כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "טיפול אנטיביוטי מניעתי בנוכחות רגישות יתר לתרופות - Antibiotic prophylaxis in the presence of drug allergy"
מתוך ויקירפואה
| שורה 7: | שורה 7: | ||
}} | }} | ||
{{הרחבה|ערכים=[[אלרגיה]] , [[טיפול אנטיביוטי מניעתי]]}} | {{הרחבה|ערכים=[[אלרגיה]] , [[טיפול אנטיביוטי מניעתי]]}} | ||
| − | *בניתוחים נקיים נבחרים (כגון ניתוחי לב וחזה) ופעולות חודרניות שונות (כגון הכנסת [[קוצב לב]]) (ראו פירוט בפרק V בפנקס) ההמלצה הקבועה הינה למתן | + | *בניתוחים נקיים נבחרים (כגון ניתוחי לב וחזה) ופעולות חודרניות שונות (כגון הכנסת [[קוצב לב]]) (ראו פירוט בפרק V בפנקס) ההמלצה הקבועה הינה למתן [[Cefazolin]]{{כ}} IV{{כ}} (Intra-Venous){{כ}} 1 גרם או IV [[Cefonicid]] (Monocef){{כ}} 1 גרם בשעה שלפני הניתוח/הפעולה החודרנית באופן חד-פעמי |
*במקרה שהחולה מדווח על רגישות יתר נדחית (כגון פריחה מקולו-פפולרית) משנית לחשיפה בעבר ל[[פניצילין]] או לנגזרותיו, אפשר להשתמש ב-[[Cephalosporins]] לאור רגישות יתר צולבת בשיעור נמוך ביותר | *במקרה שהחולה מדווח על רגישות יתר נדחית (כגון פריחה מקולו-פפולרית) משנית לחשיפה בעבר ל[[פניצילין]] או לנגזרותיו, אפשר להשתמש ב-[[Cephalosporins]] לאור רגישות יתר צולבת בשיעור נמוך ביותר | ||
| שורה 24: | שורה 24: | ||
|1. | |1. | ||
|היעדר רגישות יתר | |היעדר רגישות יתר | ||
| − | |*IV Cefazolin 1g או IV | + | |*IV Cefazolin 1g או IV Cefonicid 1g |
|- | |- | ||
|2. | |2. | ||
| שורה 43: | שורה 43: | ||
IV Vancomycin 1g במשך שעה | IV Vancomycin 1g במשך שעה | ||
|} | |} | ||
| − | <nowiki>*</nowiki> Gram - g | + | <nowiki>*</nowiki> Gram - g (גרם) |
| − | |||
| − | |||
== הערות שוליים == | == הערות שוליים == | ||
גרסה מ־14:55, 18 בנובמבר 2022
| שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים | |
|---|---|
| |
| שם המחבר | פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה |
| שם הפרק | טיפול אנטיביוטי מניעתי בנוכחות רגישות יתר לתרופות - Antibiotic prophylaxis in the presence of drug allergy |
| מוציא לאור |  |
| מועד הוצאה | תשע"א – 2010 |
| מספר עמודים | 196 |
| הקדשה | ספר זה מוקדש לפרופ' חיים הרשקו בהוקרה עמוקה |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דפי הפירושים: – אלרגיה , טיפול אנטיביוטי מניעתי
- בניתוחים נקיים נבחרים (כגון ניתוחי לב וחזה) ופעולות חודרניות שונות (כגון הכנסת קוצב לב) (ראו פירוט בפרק V בפנקס) ההמלצה הקבועה הינה למתן Cefazolin IV (Intra-Venous) 1 גרם או IV Cefonicid (Monocef) 1 גרם בשעה שלפני הניתוח/הפעולה החודרנית באופן חד-פעמי
- במקרה שהחולה מדווח על רגישות יתר נדחית (כגון פריחה מקולו-פפולרית) משנית לחשיפה בעבר לפניצילין או לנגזרותיו, אפשר להשתמש ב-Cephalosporins לאור רגישות יתר צולבת בשיעור נמוך ביותר
- במקרה שהחולה מדווח על רגישות יתר נדחית ל-Cephalosporins, מומלץ לבחור בתרופה חלופית, כגון Clindamycin או Vancomycin
- במקרה שהחולה מדווח על רגישות יתר מסוג מיידי (Anaphylaxis ,Urticaria, בצקת במיתרי הקול, קשיי נשימה) משנית לפניצילינים או צפלוספורינים, אסור להשתמש ב-β-לקטמים מכל סוג שהוא, ותינתן תרופה חלופית, כגון Clindamycin או Vancomycin
סוג האנטיביוטיקה שתינתן בניתוחים נקיים או פעולות חודרניות בהם ישנה התוויה למתן פרופילקסיס[1]
| סוג רגישות היתר | האנטיביוטיקה המומלצת [2] | |
|---|---|---|
| 1. | היעדר רגישות יתר | *IV Cefazolin 1g או IV Cefonicid 1g |
| 2. | רגישות יתר נדחית לפניצילין או נגזרותיו (דוגמה: פריחה מקולו-פפולרית)
או שסוג רגישות היתר לא ידוע לחולה |
IV Cefazolin 1g או IV Cefonicid 1g
לאור שיעור נמוך ביותר של רגישות יתר צולבת בין פניצילינים לצפלוספורינים |
| 3. | רגישות יתר נדחית ל-Cephalosporins (דוגמה: פריחה מקולו-פפולרית)
או שסוג רגישות היתר לא ידוע לחולה |
IV Clindamycin 600 מיליגרם או IV Vancomycin 1g במשך שעה |
| 4. | רגישות יתר מסוג מיידי (אנפילקסיס, Urticaria, בצקת מיתרי הקול, קוצר נשימה) משנית לפניצילינים או צפלוספורינים | לא יינתן β-לקטם מכל סוג שהוא. יינתן IV Clindamycin 600 מיליגרם או
IV Vancomycin 1g במשך שעה |
* Gram - g (גרם)