כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "מיימת לבלבית - Pancreatic ascites"
מתוך ויקירפואה
(דף חדש: {{ערך בבדיקה}} מרכז {{ספר| |שם הספר= עקרונות בכירורגיה |תמונה=[[קובץ:ספר-עקרונות-בכ...) |
יונתן שוורץ (שיחה | תרומות) |
||
| שורה 1: | שורה 1: | ||
| − | |||
[[קובץ: כותרתלבלב.jpg|מרכז]] | [[קובץ: כותרתלבלב.jpg|מרכז]] | ||
| שורה 13: | שורה 12: | ||
}} | }} | ||
| − | + | מיימת (Ascites) לבלבית נוצרת עקב קרע של צינור הלבלב או דלף של [[כיסית לבלבית מדומה|כיסית מדומה]] לחלל הצפק, הגורם למיימת מסיבית, שמכילה חלבון ו[[דיאסטזה]] נוסף על מים ואלקטרוליטים, וזאת להבדיל ממיימת כבדית. | |
==טיפול== | ==טיפול== | ||
| − | הטיפול השמרני כולל מתן TPN וטיפול כמו | + | הטיפול השמרני כולל מתן [[TPN|הזנה תוך-ורידית (TPN)]] וטיפול כמו ב[[דלקת לבלב]]. טיפול זה נמשך כשבועיים ומביא להפסקת המיימת ב-65% מהחולים, עקב סגירה עצמונית של מקור הדלף. רק לאחר כשבועיים אפשר לקבוע אם הטיפול נכשל אם לאו. אם הטיפול השמרני נכשל, יש לטפל במיימת באופן כירורגי. טיפול זה מבוסס על ביצוע [[פנקריאטוגרפיה|צילום לבלב (פנקריאטוגרפיה)]] להדגמת הדלף. בעת זיהוי הדלף יש לבצע ניקוז פנימי בשיטת [[Roux en-y]]. אם הדלף הוא מכיסית מדומה, יש לבצע ניקוז חיצוני או פנימי כפי שתואר. |
==ראו גם== | ==ראו גם== | ||
גרסה מ־20:44, 23 בספטמבר 2012
| עקרונות בכירורגיה | ||
|---|---|---|
| ||
| שם המחבר | ד"ר צבי קויפמן | |
| שם הפרק | כירורגיה של הלבלב | |
מיימת (Ascites) לבלבית נוצרת עקב קרע של צינור הלבלב או דלף של כיסית מדומה לחלל הצפק, הגורם למיימת מסיבית, שמכילה חלבון ודיאסטזה נוסף על מים ואלקטרוליטים, וזאת להבדיל ממיימת כבדית.
טיפול
הטיפול השמרני כולל מתן הזנה תוך-ורידית (TPN) וטיפול כמו בדלקת לבלב. טיפול זה נמשך כשבועיים ומביא להפסקת המיימת ב-65% מהחולים, עקב סגירה עצמונית של מקור הדלף. רק לאחר כשבועיים אפשר לקבוע אם הטיפול נכשל אם לאו. אם הטיפול השמרני נכשל, יש לטפל במיימת באופן כירורגי. טיפול זה מבוסס על ביצוע צילום לבלב (פנקריאטוגרפיה) להדגמת הדלף. בעת זיהוי הדלף יש לבצע ניקוז פנימי בשיטת Roux en-y. אם הדלף הוא מכיסית מדומה, יש לבצע ניקוז חיצוני או פנימי כפי שתואר.
ראו גם
- לנושא הקודם: כיסיות של הלבלב - Pancreatic cyst
- לנושא הבא: נצורים לבלביים
- לתוכן העניינים של הפרק
- לתוכן העניינים של הספר
- לפרק הקודם: כירורגיה של כיס המרה ודרכי המרה
- לפרק הבא: כירורגיה של הכבד
המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר צבי קויפמן, מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד, מרכז רפואי מאיר, כפר סבא