צדק: פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, ד"ר דוד רווה

פרק ראשי

תת הפרק הבא

תוכן עניינים > פרק #2.1: קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - פניצילינים - Major classes of antibiotics - Penicillins

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דפי הפירושים: – טיפול אנטיביוטי, פניצילין

פניצילינים - כיסוי חיידקים

פניצילינים / PENICILLINS
שמות מסחריים הוספו בסוגריים במקרה של תרופות שהן שילובים.
דור	שם הקבוצה	דוגמאות	כיסוי חיידקים
1	Penicillin G	Crystalline Penicillin, Procain Penicillin, Benzathine Penicillin, Penicillin VK	Streptococci, S.pneumo^[1], Treponema
	Penicillinase- resistant Penicillins	Methicillin, Oxacillin, Cloxacillin	Streptococci, Staph.(MSSA‏^[2]‏ / ‏/MSSE‏^[2])
2	Aminopenicillins	Ampicillin, Amoxycillin	H.influenzae^[3] Enterococci^[4] ,E.coli^[5]
	Aminopenicillin / β-Lacatamase inhibitor	Amoxycillin-clavulanate (Augmentin) Ampicillin-sulbactam (Unasyn)	Strep, MSSA/E, Enterococcus^[4], anaerobes^[6]‏, G(-)B^[7]
3	Carboxypenicillin	Carbenicillin,Ticarcillin
	Carboxypenicillin/ β-lactamase inhibitor	Ticarcillin-clavulanate (Timentin)^[8]	כמו Augmentin, אך יותר מתגים גרם-שליליים^[7], גם ,Pseudomonas אך פחות כיסוי של Enterococcus
4	Ureidopenicillins	Mezlocillin, Azlocillin, Piperacillin	Strep, G(-)B^[5], some anaerobes, Pseudomonas^[9], Enterococcus^[4]
	Ureidopenicillin/ β-lactamase inhibitor	Piperacillin-tazobactam (=Tazocin)	כמו Augmentin, אך הרבה יותר מתגים גרם-שליליים, כולל .Pseudomonas
*	Monobactams	Aztreonam	רוב ה- G(-)B, גם Pseudomonas
**	Carbapenems	Imipenem-cilastatin (=Tienam) Meropenem, Ertapenem^[10]	Strep, MSSA/E, most G(-)B^[7], Pseudomonas, anaerobes^[6]

Data derived from 5,345 patient-unique blood cultures from 9 years (2001-2008), Clinical Microbiology Laboratory, Shaare Zedek Medical Center.

MSSA: Methicillin-sensitive Staphylococcus aureus.

Gram (-) bacilli = Gram negative bacilli = Enterobacteriaceae

הערות שוליים

↑ pneumoniae בשערי צדק: בגיל > 20 שנה 85% רגישים לפניצילין (MIC<0.1), 0% עמידים (MIC>2). כ- 15% עמידים יחסית לפניצילין (MIC בין 0.1 ל- 1) וניתן לטפל בזיהומים עם חיידקים אלה בפניצילין במנה גבוהה, או ב- cefuroxime, או ב- ceftriaxone. מתחת לגיל 20: 74% רגישים לפניצילין, 26% עמידים יחסית, ולא בודדו זנים עמידים עם MIC >2.

↑ ^2.0 ^2.1 MSSA-Methicillin Sensitive Staph. aureus; MSSE-Methicillin Sensitive Staph. epidermidis.

↑ בירושלים כ- 22 אחוזים מכלל זני H. influenzae יוצרים β-לקטמזות, זאת אומרת הם עמידים ל- Ampicillin (תרביות ליחה).

↑ ^4.0 ^4.1 ^4.2 כ- 95 אחוזים מכלל האנטרוקוקים בשערי צדק רגישים ל- ampicillin.

↑ ^5.0 ^5.1 רק כ- 45 אחוזים מכלל הזנים של E.coli הנרכשים בקהילה בירושלים עדיין רגישים ל- Ampicillin ו/או mezlocillin.

↑ ^6.0 ^6.1 כוללBacteroides fragilis .

↑ ^7.0 ^7.1 ^7.2 G(-)B (Gram negative bacilli): מתגים גרם-שליליים. כיסוי של כ- 70% מכלל המתגים הגרם-שליליים שנרכשו בקהילה.

↑ Timentin נכנס לשימוש בשערי צדק ב-5/10.

↑ 79% מכלל זני ה- Pseudomonas שמבודדים בשערי צדק רגישים ל- piperacillin.

↑ Ertapenem אינו מכסה Pseudomonas ולא Acinetobacter.

[.D7.94.D7.A2.D7.A8.D7.941-1] umoniae בשערי צדק: בגיל > 20 שנה 85% רגישים לפניצילין (MIC<0.1), 0% עמידים (MIC>2). כ- 15% עמידים יחסית לפניצילין (MIC בין 0.1 ל- 1) וניתן לטפל בזיהומים עם חיידקים אלה בפניצילין במנה גבוהה, או ב- cefuroxime, או ב- ceftriaxone. מתחת לגיל 20: 74% רגישים לפניצילין, 26% עמידים יחסית, ולא בודדו זנים עמידים עם MIC >2.

[.D7.94.D7.A2.D7.A8.D7.942-2] 2.0 ^2.1 MSSA-Methicillin Sensitive Staph. aureus; MSSE-Methicillin Sensitive Staph. epidermidis.

[.D7.94.D7.A2.D7.A8.D7.943-3] בירושלים כ- 22 אחוזים מכלל זני H. influenzae יוצרים β-לקטמזות, זאת אומרת הם עמידים ל- Ampicillin (תרביות ליחה).

[.D7.94.D7.A2.D7.A8.D7.944-4] 4.0 ^4.1 ^4.2 כ- 95 אחוזים מכלל האנטרוקוקים בשערי צדק רגישים ל- ampicillin.

[.D7.94.D7.A2.D7.A8.D7.945-5] 5.0 ^5.1 רק כ- 45 אחוזים מכלל הזנים של E.coli הנרכשים בקהילה בירושלים עדיין רגישים ל- Ampicillin ו/או mezlocillin.

[.D7.94.D7.A2.D7.A8.D7.946-6] 6.0 ^6.1 כוללBacteroides fragilis .

[.D7.94.D7.A2.D7.A8.D7.947-7] 7.0 ^7.1 ^7.2 G(-)B (Gram negative bacilli): מתגים גרם-שליליים. כיסוי של כ- 70% מכלל המתגים הגרם-שליליים שנרכשו בקהילה.

[.D7.94.D7.A2.D7.A8.D7.948-8] Timentin נכנס לשימוש בשערי צדק ב-5/10.

[.D7.94.D7.A2.D7.A8.D7.949-9] 79% מכלל זני ה- Pseudomonas שמבודדים בשערי צדק רגישים ל- piperacillin.

[.D7.94.D7.A2.D7.A8.D7.9410-10] Ertapenem אינו מכסה Pseudomonas ולא Acinetobacter.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

@@ שורה 1: / שורה 1: @@
+{{Sub Chapter
+|Book=
+שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים
+|Chapter number=2
+|Sub Chapter number=1
+}}
 {{פנקס|
-|שם הספר=[[שימוש מושכל באנטיביוטיקה]]
-|תמונה=[[קובץ:Pinkas.jpg|220px]]
 |שם המחבר=פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה
-|שם הפרק=קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - פניצילינים
+|שם הפרק=פניצילינים - Penicillins
 |עורך מדעי=
 |מאת=
-|מוציא לאור=היחידה למחלות זיהומיות{{ש}}המרכז הרפואי שערי צדק
-|מועד הוצאה=תשע"א – 2010
-|מספר עמודים=196
 |אחראי הערך=
-|הקדשה=ספר זה מוקדש{{ש}}לפרופ' חיים הרשקו{{ש}}בהוקרה עמוקה
-|לתשומת לב הקורא=עורכי הפנקס מבקשים להדגיש שתוכן פנקס זה משקף את הגישה לשמוש באנטיביוטיקה ולמניעת זיהומים כנהוג במרכז הרפואי שערי צדק. לרוב הנושאים קיימות גישות נוספות ולא בהכרח גישה זו או אחרת הנה הנכונה. כמו כן, מופנה הקורא לספרות כי לעיתים ישנם עדכונים שטרם נכללו בפנקס.
 }}
-{{הרחבה|פניצילין}}
+{{הרחבה|ערכים=[[טיפול אנטיביוטי]], [[פניצילין]]}}
 ==פניצילינים - כיסוי חיידקים==
@@ שורה 25: / שורה 24: @@
 |-
 |1
-|dir="ltr"|Penicillin G
+|dir="ltr"|[[Penicillin G]]
-|dir="ltr"|Crystalline Penicillin,{{ש}}Procain Penicillin,{{ש}}Benzathine Penicillin,{{ש}}Penicillin VK.
+|dir="ltr"|[[Crystalline Penicillin]],{{ש}}[[Procain Penicillin]],{{ש}}[[Benzathine Penicillin]],{{ש}}[[Penicillin VK]]
-|dir="ltr"|Streptococci,  {{ש}}S.pneumo{{הערה|שם=הערה1|pneumoniae בשערי צדק: בגיל > 20 שנה 85% רגישים לפניצילין (MIC<0.1), 0% עמידים (MIC>2). כ- 15% עמידים יחסית לפניצילין (MIC בין 0.1 ל- 1) וניתן לטפל בזיהומים עם חיידקים אלה בפניצילין במנה גבוהה, או ב- cefuroxime, או ב- ceftriaxone. מתחת לגיל 20: 74% רגישים לפניצילין, 26% עמידים יחסית, ולא בודדו זנים עמידים עם MIC >2.}},{{ש}}Treponema
+|dir="ltr"|Streptococci,  {{ש}}[[Streptococcus pneumoniae|S.pneumo]]{{הערה|שם=הערה1|pneumoniae בשערי צדק: בגיל > 20 שנה 85% רגישים לפניצילין (MIC<0.1), 0% עמידים (MIC>2). כ- 15% עמידים יחסית לפניצילין (MIC בין 0.1 ל- 1) וניתן לטפל בזיהומים עם חיידקים אלה בפניצילין במנה גבוהה, או ב- cefuroxime, או ב- ceftriaxone. מתחת לגיל 20: 74% רגישים לפניצילין, 26% עמידים יחסית, ולא בודדו זנים עמידים עם MIC >2.}},{{ש}}Treponema
 |-
 |
 |dir="ltr"|Penicillinase- resistant Penicillins
-|dir="ltr"|Methicillin, Oxacillin,{{ש}}Cloxacillin
+|dir="ltr"|[[Methicillin]], [[Oxacillin]],{{ש}}[[Cloxacillin]]
 |dir="ltr"|Streptococci,{{ש}}Staph.(MSSA{{כ}}{{הערה|שם=הערה2|MSSA-Methicillin Sensitive Staph. aureus; MSSE-Methicillin Sensitive Staph. epidermidis.}}{{כ}} / {{כ}}/MSSE{{כ}}{{הערה|שם=הערה2}})
 |-
 |2
 |dir="ltr"|Aminopenicillins
-|dir="ltr"|Ampicillin, Amoxycillin
+|dir="ltr"|[[Ampicillin]], [[Amoxycillin]]
-|dir="ltr"|Strep, H.influenzae{{הערה|שם=הערה3|בירושלים כ- 22% מכלל זני H. influenzae יוצרים β-לקטמזות, ז"א הם עמידים ל- ampicillin (תרביות ליחה).}}{{ש}}Enterococci{{הערה|שם=הערה4|כ- 95% מכלל האנטרוקוקים בשערי צדק רגישים ל- ampicillin.}} ,E.coli{{הערה|שם=הערה5|רק כ- 45% מכלל הזנים של E.coli הנרכשים בקהילה בירושלים עדיין רגישים ל- ampicillin ו/או mezlocillin.}}
+|dir="ltr"|[[Haemophilus influenza b|H.influenzae]]{{הערה|שם=הערה3|בירושלים כ- 22 אחוזים מכלל זני H. influenzae יוצרים β-לקטמזות, זאת אומרת הם עמידים ל- [[Ampicillin]] (תרביות ליחה).}}{{ש}}Enterococci{{הערה|שם=הערה4|כ- 95 אחוזים מכלל האנטרוקוקים בשערי צדק רגישים ל- ampicillin.}} ,E.coli{{הערה|שם=הערה5|רק כ- 45 אחוזים מכלל הזנים של E.coli הנרכשים בקהילה בירושלים עדיין רגישים ל- [[Ampicillin]] ו/או mezlocillin.}}
 |-
 |
 |dir="ltr"|Aminopenicillin / β-Lacatamase inhibitor
-|dir="ltr"|Amoxycillin-clavulanate (Augmentin){{ש}}Ampicillin-sulbactam (Unasyn)
+|dir="ltr"|Amoxycillin-clavulanate ([[Augmentin]]){{ש}}Ampicillin-sulbactam ([[Unasyn]])
 |dir="ltr"|Strep, MSSA/E, Enterococcus{{הערה|שם=הערה4}},{{ש}} anaerobes{{הערה|שם=הערה6|כוללBacteroides fragilis .}}{{כ}}, G(-)B{{הערה|שם=הערה7|G(-)B (Gram negative bacilli): מתגים גרם-שליליים. כיסוי של כ- 70% מכלל המתגים הגרם-שליליים שנרכשו בקהילה.}}
 |-
 |3
 |dir="ltr"|Carboxypenicillin
-|dir="ltr"|Carbenicillin,Ticarcillin
+|dir="ltr"|[[Carbenicillin]],[[Ticarcillin]]
 |
 |-
 |
 |dir="ltr"|Carboxypenicillin/{{ש}}β-lactamase inhibitor
-|dir="ltr"|Ticarcillin-clavulanate{{ש}} (Timentin){{הערה|שם=הערה8|Timentin נכנס לשימוש בשערי צדק ב-5/10.}}
+|dir="ltr"|Ticarcillin-clavulanate{{ש}} ([[Timentin]]){{הערה|שם=הערה8|Timentin נכנס לשימוש בשערי צדק ב-5/10.}}
-|כמו augmentin, אך יותר מתגים גרם-שליליים{{הערה|שם=הערה7}},{{ש}} גם ,Pseudomonas  אך פחות
+|כמו Augmentin, אך יותר מתגים גרם-שליליים{{הערה|שם=הערה7}},{{ש}} גם ,[[Pseudomonas]]  אך פחות
 כיסוי של Enterococcus
 |-
 |4
 |dir="ltr"|Ureidopenicillins
-|dir="ltr"|Mezlocillin, Azlocillin, {{ש}}Piperacillin
+|dir="ltr"|[[Mezlocillin]], [[Azlocillin]], {{ש}}[[Piperacillin]]
 |dir="ltr"|Strep, G(-)B{{הערה|שם=הערה5|}}, some anaerobes,{{ש}} Pseudomonas{{הערה|שם=הערה9|79% מכלל זני ה- Pseudomonas שמבודדים בשערי צדק רגישים ל- piperacillin.}}, Enterococcus{{הערה|שם=הערה4}}
 |-
 |
 |dir="ltr"|Ureidopenicillin/{{ש}}β-lactamase inhibitor
-|dir="ltr"|Piperacillin-tazobactam{{ש}} (=Tazocin)
+|dir="ltr"|[[Piperacillin-tazobactam]]{{ש}} (=Tazocin)
-|כמו augmentin, {{ש}}אך הרבה יותר מתגים גרם-שליליים,{{ש}}כולל  .Pseudomonas
+|כמו Augmentin, {{ש}}אך הרבה יותר מתגים גרם-שליליים,{{ש}}כולל  .Pseudomonas
 |-
 | '''*'''
-|dir="ltr"|Monobactams
+|dir="ltr"|[[Monobactam|Monobactams]]
-|dir="ltr"|Aztreonam
+|dir="ltr"|[[Aztreonam]]
-|רוב ה- G(-)B, גם Pseudom
+|רוב ה- G(-)B, גם Pseudomonas
 |-
 | '''**'''
-|dir="ltr"|Carbapenems
+|dir="ltr"|[[Carbapenems]]
-|dir="ltr"|Imipenem-cilastatin{{ש}}(=Tienam) {{ש}}Meropenem, Ertapenem{{הערה|שם=הערה10|Ertapenem אינו מכסה Pseudomonas ולא Acinetobacter.}}
+|dir="ltr"|Imipenem-cilastatin{{ש}}(=[[Tienam]]) {{ש}}[[Meropenem]], [[Ertapenem]]{{הערה|שם=הערה10|Ertapenem אינו מכסה Pseudomonas ולא Acinetobacter.}}
-|dir="ltr"|Strep, MSSA/E, {{ש}}most  G(-)B{{הערה|שם=הערה7}}, Pseudomonas,{{ש}} anaerobes{{הערה|שם=הערה6}}
+|dir="ltr"|Strep, MSSA/E, {{ש}}most G(-)B{{הערה|שם=הערה7}}, Pseudomonas,{{ש}} anaerobes{{הערה|שם=הערה6}}
 |}
 [[קובץ:פנקס1.png|מרכז|600px]]
@@ שורה 85: / שורה 82: @@
 MSSA: Methicillin-sensitive Staphylococcus aureus.
-* Gram (-) bacilli = Gram negative bacilli = Enterobacteriaceae.
+* Gram (-) bacilli = Gram negative bacilli = Enterobacteriaceae
 </div>
 ==הערות שוליים==
 <blockquote>
 <div style="text-align: left; direction: ltr">
 {{הערות שוליים}}
 </div>
 </blockquote>
-==ראו גם==
-* לנושא הקודם: [[שימוש מושכל באנטיביוטיקה - סיווג חיידקים עיקריים ואתר פעילות של התכשיר בתא החיידק]]
-* לנושא הבא: [[קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - צפלוספורינים - Major classes of antibiotics - Cephalosporins]]
-* [[שימוש מושכל באנטיביוטיקה|לתוכן העניינים של פנקס שימוש מושכל באנטיביוטיקה]]

שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים

שם המחבר	פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה
שם הפרק	פניצילינים - Penicillins
מוציא לאור
מועד הוצאה	תשע"א – 2010
מספר עמודים	196

הקדשה	ספר זה מוקדש לפרופ' חיים הרשקו בהוקרה עמוקה