פיזיולוגיה של השד - Breast physiology

הדפס

עקרונות בכירורגיה
שם המחבר	ד"ר צבי קויפמן
שם הפרק	כירורגיה של השד

השד מושפע על־ידי הורמונים רבים (תרשים 1.12). השינויים בשד הם מחזוריים, בהתאם למחזור הווסת. מספר ימים לפני תחילת מחזור השד גדוש עקב התרחבות של כלי הדם, בצקת של הרקמה וגודש לימפתי המלווה בהרחבה של הצינוריות עקב היפרטרופיה והיפרפלזיה סביבן. בהריון רקמת הבלוטה עוברת שגשוג (פרוליפרציה) ותופסת את מקום הרקמה השומנית. תהליך זה מתרחש בעקבות הפרשת הורמוני השליה. עם הלידה, בהשפעת הפרולקטין מההיפופיזה הקדמית, מתחילה יצירת והפרשת החלב, המלווה בתהליך של הסננה (Infiltration) לימפוציטרית.

תרשים 1.12: ההורמונים השונים המשפיעים על השד

היפרטרופיה בלוטית (גלנדולרית) זו נשארת עד לאחר המנופאוזה, תקופה שבה הרקמה הגלנדולרית מתחלפת ברקמה לייפתית (פיברוטית). הירידה בפרנכימה גורמת להגדלת הרקמה הפיברוטית תוך איבוד הרקמה האונייתית (לובולרית). הצינוריות נשארות מורחבות, האציני מפתחים תבניות כיסתיות (ציסטיות), ואילו האפיתל עובר היפרפלזיה בעקבות הגירוי ההורמונלי. כל אלה מהווים מקור לפתולוגיות של השד.

ראו גם

• לנושא הקודם: אנטומיה של השד - Breast anatomy
• לנושא הבא: בדיקת השד

• לתוכן העניינים של הפרק
• לתוכן העניינים של הספר
• לפרק הקודם: כירורגיה של הטחול
• לפרק הבא: בקעים

המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר צבי קויפמן, מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד, מרכז רפואי מאיר, כפר סבא