האיגוד הישראלי לרפואת משפחה
כעת 6836 ערכים
רופאים, הרשמו עכשיו למועדון העורכים כניסה עקבו אחרינו בפייסבוק
האיגוד הישראלי לרפואת משפחה
רופאים, הרשמו עכשיו למועדון העורכים כניסה עקבו אחרינו בפייסבוק
כעת 6836 ערכים
האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הבדלים בין גרסאות בדף "דלקת של המעי הגס הקשורה לקלוסטרידיום דיפיצילה - טיפול אנטיביוטי - Clostridium difficile associated colitis - antibiotic therapy"

מתוך ויקירפואה

מ (הוספת קטגוריה:פנימית באמצעות HotCat)
 
(7 גרסאות ביניים של 3 משתמשים אינן מוצגות)
שורה 1: שורה 1:
−
{{בעבודה}}
+
{{Sub Chapter
 +
|Book=
 +
שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים
 +
|Chapter number=3
 +
|Sub Chapter number=5
 +
}}
 
{{פנקס|
 
{{פנקס|
 
|שם המחבר=פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה
 
|שם המחבר=פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה
−
|שם הפרק=יצירת דלקת של המעי הגס הקשורה לקלוסטרידיום דיפיצילה - טיפול אנטיביוטי - Clostridium difficile associated colitis - antibiotic therapy
+
|שם הפרק={{שם הדף}}
 
|עורך מדעי=
 
|עורך מדעי=
 
|מאת=
 
|מאת=
 
|אחראי הערך=
 
|אחראי הערך=
 
}}
 
}}
 +
{{הרחבה|ערכים=[[קלוסטרידיום דיפיצילה]], [[טיפול אנטיביוטי]]}}
 +
{| border="1"  cellpadding="4" 
 +
|+הטיפול ב- C. difficile associated colitis {{הערה|שם=הערה1|האבחנה של C. difficile colitis היא ע"י בדיקת צואה לנוכחות הטוקסין המופרש ע"י החיידק. יש לשלוח צואה למעבדה המיקרוביולוגית בכל מקרה של שלשול הנרכש בביה"ח ו/או תוך כדי או לאחר טיפול אנטיביוטי, במיוחד אם יש > 6 ליום.}}
 +
|-
 +
!מס'
 +
!סוג הטיפול
 +
!הטיפול הנבחר + הערות
 +
|-
 +
|1.
 +
|עקרונות הטיפול:
 +
|
 +
#הפסקת ה[[אנטיביוטיקה]] שגרמה ל[[שלשול]] (רצוי)
 +
#אם יש צורך באנטיביוטיקה למחלה זיהומית אחרת: מומלץ להתייעץ עם יועץ למחלות זיהומיות
 +
#מתן טיפול תומך מאד חשוב, כולל הידרציה טובה
 +
#יש להקפיד על בידוד הפרשות ורחיצת ידיים{{הערה|שם=הערה2|יש להקפיד על בידוד הפרשות ורחיצת ידיים. אם יש יותר מחולה אחד, מומלץ לרכז את החולים בחדר או באיזור אחד המאפשר בידוד הפרשות קפדנית!}}
 +
|-
 +
|2.
 +
|הטיפול הספציפי המומלץ: PO [[Flagyl]]
 +
|
 +
#יינתן רק במקרים סימפטומטיים, כולל שלשול - ולא יינתן לנשאים אסימפטומטיים
 +
#הטיפול המומלץ: PO Tab [[t:פלאג'יל - Flagyl|Flagyl]] 500 מיליגרם x{{כ}} 3
 +
#משך הטיפול: שבועיים עד מספר שבועות
 +
|-
 +
|3.
 +
|השימוש ב- PO [[Vancomycin]]
 +
|הטיפול ב-PO Vancomycin{{כ}}, 125 מיליגרם x{{כ}} 4 יינתן רק במקרים החריגים הבאים:
 +
#מקרים של [[C. difficile colitis]] משני ל- Flagyl
 +
#במקרה של אי-הצלחה עם Flagyl לאחר 5 - 7 ימים{{הערה|שם=הערה3|במקרים מאוד קשים : 500mgx4}}
 +
#במקרים קשים של C. difficile colitis {{הערה|שם=הערה3}}
 +
#במקרים של התלקחות חוזרת
 +
|-
 +
|4.
 +
|מתי לתת טיפול תוך-ורידי?
 +
|
 +
#הטיפול ב- C. difficile colitis הוא כעיקרון PO
 +
#במקרה שאי אפשר לתת טיפול באופן אנטראלי, יש להתחיל מתן IV Flagyl
 +
|-
 +
|5.
 +
|התלקחויות
 +
|
 +
#התלקחויות הינן שכיחות
 +
#הטיפול כולל חזרה על הקורס האנטיביוטי הראשון, דהיינו, PO [[t:פלאג'יל - Flagyl|Flagyl]] 500 מיליגרם x{{כ}} 3 (הטיפול המועדף), לתקופה ממושכת יותר
 +
#במקרה של התלקחויות חוזרות: יש להתייעץ
 +
|}
 +
 +
== הערות שוליים==
 +
{{הערות שוליים}}
 +
 +
==ביבליוגרפיה==
 +
<blockquote>
 +
<div style="text-align: left; direction: ltr">
 +
#Jacobs J, Rudensky B, Dresner J, Berman A, Sonnenblick M, van Dijk Y, Yinnon AM.  Diagnosis of Clostridium difficile: Determination of the optimal of four laboratory tests in managing antibiotic-associated diarrhea.  Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1996; 15:561-6.
 +
#Bauer MP, et al.  European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. Treatment guideline for Clostridium difficile infection.  Clin Microbiol Infect 2009; 15:1067-79.
 +
</div>
 +
</blockquote>
  
 
[[קטגוריה:גסטרואנטרולוגיה]]
 
[[קטגוריה:גסטרואנטרולוגיה]]

גרסה אחרונה מ־11:58, 8 בדצמבר 2022

Antibiotic.png

שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים
מאת המרכז הרפואי שערי צדק: פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, ד"ר דוד רווה

פרק ראשי


תת הפרק הבא תת הפרק הקודם

תוכן עניינים > פרק #3.5: דלקת של המעי הגס הקשורה לקלוסטרידיום דיפיצילה - טיפול אנטיביוטי - Clostridium difficile associated colitis - antibiotic therapy

שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים
Antibiotic.png
שם המחבר פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה
שם הפרק דלקת של המעי הגס הקשורה לקלוסטרידיום דיפיצילה - טיפול אנטיביוטי - Clostridium difficile associated colitis - antibiotic therapy
מוציא לאור
שערי צדק1.png
מועד הוצאה תשע"א – 2010
מספר עמודים 196
הקדשה ספר זה מוקדש
לפרופ' חיים הרשקו
בהוקרה עמוקה

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דפי הפירושים: – קלוסטרידיום דיפיצילה, טיפול אנטיביוטי

הטיפול ב- C. difficile associated colitis [1]
מס' סוג הטיפול הטיפול הנבחר + הערות
1. עקרונות הטיפול:
  1. הפסקת האנטיביוטיקה שגרמה לשלשול (רצוי)
  2. אם יש צורך באנטיביוטיקה למחלה זיהומית אחרת: מומלץ להתייעץ עם יועץ למחלות זיהומיות
  3. מתן טיפול תומך מאד חשוב, כולל הידרציה טובה
  4. יש להקפיד על בידוד הפרשות ורחיצת ידיים[2]
2. הטיפול הספציפי המומלץ: PO Flagyl
  1. יינתן רק במקרים סימפטומטיים, כולל שלשול - ולא יינתן לנשאים אסימפטומטיים
  2. הטיפול המומלץ: PO Tab Flagyl 500 מיליגרם x‏ 3
  3. משך הטיפול: שבועיים עד מספר שבועות
3. השימוש ב- PO Vancomycin הטיפול ב-PO Vancomycin‏, 125 מיליגרם x‏ 4 יינתן רק במקרים החריגים הבאים:
  1. מקרים של C. difficile colitis משני ל- Flagyl
  2. במקרה של אי-הצלחה עם Flagyl לאחר 5 - 7 ימים[3]
  3. במקרים קשים של C. difficile colitis [3]
  4. במקרים של התלקחות חוזרת
4. מתי לתת טיפול תוך-ורידי?
  1. הטיפול ב- C. difficile colitis הוא כעיקרון PO
  2. במקרה שאי אפשר לתת טיפול באופן אנטראלי, יש להתחיל מתן IV Flagyl
5. התלקחויות
  1. התלקחויות הינן שכיחות
  2. הטיפול כולל חזרה על הקורס האנטיביוטי הראשון, דהיינו, PO Flagyl 500 מיליגרם x‏ 3 (הטיפול המועדף), לתקופה ממושכת יותר
  3. במקרה של התלקחויות חוזרות: יש להתייעץ

הערות שוליים

  1. ↑ האבחנה של C. difficile colitis היא ע"י בדיקת צואה לנוכחות הטוקסין המופרש ע"י החיידק. יש לשלוח צואה למעבדה המיקרוביולוגית בכל מקרה של שלשול הנרכש בביה"ח ו/או תוך כדי או לאחר טיפול אנטיביוטי, במיוחד אם יש > 6 ליום.
  2. ↑ יש להקפיד על בידוד הפרשות ורחיצת ידיים. אם יש יותר מחולה אחד, מומלץ לרכז את החולים בחדר או באיזור אחד המאפשר בידוד הפרשות קפדנית!
  3. ↑ 3.0 3.1 במקרים מאוד קשים : 500mgx4

ביבליוגרפיה

  1. Jacobs J, Rudensky B, Dresner J, Berman A, Sonnenblick M, van Dijk Y, Yinnon AM. Diagnosis of Clostridium difficile: Determination of the optimal of four laboratory tests in managing antibiotic-associated diarrhea. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1996; 15:561-6.
  2. Bauer MP, et al. European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. Treatment guideline for Clostridium difficile infection. Clin Microbiol Infect 2009; 15:1067-79.