האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הבדלים בין גרסאות בדף "טיפול אנטיביוטי מניעתי בנוכחות רגישות יתר לתרופות - Antibiotic prophylaxis in the presence of drug allergy"

מתוך ויקירפואה

 
(7 גרסאות ביניים של 2 משתמשים אינן מוצגות)
שורה 6: שורה 6:
 
|אחראי הערך=
 
|אחראי הערך=
 
}}
 
}}
{{הרחבה|טיפול אנטיביוטי מניעתי}}
+
{{הרחבה|ערכים=[[אלרגיה]], [[טיפול אנטיביוטי מניעתי]]}}
*בניתוחים נקיים נבחרים (כגון ניתוחי לב וחזה) ופעולות חודרניות שונות (כגון הכנסת קוצב לב) (ראה פירוט בפרק V בפנקס) ההמלצה הקבועה הינה למתן IV cefazolin 1g או IV cefonicid (monocef) 1g בשעה שלפני הניתוח/הפעולה החודרנית באופן חד-פעמי.
+
*בניתוחים נקיים נבחרים (כגון ניתוחי לב וחזה) ופעולות חודרניות שונות (כגון הכנסת [[קוצב לב]]) (ראו פירוט בפרק V בפנקס) ההמלצה הקבועה היא למתן [[Cefazolin]]{{כ}} IV{{כ}} (Intra-Venous){{כ}} 1 גרם או IV [[Cefonicid]] (Monocef){{כ}} 1 גרם בשעה שלפני הניתוח/הפעולה החודרנית באופן חד-פעמי
  
*במקרה שהחולה מדווח על רגישות יתר נדחית (כגון פריחה מקולו-פפולרית) משנית לחשיפה בעבר לפניצילין או לנגזרותיו, אפשר להשתמש ב- cephalosporins לאור רגישות יתר צולבת בשיעור נמוך ביותר.
+
*במקרה שהחולה מדווח על רגישות יתר נדחית (כגון פריחה מקולו-פפולרית) משנית לחשיפה בעבר ל[[פניצילין]] או לנגזרותיו, אפשר להשתמש ב-[[Cephalosporins]] לאור רגישות יתר צולבת בשיעור נמוך ביותר
  
*במקרה שהחולה מדווח על רגישות יתר נדחית ל- cephalosporins, מומלץ לבחור בתרופה חלופית, כגון clindamycin או vancomycin.
+
*במקרה שהחולה מדווח על רגישות יתר נדחית ל-Cephalosporins, מומלץ לבחור בתרופה חלופית, כגון [[Clindamycin]] או [[Vancomycin]]
 
 
*במקרה שהחולה מדווח על רגישות יתר מסוג מיידי (anaphylaxis, urticaria, בצקת במיתרי הקול, קשיי נשימה) משנית לפניצילינים או צפלוספורינים, אסור להשתמש ב-β-לקטמים מכל סוג שהוא, ותינתן תרופה חלופית, כגון clindamycin או vancomycin.
 
  
 +
*במקרה שהחולה מדווח על רגישות יתר מסוג מיידי ([[Anaphylaxis]] ,[[Urticaria]], בצקת במיתרי הקול, קשיי נשימה) משנית לפניצילינים או צפלוספורינים, אסור להשתמש ב-β-לקטמים מכל סוג שהוא, ותינתן תרופה חלופית, כגון Clindamycin או Vancomycin
 +
{{-}}
 
==סוג האנטיביוטיקה שתינתן בניתוחים נקיים או פעולות חודרניות בהם ישנה התוויה למתן פרופילקסיס{{הערה|שם=הערה1|כגון הכנסת PEG, קוצב לב וכד'.}}==
 
==סוג האנטיביוטיקה שתינתן בניתוחים נקיים או פעולות חודרניות בהם ישנה התוויה למתן פרופילקסיס{{הערה|שם=הערה1|כגון הכנסת PEG, קוצב לב וכד'.}}==
  
שורה 20: שורה 20:
 
!
 
!
 
!סוג רגישות היתר
 
!סוג רגישות היתר
!האנטיביוטיקה המומלצת {{הערה|שם=הערה2|כל האנטיביוטיקה המניעתית ניתנת בשעה שלפני הניתוח/הפעולה החודרנית באופן חד-פעמי – פרט למקרים חריגים, שבהם משך הניתוח יותר מפי 2 זמן מחצית החיים של cefazolin (t 1/2: 1.7 שעה).}}
+
!ה[[אנטיביוטיקה]] המומלצת {{הערה|שם=הערה2|כל האנטיביוטיקה המניעתית ניתנת בשעה שלפני הניתוח/הפעולה החודרנית באופן חד-פעמי – פרט למקרים חריגים, שבהם משך הניתוח יותר מפי 2 זמן מחצית החיים של cefazolin (t 1/2: 1.7 שעה).}}
 
|-
 
|-
 
|1.
 
|1.
 
|היעדר רגישות יתר
 
|היעדר רגישות יתר
|IV cefazolin 1g או IV cefonicid 1g
+
|*IV Cefazolin 1g או IV Cefonicid 1g
 
|-
 
|-
 
|2.
 
|2.
 
|רגישות יתר נדחית לפניצילין או נגזרותיו (דוגמה: פריחה מקולו-פפולרית)
 
|רגישות יתר נדחית לפניצילין או נגזרותיו (דוגמה: פריחה מקולו-פפולרית)
 
או שסוג רגישות היתר לא ידוע לחולה
 
או שסוג רגישות היתר לא ידוע לחולה
|IV cefazolin 1g או IV cefonicid 1g
+
|IV Cefazolin 1g או IV Cefonicid 1g
  
 
לאור שיעור נמוך ביותר של רגישות יתר צולבת בין פניצילינים לצפלוספורינים
 
לאור שיעור נמוך ביותר של רגישות יתר צולבת בין פניצילינים לצפלוספורינים
 
|-
 
|-
 
|3.
 
|3.
|רגישות יתר נדחית ל-cephalosporins (דוגמה: פריחה מקולו-פפולרית)
+
|רגישות יתר נדחית ל-Cephalosporins (דוגמה: פריחה מקולו-פפולרית)
 
או שסוג רגישות היתר לא ידוע לחולה
 
או שסוג רגישות היתר לא ידוע לחולה
|IV clindamycin 600mg או IV vancomycin 1g במשך שעה
+
|IV Clindamycin{{כ}} 600 מיליגרם או IV Vancomycin 1g במשך שעה
 
|-
 
|-
 
|4.
 
|4.
|רגישות יתר מסוג מיידי (אנפילקסיס, urticaria, בצקת מיתרי הקול, קוצר נשימה) משנית לפניצילינים או צפלוספורינים
+
|רגישות יתר מסוג מיידי (אנפילקסיס, Urticaria, בצקת מיתרי הקול, קוצר נשימה) משנית לפניצילינים או צפלוספורינים
|לא יינתן β-לקטם מכל סוג שהוא. יינתן IV clindamycin 600mg  או
+
|לא יינתן β-לקטם מכל סוג שהוא. יינתן IV Clindamycin 600 מיליגרם או
IV vancomycin 1g במשך שעה
+
IV Vancomycin 1g במשך שעה
 
|}
 
|}
 +
<nowiki>*</nowiki> Gram - g (גרם)
  
 
== הערות שוליים ==
 
== הערות שוליים ==
 
 
{{הערות שוליים}}
 
{{הערות שוליים}}
  
 
==ראו גם==
 
==ראו גם==
 
 
* לנושא הקודם: [[עקרונות הטיפול האנטיביוטי המניעתי לפני ניתוחים ופעולות חודרניות - Antibiotic prophylaxis before surgical procedures]]
 
* לנושא הקודם: [[עקרונות הטיפול האנטיביוטי המניעתי לפני ניתוחים ופעולות חודרניות - Antibiotic prophylaxis before surgical procedures]]
 
* לנושא הבא: [[המלצות לשימוש באנטיביוטיקה מניעתית לפני ניתוחים ופעולות חודרניות - Recommendations for antibiotic prophylaxis before surgical procedures]]
 
* לנושא הבא: [[המלצות לשימוש באנטיביוטיקה מניעתית לפני ניתוחים ופעולות חודרניות - Recommendations for antibiotic prophylaxis before surgical procedures]]
שורה 58: שורה 57:
 
[[קטגוריה: אורולוגיה]]
 
[[קטגוריה: אורולוגיה]]
 
[[קטגוריה: אורתופדיה]]
 
[[קטגוריה: אורתופדיה]]
 +
[[קטגוריה: אלרגיה ואימונולוגיה]]
 
[[קטגוריה: אף אוזן גרון]]
 
[[קטגוריה: אף אוזן גרון]]
 
[[קטגוריה: זיהומיות]]
 
[[קטגוריה: זיהומיות]]

גרסה אחרונה מ־05:57, 4 בדצמבר 2022

שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים
Antibiotic.png
שם המחבר פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה
שם הפרק טיפול אנטיביוטי מניעתי בנוכחות רגישות יתר לתרופות - Antibiotic prophylaxis in the presence of drug allergy
מוציא לאור
שערי צדק1.png
מועד הוצאה תשע"א – 2010
מספר עמודים 196
הקדשה ספר זה מוקדש
לפרופ' חיים הרשקו
בהוקרה עמוקה

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דפי הפירושים: – אלרגיה, טיפול אנטיביוטי מניעתי

  • בניתוחים נקיים נבחרים (כגון ניתוחי לב וחזה) ופעולות חודרניות שונות (כגון הכנסת קוצב לב) (ראו פירוט בפרק V בפנקס) ההמלצה הקבועה היא למתן Cefazolin‏ IV‏ (Intra-Venous)‏ 1 גרם או IV Cefonicid (Monocef)‏ 1 גרם בשעה שלפני הניתוח/הפעולה החודרנית באופן חד-פעמי
  • במקרה שהחולה מדווח על רגישות יתר נדחית (כגון פריחה מקולו-פפולרית) משנית לחשיפה בעבר לפניצילין או לנגזרותיו, אפשר להשתמש ב-Cephalosporins לאור רגישות יתר צולבת בשיעור נמוך ביותר
  • במקרה שהחולה מדווח על רגישות יתר נדחית ל-Cephalosporins, מומלץ לבחור בתרופה חלופית, כגון Clindamycin או Vancomycin
  • במקרה שהחולה מדווח על רגישות יתר מסוג מיידי (Anaphylaxis ,Urticaria, בצקת במיתרי הקול, קשיי נשימה) משנית לפניצילינים או צפלוספורינים, אסור להשתמש ב-β-לקטמים מכל סוג שהוא, ותינתן תרופה חלופית, כגון Clindamycin או Vancomycin

סוג האנטיביוטיקה שתינתן בניתוחים נקיים או פעולות חודרניות בהם ישנה התוויה למתן פרופילקסיס[1]

סוג רגישות היתר האנטיביוטיקה המומלצת [2]
1. היעדר רגישות יתר *IV Cefazolin 1g או IV Cefonicid 1g
2. רגישות יתר נדחית לפניצילין או נגזרותיו (דוגמה: פריחה מקולו-פפולרית)

או שסוג רגישות היתר לא ידוע לחולה

IV Cefazolin 1g או IV Cefonicid 1g

לאור שיעור נמוך ביותר של רגישות יתר צולבת בין פניצילינים לצפלוספורינים

3. רגישות יתר נדחית ל-Cephalosporins (דוגמה: פריחה מקולו-פפולרית)

או שסוג רגישות היתר לא ידוע לחולה

IV Clindamycin‏ 600 מיליגרם או IV Vancomycin 1g במשך שעה
4. רגישות יתר מסוג מיידי (אנפילקסיס, Urticaria, בצקת מיתרי הקול, קוצר נשימה) משנית לפניצילינים או צפלוספורינים לא יינתן β-לקטם מכל סוג שהוא. יינתן IV Clindamycin 600 מיליגרם או

IV Vancomycin 1g במשך שעה

* Gram - g (גרם)

הערות שוליים

  1. כגון הכנסת PEG, קוצב לב וכד'.
  2. כל האנטיביוטיקה המניעתית ניתנת בשעה שלפני הניתוח/הפעולה החודרנית באופן חד-פעמי – פרט למקרים חריגים, שבהם משך הניתוח יותר מפי 2 זמן מחצית החיים של cefazolin (t 1/2: 1.7 שעה).

ראו גם