כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "טיפול אנטיביוטי מניעתי בנוכחות רגישות יתר לתרופות - Antibiotic prophylaxis in the presence of drug allergy"
מתוך ויקירפואה
| (4 גרסאות ביניים של 2 משתמשים אינן מוצגות) | |||
| שורה 6: | שורה 6: | ||
|אחראי הערך= | |אחראי הערך= | ||
}} | }} | ||
| − | {{הרחבה|ערכים=[[אלרגיה]] , [[טיפול אנטיביוטי מניעתי]]}} | + | {{הרחבה|ערכים=[[אלרגיה]], [[טיפול אנטיביוטי מניעתי]]}} |
| − | *בניתוחים נקיים נבחרים (כגון ניתוחי לב וחזה) ופעולות חודרניות שונות (כגון הכנסת קוצב לב) ( | + | *בניתוחים נקיים נבחרים (כגון ניתוחי לב וחזה) ופעולות חודרניות שונות (כגון הכנסת [[קוצב לב]]) (ראו פירוט בפרק V בפנקס) ההמלצה הקבועה היא למתן [[Cefazolin]]{{כ}} IV{{כ}} (Intra-Venous){{כ}} 1 גרם או IV [[Cefonicid]] (Monocef){{כ}} 1 גרם בשעה שלפני הניתוח/הפעולה החודרנית באופן חד-פעמי |
| − | *במקרה שהחולה מדווח על רגישות יתר נדחית (כגון פריחה מקולו-פפולרית) משנית לחשיפה בעבר | + | *במקרה שהחולה מדווח על רגישות יתר נדחית (כגון פריחה מקולו-פפולרית) משנית לחשיפה בעבר ל[[פניצילין]] או לנגזרותיו, אפשר להשתמש ב-[[Cephalosporins]] לאור רגישות יתר צולבת בשיעור נמוך ביותר |
| − | *במקרה שהחולה מדווח על רגישות יתר נדחית ל- | + | *במקרה שהחולה מדווח על רגישות יתר נדחית ל-Cephalosporins, מומלץ לבחור בתרופה חלופית, כגון [[Clindamycin]] או [[Vancomycin]] |
| − | *במקרה שהחולה מדווח על רגישות יתר מסוג מיידי ( | + | *במקרה שהחולה מדווח על רגישות יתר מסוג מיידי ([[Anaphylaxis]] ,[[Urticaria]], בצקת במיתרי הקול, קשיי נשימה) משנית לפניצילינים או צפלוספורינים, אסור להשתמש ב-β-לקטמים מכל סוג שהוא, ותינתן תרופה חלופית, כגון Clindamycin או Vancomycin |
{{-}} | {{-}} | ||
==סוג האנטיביוטיקה שתינתן בניתוחים נקיים או פעולות חודרניות בהם ישנה התוויה למתן פרופילקסיס{{הערה|שם=הערה1|כגון הכנסת PEG, קוצב לב וכד'.}}== | ==סוג האנטיביוטיקה שתינתן בניתוחים נקיים או פעולות חודרניות בהם ישנה התוויה למתן פרופילקסיס{{הערה|שם=הערה1|כגון הכנסת PEG, קוצב לב וכד'.}}== | ||
| שורה 20: | שורה 20: | ||
! | ! | ||
!סוג רגישות היתר | !סוג רגישות היתר | ||
| − | ! | + | !ה[[אנטיביוטיקה]] המומלצת {{הערה|שם=הערה2|כל האנטיביוטיקה המניעתית ניתנת בשעה שלפני הניתוח/הפעולה החודרנית באופן חד-פעמי – פרט למקרים חריגים, שבהם משך הניתוח יותר מפי 2 זמן מחצית החיים של cefazolin (t 1/2: 1.7 שעה).}} |
|- | |- | ||
|1. | |1. | ||
|היעדר רגישות יתר | |היעדר רגישות יתר | ||
| − | |IV | + | |*IV Cefazolin 1g או IV Cefonicid 1g |
|- | |- | ||
|2. | |2. | ||
|רגישות יתר נדחית לפניצילין או נגזרותיו (דוגמה: פריחה מקולו-פפולרית) | |רגישות יתר נדחית לפניצילין או נגזרותיו (דוגמה: פריחה מקולו-פפולרית) | ||
או שסוג רגישות היתר לא ידוע לחולה | או שסוג רגישות היתר לא ידוע לחולה | ||
| − | |IV | + | |IV Cefazolin 1g או IV Cefonicid 1g |
לאור שיעור נמוך ביותר של רגישות יתר צולבת בין פניצילינים לצפלוספורינים | לאור שיעור נמוך ביותר של רגישות יתר צולבת בין פניצילינים לצפלוספורינים | ||
|- | |- | ||
|3. | |3. | ||
| − | |רגישות יתר נדחית ל- | + | |רגישות יתר נדחית ל-Cephalosporins (דוגמה: פריחה מקולו-פפולרית) |
או שסוג רגישות היתר לא ידוע לחולה | או שסוג רגישות היתר לא ידוע לחולה | ||
| − | |IV | + | |IV Clindamycin{{כ}} 600 מיליגרם או IV Vancomycin 1g במשך שעה |
|- | |- | ||
|4. | |4. | ||
| − | |רגישות יתר מסוג מיידי (אנפילקסיס, | + | |רגישות יתר מסוג מיידי (אנפילקסיס, Urticaria, בצקת מיתרי הקול, קוצר נשימה) משנית לפניצילינים או צפלוספורינים |
| − | |לא יינתן β-לקטם מכל סוג שהוא. יינתן IV | + | |לא יינתן β-לקטם מכל סוג שהוא. יינתן IV Clindamycin 600 מיליגרם או |
| − | IV | + | IV Vancomycin 1g במשך שעה |
|} | |} | ||
| + | <nowiki>*</nowiki> Gram - g (גרם) | ||
== הערות שוליים == | == הערות שוליים == | ||
| − | |||
{{הערות שוליים}} | {{הערות שוליים}} | ||
==ראו גם== | ==ראו גם== | ||
| − | |||
* לנושא הקודם: [[עקרונות הטיפול האנטיביוטי המניעתי לפני ניתוחים ופעולות חודרניות - Antibiotic prophylaxis before surgical procedures]] | * לנושא הקודם: [[עקרונות הטיפול האנטיביוטי המניעתי לפני ניתוחים ופעולות חודרניות - Antibiotic prophylaxis before surgical procedures]] | ||
* לנושא הבא: [[המלצות לשימוש באנטיביוטיקה מניעתית לפני ניתוחים ופעולות חודרניות - Recommendations for antibiotic prophylaxis before surgical procedures]] | * לנושא הבא: [[המלצות לשימוש באנטיביוטיקה מניעתית לפני ניתוחים ופעולות חודרניות - Recommendations for antibiotic prophylaxis before surgical procedures]] | ||
גרסה אחרונה מ־05:57, 4 בדצמבר 2022
| שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים | |
|---|---|
| |
| שם המחבר | פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה |
| שם הפרק | טיפול אנטיביוטי מניעתי בנוכחות רגישות יתר לתרופות - Antibiotic prophylaxis in the presence of drug allergy |
| מוציא לאור |  |
| מועד הוצאה | תשע"א – 2010 |
| מספר עמודים | 196 |
| הקדשה | ספר זה מוקדש לפרופ' חיים הרשקו בהוקרה עמוקה |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דפי הפירושים: – אלרגיה, טיפול אנטיביוטי מניעתי
- בניתוחים נקיים נבחרים (כגון ניתוחי לב וחזה) ופעולות חודרניות שונות (כגון הכנסת קוצב לב) (ראו פירוט בפרק V בפנקס) ההמלצה הקבועה היא למתן Cefazolin IV (Intra-Venous) 1 גרם או IV Cefonicid (Monocef) 1 גרם בשעה שלפני הניתוח/הפעולה החודרנית באופן חד-פעמי
- במקרה שהחולה מדווח על רגישות יתר נדחית (כגון פריחה מקולו-פפולרית) משנית לחשיפה בעבר לפניצילין או לנגזרותיו, אפשר להשתמש ב-Cephalosporins לאור רגישות יתר צולבת בשיעור נמוך ביותר
- במקרה שהחולה מדווח על רגישות יתר נדחית ל-Cephalosporins, מומלץ לבחור בתרופה חלופית, כגון Clindamycin או Vancomycin
- במקרה שהחולה מדווח על רגישות יתר מסוג מיידי (Anaphylaxis ,Urticaria, בצקת במיתרי הקול, קשיי נשימה) משנית לפניצילינים או צפלוספורינים, אסור להשתמש ב-β-לקטמים מכל סוג שהוא, ותינתן תרופה חלופית, כגון Clindamycin או Vancomycin
סוג האנטיביוטיקה שתינתן בניתוחים נקיים או פעולות חודרניות בהם ישנה התוויה למתן פרופילקסיס[1]
| סוג רגישות היתר | האנטיביוטיקה המומלצת [2] | |
|---|---|---|
| 1. | היעדר רגישות יתר | *IV Cefazolin 1g או IV Cefonicid 1g |
| 2. | רגישות יתר נדחית לפניצילין או נגזרותיו (דוגמה: פריחה מקולו-פפולרית)
או שסוג רגישות היתר לא ידוע לחולה |
IV Cefazolin 1g או IV Cefonicid 1g
לאור שיעור נמוך ביותר של רגישות יתר צולבת בין פניצילינים לצפלוספורינים |
| 3. | רגישות יתר נדחית ל-Cephalosporins (דוגמה: פריחה מקולו-פפולרית)
או שסוג רגישות היתר לא ידוע לחולה |
IV Clindamycin 600 מיליגרם או IV Vancomycin 1g במשך שעה |
| 4. | רגישות יתר מסוג מיידי (אנפילקסיס, Urticaria, בצקת מיתרי הקול, קוצר נשימה) משנית לפניצילינים או צפלוספורינים | לא יינתן β-לקטם מכל סוג שהוא. יינתן IV Clindamycin 600 מיליגרם או
IV Vancomycin 1g במשך שעה |
* Gram - g (גרם)