הנחיות לשימוש באינהלציה במוסדות אשפוז רפואי ומרפאות בקהילה בתקופת מגיפת ה 19-COVID - חוזר משרד הבריאות

הופץ ב- 29.3.20 הנחיות לשימוש באינהלציה במוסדות אשפוז רפואי ומרפאות בקהילה בתקופת מגיפת ה 19-COVID - חוזר משרד הבריאות כללי: https://govextra.gov.il/media/15229/mmk-170297820.pdf 2020 מרץ 29 אסמכתא: 170297820 שימוש במכשירי אינהלציה למתן תרופות בשאיפה מוגדר כהליך המייצר אירוסולים ) aerosol-generating medical procedure). 1. מכשירים אלו כוללים נבולייזרים המופעלים ע״י קומפרסור חשמלי או באמצעות אוויר או חמצן ממקור שבקיר החדר. אירוסולים הנם חלקיקים קטנים היכולים לשאת את נגיף ה 2-SARS-C0V )הגורם ל 19-COVID), העלול להישאר מספר שעות באוויר. 2. במרבית המקרים, ניתן להשתמש בחלופות לאינהלציה שאינן נופלות ביעילותן, כגון שימוש במשאפים מסוג MDI ללא או עם מתווך )ספייסר). החברה הישראלית לריאות ילדים, המליצה על שימוש בחלופות אלו. הוראות: 1 . בעת הזו, יש להימנע ממתן תרופות באינהלציה בתוך מוסדות אשפוז ומרפאות בקהילה, בשל הסיכון הגבוה לפיזור אווירני של הנגיף מנדבקים לא מאובחנים, לצורך מניעת חשיפת עובדי בריאות ומטופלים אחרים. 2. במקרים בהם לא ניתן להשתמש בחלופה למכשיר אינהלציה, כגון מחלה נשימתית קשה ומסכנת חיים, או בהיעדר תגובה מספקת למשאפים, מתן תרופות באינהלציה ייעשה בתנאים הבאים בלבד: 2.1. אינהלציה תינתן רק לאחר קבלת אישור הרופא הבכיר במתחם; 2.2. על המטופל לשהות בחדר בתנאי בידוד אוויר )לחץ שלילי או חדר בודד עם דלת סגורה וחלון פתוח), בזמן מתן האינהלציה; 2.3. על הצוות הרפואי להתמגן במיגון מלא, הכולל מסיכת N95, מגן פנים, חלוק וכפפות. 3. במקרה שהטיפול באינהלציה ניתן ללא קיום התנאים לעיל, יש לתעד את רשימת החשופים )אנשי צוות ומטופלים אחרים), ולשלוח למטופל בדיקה אבחנתית ל- 19-COVID. אם תוצאת הבדיקה תהיה חיובית, יש לפעול לפי הנחיות החשיפה המקובלות ולדווח על האירוע ליחידה הארצית למניעת זיהומים, בהתאם לנוהל ״חשיפה ל- 19-COVID במוסד אשפוז רפואי"