כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "דלקת של המעי הגס הקשורה לקלוסטרידיום דיפיצילה - טיפול אנטיביוטי - Clostridium difficile associated colitis - antibiotic therapy"
מתוך ויקירפואה
מ (הוספת קטגוריה:טיפול נמרץ באמצעות HotCat) |
|||
| (8 גרסאות ביניים של 3 משתמשים אינן מוצגות) | |||
| שורה 1: | שורה 1: | ||
| − | {{ | + | {{Sub Chapter |
| + | |Book= | ||
| + | שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים | ||
| + | |Chapter number=3 | ||
| + | |Sub Chapter number=5 | ||
| + | }} | ||
{{פנקס| | {{פנקס| | ||
|שם המחבר=פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה | |שם המחבר=פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה | ||
| − | |שם הפרק= | + | |שם הפרק={{שם הדף}} |
|עורך מדעי= | |עורך מדעי= | ||
|מאת= | |מאת= | ||
|אחראי הערך= | |אחראי הערך= | ||
}} | }} | ||
| + | {{הרחבה|ערכים=[[קלוסטרידיום דיפיצילה]], [[טיפול אנטיביוטי]]}} | ||
| + | {| border="1" cellpadding="4" | ||
| + | |+הטיפול ב- C. difficile associated colitis {{הערה|שם=הערה1|האבחנה של C. difficile colitis היא ע"י בדיקת צואה לנוכחות הטוקסין המופרש ע"י החיידק. יש לשלוח צואה למעבדה המיקרוביולוגית בכל מקרה של שלשול הנרכש בביה"ח ו/או תוך כדי או לאחר טיפול אנטיביוטי, במיוחד אם יש > 6 ליום.}} | ||
| + | |- | ||
| + | !מס' | ||
| + | !סוג הטיפול | ||
| + | !הטיפול הנבחר + הערות | ||
| + | |- | ||
| + | |1. | ||
| + | |עקרונות הטיפול: | ||
| + | | | ||
| + | #הפסקת ה[[אנטיביוטיקה]] שגרמה ל[[שלשול]] (רצוי) | ||
| + | #אם יש צורך באנטיביוטיקה למחלה זיהומית אחרת: מומלץ להתייעץ עם יועץ למחלות זיהומיות | ||
| + | #מתן טיפול תומך מאד חשוב, כולל הידרציה טובה | ||
| + | #יש להקפיד על בידוד הפרשות ורחיצת ידיים{{הערה|שם=הערה2|יש להקפיד על בידוד הפרשות ורחיצת ידיים. אם יש יותר מחולה אחד, מומלץ לרכז את החולים בחדר או באיזור אחד המאפשר בידוד הפרשות קפדנית!}} | ||
| + | |- | ||
| + | |2. | ||
| + | |הטיפול הספציפי המומלץ: PO [[Flagyl]] | ||
| + | | | ||
| + | #יינתן רק במקרים סימפטומטיים, כולל שלשול - ולא יינתן לנשאים אסימפטומטיים | ||
| + | #הטיפול המומלץ: PO Tab [[t:פלאג'יל - Flagyl|Flagyl]] 500 מיליגרם x{{כ}} 3 | ||
| + | #משך הטיפול: שבועיים עד מספר שבועות | ||
| + | |- | ||
| + | |3. | ||
| + | |השימוש ב- PO [[Vancomycin]] | ||
| + | |הטיפול ב-PO Vancomycin{{כ}}, 125 מיליגרם x{{כ}} 4 יינתן רק במקרים החריגים הבאים: | ||
| + | #מקרים של [[C. difficile colitis]] משני ל- Flagyl | ||
| + | #במקרה של אי-הצלחה עם Flagyl לאחר 5 - 7 ימים{{הערה|שם=הערה3|במקרים מאוד קשים : 500mgx4}} | ||
| + | #במקרים קשים של C. difficile colitis {{הערה|שם=הערה3}} | ||
| + | #במקרים של התלקחות חוזרת | ||
| + | |- | ||
| + | |4. | ||
| + | |מתי לתת טיפול תוך-ורידי? | ||
| + | | | ||
| + | #הטיפול ב- C. difficile colitis הוא כעיקרון PO | ||
| + | #במקרה שאי אפשר לתת טיפול באופן אנטראלי, יש להתחיל מתן IV Flagyl | ||
| + | |- | ||
| + | |5. | ||
| + | |התלקחויות | ||
| + | | | ||
| + | #התלקחויות הינן שכיחות | ||
| + | #הטיפול כולל חזרה על הקורס האנטיביוטי הראשון, דהיינו, PO [[t:פלאג'יל - Flagyl|Flagyl]] 500 מיליגרם x{{כ}} 3 (הטיפול המועדף), לתקופה ממושכת יותר | ||
| + | #במקרה של התלקחויות חוזרות: יש להתייעץ | ||
| + | |} | ||
| + | |||
| + | == הערות שוליים== | ||
| + | {{הערות שוליים}} | ||
| + | |||
| + | ==ביבליוגרפיה== | ||
| + | <blockquote> | ||
| + | <div style="text-align: left; direction: ltr"> | ||
| + | #Jacobs J, Rudensky B, Dresner J, Berman A, Sonnenblick M, van Dijk Y, Yinnon AM. Diagnosis of Clostridium difficile: Determination of the optimal of four laboratory tests in managing antibiotic-associated diarrhea. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1996; 15:561-6. | ||
| + | #Bauer MP, et al. European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. Treatment guideline for Clostridium difficile infection. Clin Microbiol Infect 2009; 15:1067-79. | ||
| + | </div> | ||
| + | </blockquote> | ||
[[קטגוריה:גסטרואנטרולוגיה]] | [[קטגוריה:גסטרואנטרולוגיה]] | ||
[[קטגוריה:זיהומיות]] | [[קטגוריה:זיהומיות]] | ||
[[קטגוריה:טיפול נמרץ]] | [[קטגוריה:טיפול נמרץ]] | ||
| + | [[קטגוריה:פנימית]] | ||
גרסה אחרונה מ־11:58, 8 בדצמבר 2022
שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים
מאת המרכז הרפואי שערי צדק: פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, ד"ר דוד רווה
| שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים | |
|---|---|
|
| |
| שם המחבר | פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה |
| שם הפרק | דלקת של המעי הגס הקשורה לקלוסטרידיום דיפיצילה - טיפול אנטיביוטי - Clostridium difficile associated colitis - antibiotic therapy |
| מוציא לאור |  |
| מועד הוצאה | תשע"א – 2010 |
| מספר עמודים | 196 |
| הקדשה | ספר זה מוקדש לפרופ' חיים הרשקו בהוקרה עמוקה |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דפי הפירושים: – קלוסטרידיום דיפיצילה, טיפול אנטיביוטי
| מס' | סוג הטיפול | הטיפול הנבחר + הערות |
|---|---|---|
| 1. | עקרונות הטיפול: |
|
| 2. | הטיפול הספציפי המומלץ: PO Flagyl |
|
| 3. | השימוש ב- PO Vancomycin | הטיפול ב-PO Vancomycin, 125 מיליגרם x 4 יינתן רק במקרים החריגים הבאים:
|
| 4. | מתי לתת טיפול תוך-ורידי? |
|
| 5. | התלקחויות |
|
הערות שוליים
- ↑ האבחנה של C. difficile colitis היא ע"י בדיקת צואה לנוכחות הטוקסין המופרש ע"י החיידק. יש לשלוח צואה למעבדה המיקרוביולוגית בכל מקרה של שלשול הנרכש בביה"ח ו/או תוך כדי או לאחר טיפול אנטיביוטי, במיוחד אם יש > 6 ליום.
- ↑ יש להקפיד על בידוד הפרשות ורחיצת ידיים. אם יש יותר מחולה אחד, מומלץ לרכז את החולים בחדר או באיזור אחד המאפשר בידוד הפרשות קפדנית!
- ↑ 3.0 3.1 במקרים מאוד קשים : 500mgx4
ביבליוגרפיה
- Jacobs J, Rudensky B, Dresner J, Berman A, Sonnenblick M, van Dijk Y, Yinnon AM. Diagnosis of Clostridium difficile: Determination of the optimal of four laboratory tests in managing antibiotic-associated diarrhea. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1996; 15:561-6.
- Bauer MP, et al. European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. Treatment guideline for Clostridium difficile infection. Clin Microbiol Infect 2009; 15:1067-79.