כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "ניטור לחץ-דם אמבולטורי 24 שעות - נייר עמדה - Ambulatory blood pressure monitoring"
מתוך ויקירפואה
| שורה 33: | שורה 33: | ||
* תתכן ירידה בדיוק המדידה בחולים עם הפרעה בקצב הלב (בעיקר פרפור עליות) בגלל פעימת לב לא סדירה בקצב ובעוצמה | * תתכן ירידה בדיוק המדידה בחולים עם הפרעה בקצב הלב (בעיקר פרפור עליות) בגלל פעימת לב לא סדירה בקצב ובעוצמה | ||
* קושי באיתור שינוי פתאומי בלחץ הדם הקורה בפרק הזמן שבין מדידות לחץ-הדם. | * קושי באיתור שינוי פתאומי בלחץ הדם הקורה בפרק הזמן שבין מדידות לחץ-הדם. | ||
| − | |||
==מכשור== | ==מכשור== | ||
* מכשיר המדידה חייב להיות ממודל שעבר תיקוף על-פי אחד הפרוטוקולים המקובלים (BHS, ESH, AAMI) כתנאי לאמינות התוצאות. תוצאות מבחני ולידציה של מכשירים בדרך כלל מתפרסמות בספרות המדעית. | * מכשיר המדידה חייב להיות ממודל שעבר תיקוף על-פי אחד הפרוטוקולים המקובלים (BHS, ESH, AAMI) כתנאי לאמינות התוצאות. תוצאות מבחני ולידציה של מכשירים בדרך כלל מתפרסמות בספרות המדעית. | ||
* מומלץ לכייל כל מכשיר פעם בשנה אצל היבואן, מעבדה ביורפואית או על ידי כיול המכשיר עם מערכת צינורית T אל מול מד כספית. | * מומלץ לכייל כל מכשיר פעם בשנה אצל היבואן, מעבדה ביורפואית או על ידי כיול המכשיר עם מערכת צינורית T אל מול מד כספית. | ||
גרסה מ־17:28, 18 בפברואר 2017
 | |
|---|---|
| ניטור לחץ-דם אמבולטורי 24 שעות (ABPM) | |
| האיגוד המפרסם | החברה הישראלית ליתר לחץ דם |
| קישור | באתר ההסתדרות הרפואית |
| תאריך פרסום | ינואר 2017 |
| יוצר הערך | ד״ר אדוארדו פודחרני ד״ר עדו בן דוב |
| ניירות עמדה מתפרסמים ככלי עזר לרופא/ה ואינם באים במקום שיקול דעתו/ה בכל מצב נתון. כל הכתוב בלשון זכר מתייחס לשני המגדרים. | |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – יתר לחץ דם מערכתי
מטרת מסמך זה לספק אמות מידה מקצועיות לגבי ביצוע ופיענוח ניטור לחץ דם אמבולטורי 24 שעות ("הולטר לחץ דם", ABPM). הוא נועד להקנות למבצעי הבדיקה כלים להערכת איכות הבדיקה ומשמעות התוצאות המתקבלות.
- התוויות עיקריות
- לאבחון יל"ד מתחת לגיל 40 שנה.
- כלי עזר להערכת מידת איזון לחץ הדם
- חשד לתסמונת חלוק לבן
- חשד ליתר לחץ-דם ממוסך
- ברור הפרעה במקצב המחזורי של לחץ-דם, ותזמון הטיפול בהתאם:
- לחץ-דם גבוה בשעות היום (כגון השפעת שעות עבודה) או לילי.
- ירידות לחץ-דם אחרי אוכל (P*st prandial).
- הפרעה בירידת לחץ-דם בשעות השינה ו/או במנוחת צהריים. * בירור של יתר לחץ-דם עמיד
- התוויות נוספות
- אפיון עליית לחץ-דם ביקיצה.
- אפיון תנודתיות לחץ-דם.
- אבחנה של תת לחץ-דם.
- חשד לעליות חדות של לחץ-דם במהלך היממה.
- איתור פרופיל לחץ-דם טיפוסי לחולים עם הפרעה אוטונומית (למשל בחולי פרקינסון).
מגבלות של ניטור לחץ-דם אמבולטורי 24 שעות
- עלול לגרום לכאב בעת המדידה, כתלות בלחץ הדם
- עלול לגרום להפרעה בשינה שיכולה להתבטא בעליות לחץ-דם
- תתכן ירידה בדיוק המדידה בחולים עם הפרעה בקצב הלב (בעיקר פרפור עליות) בגלל פעימת לב לא סדירה בקצב ובעוצמה
- קושי באיתור שינוי פתאומי בלחץ הדם הקורה בפרק הזמן שבין מדידות לחץ-הדם.
מכשור
- מכשיר המדידה חייב להיות ממודל שעבר תיקוף על-פי אחד הפרוטוקולים המקובלים (BHS, ESH, AAMI) כתנאי לאמינות התוצאות. תוצאות מבחני ולידציה של מכשירים בדרך כלל מתפרסמות בספרות המדעית.
- מומלץ לכייל כל מכשיר פעם בשנה אצל היבואן, מעבדה ביורפואית או על ידי כיול המכשיר עם מערכת צינורית T אל מול מד כספית.