הבדלים בין גרסאות בדף "טראמאדול - Tramadol"

טראמאדול - Tramadol
התוויות

גרסה מ־07:37, 1 במרץ 2018

Tramadol היא תרופה המיועדת לשיכוך כאבים בדרגה בינונית עד חמורה. מיועדת לשיכוך כאבים שעוצמתם בינונית עד חזקה. Tramadol היא תרופה אופיואידית (Opioid) עם סיכון נמוך מאד להתמכרות או לדיכוי נשימה. משמשת גם כטיפול בכאבים בחולי סרטן.

בניגוד לנוגדי דלקת לא סטרואידיים (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs ,NSAIDs) ל-Tramadol אין השפעה ארוכת טווח על הלב, והיא אינה גורמת לכיבים פפטיים (Peptic), על-כן היא יכולה להתאים גם לחולים אשר אינם יכולים ליטול תרופות אלו.

דרך מתן

פומי
רקטלי (Rectal)
תוך ורידי
תוך שרירי

מינונים

מבוגרים

פומי:
- טבליות: 100-50 מיליגרם, כל 4 שעות לפחות. מינון מקסימלי: 400 מיליגרם ליום
- טיפות: מ-20 טיפות ביום (50 מיליגרם) ועד ל-160 טיפות ליום
רקטלי:
- נרות: מבוגרים וילדים מעל גיל 14: 100 מיליגרם 2–4 פעמים ביום. מינון מקסימלי: 400 מיליגרם ליום

ילדים

לא מומלץ.

התוויות נגד

הרעלה עם מדכאי מערכת העצבים המרכזית (לדוגמה: אופיואידים)
ניתוח כריתת פוליפים או שקדים
הרעלת אלכוהול
Asthma
חסימה במערכת העיכול
Ileus
טיפול בנוגדי MonoAmine Oxidase Inhibitors) MAO)
רגישות יתר ל-Tramadol או לאופיואידים
דיכוי נשימתי
תינוקות וילדים מתחת לגיל 14
התמכרות לאופיואידים
הריון או הנקה

תופעות לוואי

נפוצות:
- מערכת עצבים מרכזית: עייפות, כאב ראש, סחרחורת, נמנום
- מערכת עיכול: עצירות, בחילות
שכיחות נמוכה:
- מערכת עצבים מרכזית: בלבול, הזיות, דיכאון, פגיעה בקואורדינציה (Coordination), עצבנות, הפרעות בשינה, רעד
- עור: פריחה, גרד
- לב וכלי דם: הרחבת כלי דם
- אנדוקריני (Endocrine): הופעת סימני מנופאוזה (Menopause, גיל הבלות)
- מערכת עיכול: כאב בטן, חוסר תיאבון, שלשול, יובש בפה, צרבת, תחושת נפיחות בבטן, הקאה
- עיניים: הפרעות ראיה
נדירות: פרכוסים. במרבית המקרים שדווחו; החולים נטלו מינון גבוה מהמומלץ או נטלו שילוב של תרופות

דרך פינוי

עוברת פירוק בכבד באמצעות Demethylation‏, Glucuronidation, ו-Sulfation. ישנו מטבוליט (Metabolite) פעיל.

הפרשה - בשתן (30 אחוזים - כחומר ללא שינוי, 60 אחוזים - כמטבוליט).

תגובות בין-תרופתיות

השילוב עם תרופות מדכאות מערכת עצבים מרכזית (אלכוהול, אופיואידים, תרופות הרדמה, Phenothiazines) - אינו מומלץ
Carbamazepine‏, Phenytoin: מפחיתים יעילות ה-Tramadol, על ידי הגברת פרוקו והפחתת רמותיו בדם. כיוון ש-Tramadol מפחית את הסף לפרכוסים, השילוב בין שתי התרופות אינו מומלץ
Quinidine‏, Fluoxetine‏, Paroxetine‏, Amitriptyline: מעכבים פרוק ה-Tramadol, עלולים להגביר רמותיו בדם
Isoniazid‏, Pyrazinamide‏, Rifampicin: עלולים להפחית רמות Tramadol, להגביר הסיכון לפרכוסים
חוסמי MAO: קיים סיכון להופעת Serotonin syndrome ופרכוסים

שימוש בהיריון

Tramadol עוברת דרך השיליה. ההמלצה היא לא ליטול Tramadol בזמן ההיריון.

מאמרים

מידע ברשת

@@ שורה 1: / שורה 1: @@
+{{תרופה
+|שמות נוספים=
+|שמות מסחריים=
+|תמונה=
+|כיתוב תמונה=
+|קבוצה פרמקולוגית (ATC)=
+|קישור למאגר משרד הבריאות=
+|סל הבריאות=
+|מסגרת הכללה בסל=
+|התוויות=
+|קיים גם בתכשירים=
+|שם יצרן=
+|שם בעל הרישום=
+|עלון לרופא=
+|עלון לצרכן=
+|מינונים=
+|יוצר הערך=
+|אחראי הערך=
+}}
 [[קובץ:טראמאדול.png|250px]] [[קובץ:טראמאדול1.png|250px]]
 '''Tramadol''' היא תרופה המיועדת לשיכוך כאבים בדרגה בינונית עד חמורה. מיועדת לשיכוך כאבים שעוצמתם בינונית עד חזקה. Tramadol היא תרופה אופיואידית ([[Opioids|Opioid]]) עם סיכון נמוך מאד ל[[התמכרות]] או לדיכוי נשימה. משמשת גם כ[[טיפול בכאבים במחלות ממאירות|טיפול בכאבים בחולי סרטן]].
 בניגוד לנוגדי דלקת לא סטרואידיים (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs ,[[NSAIDs]]) ל-Tramadol אין השפעה ארוכת טווח על הלב, והיא אינה גורמת ל[[כיב פפטי|כיבים פפטיים]] (Peptic), על-כן היא יכולה להתאים גם לחולים אשר אינם יכולים ליטול תרופות אלו.
 ==דרך מתן==
@@ שורה 12: / שורה 30: @@
 ==מינונים==
+;מבוגרים
+* פומי:
+**[[T:טרמדקס טבליות - Tramadex tablets|טבליות]]: 100-50 מיליגרם, כל 4 שעות לפחות. מינון מקסימלי: 400 מיליגרם ליום
+**[[T:טרמדקס טיפות - Tramadex drops|טיפות]]: מ-20 טיפות ביום (50 מיליגרם) ועד ל-160 טיפות ליום
+*רקטלי:
+**[[T:טרמל נרות - Tramal suppositories|נרות]]: מבוגרים וילדים מעל גיל 14: 100 מיליגרם 2–4 פעמים ביום. מינון מקסימלי: 400 מיליגרם ליום
-;מבוגרים
+;ילדים
-* פומי:
-**[[T:טרמדקס טבליות - Tramadex tablets|טבליות]]: 100-50 מיליגרם, כל 4 שעות לפחות. מינון מקסימלי: 400 מיליגרם ליום
-**[[T:טרמדקס טיפות - Tramadex drops|טיפות]]: מ-20 טיפות ביום (50 מיליגרם) ועד ל-160 טיפות ליום
-*רקטלי:
-**[[T:טרמל נרות - Tramal suppositories|נרות]]: מבוגרים וילדים מעל גיל 14: 100 מיליגרם 4-2 פעמים ביום. מינון מקסימלי: 400 מיליגרם ליום
-;{{ש}}ילדים
 לא מומלץ.
 ==התוויות נגד==
 * הרעלה עם מדכאי מערכת העצבים המרכזית (לדוגמה: אופיואידים)
 * ניתוח כריתת פוליפים או שקדים
@@ שורה 30: / שורה 47: @@
 * חסימה במערכת העיכול
 * Ileus
 * טיפול בנוגדי [[T:Non-selective monoamine reuptake inhibitors - N06AA|MonoAmine Oxidase Inhibitors]]) MAO)
 * רגישות יתר ל-Tramadol או לאופיואידים
 * דיכוי נשימתי
@@ שורה 38: / שורה 55: @@
 ==תופעות לוואי==
+* נפוצות:
-* נפוצות:
+** מערכת עצבים מרכזית: [[עייפות]], [[כאב ראש]], [[סחרחורת]], נמנום
-** מערכת עצבים מרכזית: [[עייפות]], [[כאב ראש]], [[סחרחורת]], נמנום
+** מערכת עיכול: [[עצירות]], [[בחילות]]
-** מערכת עיכול: [[עצירות]], [[בחילות]]
+* שכיחות נמוכה:
-* שכיחות נמוכה:
+** מערכת עצבים מרכזית: [[מצב בלבולי חריף - Delirium|בלבול]], הזיות, [[דיכאון]], פגיעה בקואורדינציה (Coordination), עצבנות, [[הפרעות בשינה]], [[רעד]]
-** מערכת עצבים מרכזית: [[מצב בלבולי חריף - Delirium|בלבול]], הזיות, [[דכאון]], פגיעה בקואורדינציה (Coordination), עצבנות, [[הפרעות בשינה]], [[רעד]]
+** עור: [[פריחה]], [[גרד]]
-** עור: [[פריחה]], [[גרד]]
+** לב וכלי דם: הרחבת כלי דם
-** לב וכלי דם: הרחבת כלי דם
+** אנדוקריני (Endocrine): הופעת סימני מנופאוזה ([[גיל המעבר|Menopause]], גיל הבלות)
-** אנדוקריני (Endocrine): הופעת סימני מנופאוזה ([[גיל המעבר|Menopause]], גיל הבלות)
+** מערכת עיכול: [[כאב בטן]], [[חוסר תיאבון]], [[שלשול]], יובש בפה, צרבת, תחושת נפיחות בבטן, [[הקאה]]
-** מערכת עיכול: [[כאב בטן]], [[חוסר תיאבון]], [[שלשול]], יובש בפה, צרבת, תחושת נפיחות בבטן, [[הקאה]]
+** עיניים: הפרעות ראיה
-** עיניים: הפרעות ראיה
 * נדירות: [[פרכוסים]]. במרבית המקרים שדווחו; החולים נטלו מינון גבוה מהמומלץ או נטלו שילוב של תרופות
 ==דרך פינוי==
 עוברת פירוק בכבד באמצעות Demethylation{{כ}}, Glucuronidation, ו-Sulfation. ישנו מטבוליט (Metabolite) פעיל.
@@ שורה 58: / שורה 73: @@
 ==תגובות בין-תרופתיות==
+* השילוב עם תרופות מדכאות מערכת עצבים מרכזית (אלכוהול, אופיואידים, תרופות הרדמה, Phenothiazines) - אינו מומלץ
-* השילוב עם תרופות מדכאות מערכת עצבים מרכזית (אלכוהול, אופיואידים, תרופות הרדמה, Phenothiazines) - אינו מומלץ
+* [[Carbamazepine]]{{כ}}, [[Phenytoin]]: מפחיתים יעילות ה-Tramadol, על ידי הגברת פרוקו והפחתת רמותיו בדם. כיוון ש-Tramadol מפחית את הסף לפרכוסים, השילוב בין שתי התרופות אינו מומלץ
-* [[Carbamazepine]]{{כ}}, [[Phenytoin]]: מפחיתים יעילות ה-Tramadol, על ידי הגברת פרוקו והפחתת רמותיו בדם. כיוון ש-Tramadol מפחית את הסף לפרכוסים, השילוב בין שתי התרופות אינו מומלץ
+* [[Quinidine]]{{כ}}, [[Fluoxetine]]{{כ}}, [[Paroxetine]]{{כ}}, [[Amitriptyline]]: מעכבים פרוק ה-Tramadol, עלולים להגביר רמותיו בדם
-* [[Quinidine]]{{כ}}, [[Fluoxetine]]{{כ}}, [[Paroxetine]]{{כ}}, [[Amitriptyline]]: מעכבים פרוק ה-Tramadol, עלולים להגביר רמותיו בדם
+* [[Isoniazid]]{{כ}}, [[Pyrazinamide]]{{כ}}, [[Rifampicin]]: עלולים להפחית רמות Tramadol, להגביר הסיכון לפרכוסים
-* [[Isoniazid]]{{כ}}, [[Pyrazinamide]]{{כ}}, [[Rifampicin]]: עלולים להפחית רמות Tramadol, להגביר הסיכון לפרכוסים
 * חוסמי MAO: קיים סיכון להופעת [[Serotonin syndrome]] ופרכוסים
 ==שימוש בהיריון==
 Tramadol עוברת דרך השיליה. ההמלצה היא לא ליטול Tramadol בזמן ההיריון.

טראמאדול - Tramadol


התוויות