כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "סוליקווה - Suliqua"
מתוך ויקירפואה
| שורה 1: | שורה 1: | ||
{{תרופה | {{תרופה | ||
| − | |שמות נוספים=Insulin Glargine and Lixisenatide | + | |שמות נוספים=Insulin Glargine and Lixisenatide |
|שמות מסחריים=סוליקווה - Suliqua | |שמות מסחריים=סוליקווה - Suliqua | ||
|תמונה=[[קובץ:Suliqua.jpg|250 פיקסלים]] | |תמונה=[[קובץ:Suliqua.jpg|250 פיקסלים]] | ||
| שורה 17: | שורה 17: | ||
|עלון לצרכן=https://data.health.gov.il/drugs/alonim/Rishum_6_19419818.pdf | |עלון לצרכן=https://data.health.gov.il/drugs/alonim/Rishum_6_19419818.pdf | ||
|מינונים=33/100 100/50 | |מינונים=33/100 100/50 | ||
| − | |יוצר הערך=ד"ר מיכאל ווינפאס | + | |יוצר הערך=ד"ר מיכאל ווינפאס |
|אחראי הערך= | |אחראי הערך= | ||
}} | }} | ||
| − | == | + | ==סוכרת מסוג 2== |
| − | [[סוכרת מסוג 2]] היא מחלה אשר פוגעת בכ-500,000 אנשים בישראל ושכיחותה נמצאת בעלייה בכל העולם בשל השינויים באורחות החיים בעולם המערבי בעשורים האחרונים. זוהי מחלה מטבולית כרונית, הנגרמת עקב עליה בתנגודת התאים ל[[אינסולין]] וירידה בייצור אינסולין על | + | [[סוכרת מסוג 2]] היא מחלה אשר פוגעת בכ-500,000 אנשים בישראל ושכיחותה נמצאת בעלייה בכל העולם בשל השינויים באורחות החיים בעולם המערבי בעשורים האחרונים. זוהי מחלה מטבולית כרונית, הנגרמת עקב עליה בתנגודת התאים ל[[אינסולין]] וירידה בייצור אינסולין על ידי הלבלב. רמות סוכר גבוהות בדם המאפיינות את מחלת הסוכרת, מובילות לסיבוכים מיקרווסקולרים ומקרווסקולרים חמורים, ירידה באיכות החיים ותמותה מוקדמת. סוכרת מלווה במקרים רבים ב[[השמנה]], בעליה ב[[לחץ דם]] ובהפרעות בליפידים{{הערה|שם=הערה1|המדריך לטיפול בסוכרת, המועצה הלאומית לסוכרת, מהדורת 2019}}. |
| − | |||
| − | |||
| − | הוספת הטיפול התרופתי המדורג גורם לעיכוב משמעותי של התחלת טיפול או הוספת טיפול, למרות אי הגעה לאיזון הנדרש מבחינת רמות הסוכר. זאת למרות העדויות המחקריות התומכות באיזון מהיר של המטופלים (אם כי באופן שקול, תוך | + | הקווים המנחים של המועצה הישראלית לסוכרת, של ה-ADA וה-EASD לטיפול בסוכרת מסוג 2 שמים דגש על חשיבות הטיפול המותאם אישית לכל מטופל, על שינוי בדיאטה והתמדה בפעילות גופנית. בנוסף, הקווים המנחים מציגים גישה טיפולית המבוססת על הוספת טיפול תרופתי, במידת הצורך, באופן מדורג ומותאם למטופל בכדי להגיע לאיזון. גישה זו מבוססת על שילובים בין תרופות במנגנונים שונים בכדי להגביר את יעילות הטיפול מבלי להגביר באופן ניכר את תופעות הלוואי{{הערה|שם=הערה1}}{{הערה|שם=הערה2|Standards of Medical Care in Diabetes—2019. Diabetes Care 2019 Jan; 42(Supplement 1). https://doi.org/10.2337/dc19-Srev01}}. |
| + | |||
| + | הוספת הטיפול התרופתי המדורג גורם לעיכוב משמעותי של התחלת טיפול או הוספת טיפול, למרות אי הגעה לאיזון הנדרש מבחינת רמות הסוכר. זאת למרות העדויות המחקריות התומכות באיזון מהיר של המטופלים (אם כי באופן שקול, תוך הימנעות מ[[היפוגליקמיה]] ומתופעות לוואי) על מנת להימנע או לפחות לעכב את היארעות הסיבוכים המקושרים לרמות סוכר גבוהות. על פי המועצה הלאומית לסוכרת אצל חולים עם תסמיני [[היפרגליקמיה]] ו/או עם HbA1c>9% יש לשקול טיפול באינסולין עם עדיפות לטיפול ב FRC-fixed ratio combination{{כ}}{{הערה|שם=הערה1}}{{הערה|שם=הערה2}}{{הערה|שם=הערה3|JB Brown et al. Diabetes Care 2004 Jul; 27(7): 1535-1540. https://doi.org/10.2337/diacare.27.7.153}}{{הערה|שם=הערה4|Stratton Irene M. et al. BMJ 2000; 321 :405}}. | ||
==סוליקווה== | ==סוליקווה== | ||
| − | סוליקווה, שם רפואי / גנרי Insulin Glargine and Lixisenatide היא תרופה מהקבוצה הטיפולית FRC-fixed ratio combination, בהזרקה חד יומית המאפשרת מתן של שני רכיבים בזריקה אחת, אינסולין בזאלי, glargine 100 U/mL | + | סוליקווה, שם רפואי / גנרי Insulin Glargine and Lixisenatide היא תרופה מהקבוצה הטיפולית FRC-fixed ratio combination, בהזרקה חד יומית המאפשרת מתן של שני רכיבים בזריקה אחת, אינסולין בזאלי, glargine 100 U/mL ואנלוג ל-GLP-1, lixisenatide. שילוב זה של תרופות נבחר לא רק בכדי להקל על המטופלים על ידי הפחתת מספר הזריקות ובכך להגביר את ההיענות לטיפול אלא גם על רקע ההיגיון הטיפולי העומד מאחוריו. שילוב של אינסולין בזאלי ואנלוג ל-GLP1 יחד מטפל במקביל במספר מנגנונים שונים של מחלת הסוכרת ועל ידי כך מוביל לירידה גדולה יותר ברמות הסוכר בדם ושיפור בערכי ההמוגלובין המסוכרר (HbA1c){{כ}}{{הערה|שם=הערה1}}{{הערה|שם=הערה2}}{{הערה|שם=הערה5|Rosenstock J et al. Diabetes Care. 2016 Nov;39(11):2026-2035.}}{{הערה|שם=הערה6|VR Aroda et al. Diabetes Care Sep 2016, dc161495.}}{{הערה|שם=הערה7|L. Blonde et al. Diabetes Care Sep 2019, dc191357}}. |
| − | ההיגיון מאחורי בחירת השילוב אינו מבוסס רק על מנגנוני הפעילות אלא גם על תופעות הלוואי האופייניות לכל אחת מהתרופות לבד. | + | ההיגיון מאחורי בחירת השילוב אינו מבוסס רק על מנגנוני הפעילות אלא גם על תופעות הלוואי האופייניות לכל אחת מהתרופות לבד. טיפול באינסולין בזאלי נקשר לעליה במשקל וכבעל סיכון גבוה יחסית לאירועי היפוגליקמיה ואילו טיפול באנלוגים ל-GLP-1 נקשר לתופעות לוואי במערכת העיכול, ירידה במשקל וכבעל סיכון נמוך להיפוגליקמיה{{הערה|שם=הערה1}}{{הערה|שם=הערה2}}{{הערה|שם=הערה5}}{{הערה|שם=הערה6}}{{הערה|שם=הערה7}}. |
היעילות והבטיחות של סוליקווה נבדקה בקרב 3 אוכלוסיות: | היעילות והבטיחות של סוליקווה נבדקה בקרב 3 אוכלוסיות: | ||
| − | *מטופלים שעברו מטיפול פומי – מחקר ה- LixiLan-O בחן את יעילות הטיפול בסוליקווה אל מול טיפול באינסולין בזאלי או | + | *מטופלים שעברו מטיפול פומי – מחקר ה- LixiLan-O בחן את יעילות הטיפול בסוליקווה אל מול טיפול באינסולין בזאלי או באנלוג ל- GLP-1 מבחינת הורדת רמות ה- HbA1c. במחקר טופלו חולים לא מאוזנים על תרופות פומיות עם ערך HbA1c ממוצע של 8.1%, לאחר 30 שבועות ערכי ה- HbA1c בקבוצת הטיפול בסוליקווה ירדו ב־1.6% לערך ממוצע של 6.5% וזאת בהשוואה לירידה של 1.3% על אינסולין בזאלי ו- 0.85% על אנלוג ל-GLP-1 {{כ}}{{הערה|שם=הערה5}} |
*מטופלים שעברו מאינסולין בזאלי – מחקר ה- LixiLan-L השווה את יעילות הטיפול בסוליקווה אל מול טיפול באינסולין בזאלי בקרב מטופלים לא מאוזנים על אינסולין. לאחר 30 שבועות, ערכי ה- HbA1c בקרב המטופלים על סוליקווה ירדו כפי 2 מאשר מטופלים שנשארו על טיפול באינסולין בזאלי בלבד, ירידה של 1.1% בהשוואה לירידה של 0.6%{{כ}}{{הערה|שם=הערה6}} | *מטופלים שעברו מאינסולין בזאלי – מחקר ה- LixiLan-L השווה את יעילות הטיפול בסוליקווה אל מול טיפול באינסולין בזאלי בקרב מטופלים לא מאוזנים על אינסולין. לאחר 30 שבועות, ערכי ה- HbA1c בקרב המטופלים על סוליקווה ירדו כפי 2 מאשר מטופלים שנשארו על טיפול באינסולין בזאלי בלבד, ירידה של 1.1% בהשוואה לירידה של 0.6%{{כ}}{{הערה|שם=הערה6}} | ||
| − | *מטופלים שעברו GLP-1 – מחקר ה- LixiLan-G השווה את יעילות החלפת הטיפול לסוליקווה בקרב מטופלים לא מיוצבים בטיפול עם | + | *מטופלים שעברו GLP-1 – מחקר ה- LixiLan-G השווה את יעילות החלפת הטיפול לסוליקווה בקרב מטופלים לא מיוצבים בטיפול עם אנלוג ל- GLP-1 אל מול השארות רק בטיפול עם אנלוג ל- GLP-1. לאחר 26 שבועות ערכי ה- HbA1c בקרב מטופלי הסוליקווה ירדו ב־1.0% בהשוואה לירידה של 0.4% בהמשך טיפול על האנלוג בלבד{{הערה|שם=הערה7}} |
| − | בנוסף ליעילות הטיפולית של סוליקווה מבחינת הורדת ערכי ה- HbA1c המחקרים הללו הראו שהטיפול בסוליקווה, במטופלים שלא טופלו בעבר | + | בנוסף ליעילות הטיפולית של סוליקווה מבחינת הורדת ערכי ה- HbA1c המחקרים הללו הראו שהטיפול בסוליקווה, במטופלים שלא טופלו בעבר באנלוג ל- GLP-1, אינו מעלה במשקל ואף מוריד מעט, אינו מעלה את הסיכון להיפוגליקמיות בהשוואה לאינסולין בזאלי ובנוסף נצפתה הפחתה בתופעות לוואי במערכת העיכול בהשוואה להתחלת טיפול באנלוג ל- GLP-1{{כ}}{{הערה|שם=הערה5}}{{הערה|שם=הערה6}}. |
| − | סוליקווה מגיעה | + | סוליקווה מגיעה ב־2 עטים{{הערה|1=[https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8632 באתר הכללית]}} אשר מאפשרים מענה והתאמה לצרכים האינדיווידואלים הנדרשים לכל מטופל, כך שניתן לספק טיפול יעיל על פני טווח רחב ככל האפשר של מינוני האינסולין והאנלוג קצר הטווח ל-GLP-1. |
| − | ההבדל בין העטים הוא בטווח המינונים הניתן לשימוש וביחס בין התרופות. | + | ההבדל בין העטים הוא בטווח המינונים הניתן לשימוש וביחס בין התרופות. |
סוליקווה 100/50 עט בצבע אפרסק, תספק בין 10 ל-40 צעדי מנה{{הערה|שם=הערה8|Suliqua Israeli PI, approved 09.2017}}. | סוליקווה 100/50 עט בצבע אפרסק, תספק בין 10 ל-40 צעדי מנה{{הערה|שם=הערה8|Suliqua Israeli PI, approved 09.2017}}. | ||
| − | + | ||
סוליקווה 100/33 עט בצבע ירוק זית תספק בין 30 ל-60 צעדי מנה. | סוליקווה 100/33 עט בצבע ירוק זית תספק בין 30 ל-60 צעדי מנה. | ||
==רישום סוליקווה== | ==רישום סוליקווה== | ||
| − | *בקרב מטופלים נאיביים לאינסולין התחלת הטיפול היא | + | *בקרב מטופלים נאיביים לאינסולין התחלת הטיפול היא ב־10 צעדי מנה בעט 100/50 (אפרסק) |
| − | *בקרב מטופלים אשר מקבלים מתחת | + | *בקרב מטופלים אשר מקבלים מתחת ל־30 יחידות מנה של אינסולין בזאלי מתחילים טיפול בסוליקווה ב־20 צעדי מנה בעט 100/50 (אפרסק) |
| − | *בקרב מטופלים המקבלים מעל | + | *בקרב מטופלים המקבלים מעל ל־30 יחידות של אינסולין בזאלי מתחילים טיפול בסוליקווה ב־30 צעדי מנה בעט 100/33 (ירוק זית) |
בקרב מטופלים אשר מקבלים שתי זריקות של אינסולין בזאלי ביום או מקבלים טוג'או, יש להפחית את המינון היומי הכולל ב-20% לצורך בחירת המינון ההתחלתי של סוליקווה. | בקרב מטופלים אשר מקבלים שתי זריקות של אינסולין בזאלי ביום או מקבלים טוג'או, יש להפחית את המינון היומי הכולל ב-20% לצורך בחירת המינון ההתחלתי של סוליקווה. | ||
| − | סוליקווה ניתנת כזריקה חד יומית, במהלך השעה שלפני ארוחה. | + | סוליקווה ניתנת כזריקה חד יומית, במהלך השעה שלפני ארוחה. עדיף להזריק סוליקווה לפני אותה הארוחה בכל יום וזאת לאחר שנבחרה הארוחה הנוחה ביותר מבחינת המטופל. |
יש לבצע טיטרציה לפי רמות הסוכר בצום בבוקר, כפי שמטטרים אינסולין בזאלי. יעדי המטרה בצום ייקבעו על ידי הרופא המטפל{{הערה|שם=הערה8}}. | יש לבצע טיטרציה לפי רמות הסוכר בצום בבוקר, כפי שמטטרים אינסולין בזאלי. יעדי המטרה בצום ייקבעו על ידי הרופא המטפל{{הערה|שם=הערה8}}. | ||
==רישום ושיווק== | ==רישום ושיווק== | ||
| − | סוליקווה הוכללה בסל הבריאות הממלכתי בינואר 2018 ותינתן לטיפול בחולי סוכרת סוג 2 לפי הקריטריונים הבאים{{הערה|שם=הערה1}}: | + | סוליקווה הוכללה בסל הבריאות הממלכתי בינואר 2018 ותינתן לטיפול בחולי סוכרת סוג 2 לפי הקריטריונים הבאים{{הערה|שם=הערה1}}: |
לאחר מיצוי טיפול תרופתי בשתי תרופות פומיות לפחות ללא היסטוריה של דלקת הלבלב (פנקריאטיטיס). | לאחר מיצוי טיפול תרופתי בשתי תרופות פומיות לפחות ללא היסטוריה של דלקת הלבלב (פנקריאטיטיס). | ||
* BMI מעל 30 ו-HbA1c מעל 7.5% | * BMI מעל 30 ו-HbA1c מעל 7.5% | ||
| − | *BMI | + | *BMI בין 28–30 ו-HbA1c מעל 9.0% |
| − | *BMI | + | *BMI בין 28–30 ו-HbA1c בין 7.5% ל-9.0% שהם חולים באחד מהבאים: מחלת לב כלילית, מחלה סרברווסקולארית או מחלת כליה כרונית |
==ביבליוגרפיה== | ==ביבליוגרפיה== | ||
{{הערות שוליים|יישור=שמאל}} | {{הערות שוליים|יישור=שמאל}} | ||
| − | |||
{{ייחוס|ד"ר מיכאל ויינפאס, רופא סוכרת , מכון הסוכרת מכבי השלום ת"א, מכבי שירותי בריאות}} | {{ייחוס|ד"ר מיכאל ויינפאס, רופא סוכרת , מכון הסוכרת מכבי השלום ת"א, מכבי שירותי בריאות}} | ||
[[קטגוריה:תרופות]] | [[קטגוריה:תרופות]] | ||
גרסה מ־14:51, 24 בדצמבר 2019
| סוליקווה - Suliqua | ||
|---|---|---|
| שמות נוספים | Insulin Glargine and Lixisenatide | |
| שמות מסחריים | סוליקווה - Suliqua | |
| ||
| שם גנרי | https://data.health.gov.il/drugs/index.html#!/medDetails/159%2027%2035118%2000
https://data.health.gov.il/drugs/index.html#!/medDetails/159%2028%2035119%2000 |
|
| סל הבריאות | כלול | |
| מסגרת הכללה בסל | תרופה מוגבלת לרישום על ידי רופא מומחה או הגבלה אחרת | |
התוויות |
סוכרת סוג 2
| |
| שם יצרן | סנופי | |
| עלון לרופא | https://data.health.gov.il/drugs/alonim/Rishum_7_63241318.pdf | |
| עלון לצרכן | https://data.health.gov.il/drugs/alonim/Rishum_6_19419818.pdf | |
| מינונים | 33/100 100/50 | |
| יוצר הערך | ד"ר מיכאל ווינפאס | |
סוכרת מסוג 2
סוכרת מסוג 2 היא מחלה אשר פוגעת בכ-500,000 אנשים בישראל ושכיחותה נמצאת בעלייה בכל העולם בשל השינויים באורחות החיים בעולם המערבי בעשורים האחרונים. זוהי מחלה מטבולית כרונית, הנגרמת עקב עליה בתנגודת התאים לאינסולין וירידה בייצור אינסולין על ידי הלבלב. רמות סוכר גבוהות בדם המאפיינות את מחלת הסוכרת, מובילות לסיבוכים מיקרווסקולרים ומקרווסקולרים חמורים, ירידה באיכות החיים ותמותה מוקדמת. סוכרת מלווה במקרים רבים בהשמנה, בעליה בלחץ דם ובהפרעות בליפידים[1].
הקווים המנחים של המועצה הישראלית לסוכרת, של ה-ADA וה-EASD לטיפול בסוכרת מסוג 2 שמים דגש על חשיבות הטיפול המותאם אישית לכל מטופל, על שינוי בדיאטה והתמדה בפעילות גופנית. בנוסף, הקווים המנחים מציגים גישה טיפולית המבוססת על הוספת טיפול תרופתי, במידת הצורך, באופן מדורג ומותאם למטופל בכדי להגיע לאיזון. גישה זו מבוססת על שילובים בין תרופות במנגנונים שונים בכדי להגביר את יעילות הטיפול מבלי להגביר באופן ניכר את תופעות הלוואי[1][2].
הוספת הטיפול התרופתי המדורג גורם לעיכוב משמעותי של התחלת טיפול או הוספת טיפול, למרות אי הגעה לאיזון הנדרש מבחינת רמות הסוכר. זאת למרות העדויות המחקריות התומכות באיזון מהיר של המטופלים (אם כי באופן שקול, תוך הימנעות מהיפוגליקמיה ומתופעות לוואי) על מנת להימנע או לפחות לעכב את היארעות הסיבוכים המקושרים לרמות סוכר גבוהות. על פי המועצה הלאומית לסוכרת אצל חולים עם תסמיני היפרגליקמיה ו/או עם HbA1c>9% יש לשקול טיפול באינסולין עם עדיפות לטיפול ב FRC-fixed ratio combination[1][2][3][4].
סוליקווה
סוליקווה, שם רפואי / גנרי Insulin Glargine and Lixisenatide היא תרופה מהקבוצה הטיפולית FRC-fixed ratio combination, בהזרקה חד יומית המאפשרת מתן של שני רכיבים בזריקה אחת, אינסולין בזאלי, glargine 100 U/mL ואנלוג ל-GLP-1, lixisenatide. שילוב זה של תרופות נבחר לא רק בכדי להקל על המטופלים על ידי הפחתת מספר הזריקות ובכך להגביר את ההיענות לטיפול אלא גם על רקע ההיגיון הטיפולי העומד מאחוריו. שילוב של אינסולין בזאלי ואנלוג ל-GLP1 יחד מטפל במקביל במספר מנגנונים שונים של מחלת הסוכרת ועל ידי כך מוביל לירידה גדולה יותר ברמות הסוכר בדם ושיפור בערכי ההמוגלובין המסוכרר (HbA1c)[1][2][5][6][7].
ההיגיון מאחורי בחירת השילוב אינו מבוסס רק על מנגנוני הפעילות אלא גם על תופעות הלוואי האופייניות לכל אחת מהתרופות לבד. טיפול באינסולין בזאלי נקשר לעליה במשקל וכבעל סיכון גבוה יחסית לאירועי היפוגליקמיה ואילו טיפול באנלוגים ל-GLP-1 נקשר לתופעות לוואי במערכת העיכול, ירידה במשקל וכבעל סיכון נמוך להיפוגליקמיה[1][2][5][6][7].
היעילות והבטיחות של סוליקווה נבדקה בקרב 3 אוכלוסיות:
- מטופלים שעברו מטיפול פומי – מחקר ה- LixiLan-O בחן את יעילות הטיפול בסוליקווה אל מול טיפול באינסולין בזאלי או באנלוג ל- GLP-1 מבחינת הורדת רמות ה- HbA1c. במחקר טופלו חולים לא מאוזנים על תרופות פומיות עם ערך HbA1c ממוצע של 8.1%, לאחר 30 שבועות ערכי ה- HbA1c בקבוצת הטיפול בסוליקווה ירדו ב־1.6% לערך ממוצע של 6.5% וזאת בהשוואה לירידה של 1.3% על אינסולין בזאלי ו- 0.85% על אנלוג ל-GLP-1 [5]
- מטופלים שעברו מאינסולין בזאלי – מחקר ה- LixiLan-L השווה את יעילות הטיפול בסוליקווה אל מול טיפול באינסולין בזאלי בקרב מטופלים לא מאוזנים על אינסולין. לאחר 30 שבועות, ערכי ה- HbA1c בקרב המטופלים על סוליקווה ירדו כפי 2 מאשר מטופלים שנשארו על טיפול באינסולין בזאלי בלבד, ירידה של 1.1% בהשוואה לירידה של 0.6%[6]
- מטופלים שעברו GLP-1 – מחקר ה- LixiLan-G השווה את יעילות החלפת הטיפול לסוליקווה בקרב מטופלים לא מיוצבים בטיפול עם אנלוג ל- GLP-1 אל מול השארות רק בטיפול עם אנלוג ל- GLP-1. לאחר 26 שבועות ערכי ה- HbA1c בקרב מטופלי הסוליקווה ירדו ב־1.0% בהשוואה לירידה של 0.4% בהמשך טיפול על האנלוג בלבד[7]
בנוסף ליעילות הטיפולית של סוליקווה מבחינת הורדת ערכי ה- HbA1c המחקרים הללו הראו שהטיפול בסוליקווה, במטופלים שלא טופלו בעבר באנלוג ל- GLP-1, אינו מעלה במשקל ואף מוריד מעט, אינו מעלה את הסיכון להיפוגליקמיות בהשוואה לאינסולין בזאלי ובנוסף נצפתה הפחתה בתופעות לוואי במערכת העיכול בהשוואה להתחלת טיפול באנלוג ל- GLP-1[5][6].
סוליקווה מגיעה ב־2 עטים[8] אשר מאפשרים מענה והתאמה לצרכים האינדיווידואלים הנדרשים לכל מטופל, כך שניתן לספק טיפול יעיל על פני טווח רחב ככל האפשר של מינוני האינסולין והאנלוג קצר הטווח ל-GLP-1.
ההבדל בין העטים הוא בטווח המינונים הניתן לשימוש וביחס בין התרופות.
סוליקווה 100/50 עט בצבע אפרסק, תספק בין 10 ל-40 צעדי מנה[9].
סוליקווה 100/33 עט בצבע ירוק זית תספק בין 30 ל-60 צעדי מנה.
רישום סוליקווה
- בקרב מטופלים נאיביים לאינסולין התחלת הטיפול היא ב־10 צעדי מנה בעט 100/50 (אפרסק)
- בקרב מטופלים אשר מקבלים מתחת ל־30 יחידות מנה של אינסולין בזאלי מתחילים טיפול בסוליקווה ב־20 צעדי מנה בעט 100/50 (אפרסק)
- בקרב מטופלים המקבלים מעל ל־30 יחידות של אינסולין בזאלי מתחילים טיפול בסוליקווה ב־30 צעדי מנה בעט 100/33 (ירוק זית)
בקרב מטופלים אשר מקבלים שתי זריקות של אינסולין בזאלי ביום או מקבלים טוג'או, יש להפחית את המינון היומי הכולל ב-20% לצורך בחירת המינון ההתחלתי של סוליקווה.
סוליקווה ניתנת כזריקה חד יומית, במהלך השעה שלפני ארוחה. עדיף להזריק סוליקווה לפני אותה הארוחה בכל יום וזאת לאחר שנבחרה הארוחה הנוחה ביותר מבחינת המטופל.
יש לבצע טיטרציה לפי רמות הסוכר בצום בבוקר, כפי שמטטרים אינסולין בזאלי. יעדי המטרה בצום ייקבעו על ידי הרופא המטפל[9].
רישום ושיווק
סוליקווה הוכללה בסל הבריאות הממלכתי בינואר 2018 ותינתן לטיפול בחולי סוכרת סוג 2 לפי הקריטריונים הבאים[1]:
לאחר מיצוי טיפול תרופתי בשתי תרופות פומיות לפחות ללא היסטוריה של דלקת הלבלב (פנקריאטיטיס).
- BMI מעל 30 ו-HbA1c מעל 7.5%
- BMI בין 28–30 ו-HbA1c מעל 9.0%
- BMI בין 28–30 ו-HbA1c בין 7.5% ל-9.0% שהם חולים באחד מהבאים: מחלת לב כלילית, מחלה סרברווסקולארית או מחלת כליה כרונית
ביבליוגרפיה
- ↑ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 המדריך לטיפול בסוכרת, המועצה הלאומית לסוכרת, מהדורת 2019
- ↑ 2.0 2.1 2.2 2.3 Standards of Medical Care in Diabetes—2019. Diabetes Care 2019 Jan; 42(Supplement 1). https://doi.org/10.2337/dc19-Srev01
- ↑ JB Brown et al. Diabetes Care 2004 Jul; 27(7): 1535-1540. https://doi.org/10.2337/diacare.27.7.153
- ↑ Stratton Irene M. et al. BMJ 2000; 321 :405
- ↑ 5.0 5.1 5.2 5.3 Rosenstock J et al. Diabetes Care. 2016 Nov;39(11):2026-2035.
- ↑ 6.0 6.1 6.2 6.3 VR Aroda et al. Diabetes Care Sep 2016, dc161495.
- ↑ 7.0 7.1 7.2 L. Blonde et al. Diabetes Care Sep 2019, dc191357
- ↑ באתר הכללית
- ↑ 9.0 9.1 Suliqua Israeli PI, approved 09.2017
המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר מיכאל ויינפאס, רופא סוכרת , מכון הסוכרת מכבי השלום ת"א, מכבי שירותי בריאות