האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הבדלים בין גרסאות בדף "פגיעות בדרכי המרה - Gallbladder injury"

מתוך ויקירפואה

שורה 22: שורה 22:
 
* [[חבלות|לתוכן העניינים של הפרק]]
 
* [[חבלות|לתוכן העניינים של הפרק]]
 
* [[עקרונות בכירורגיה|לתוכן העניינים של הספר]]
 
* [[עקרונות בכירורגיה|לתוכן העניינים של הספר]]
* לפרק הקודם: [[המערכת הוורידית]]
+
* לפרק הקודם: [[כירורגיה של המערכת הוורידית]]
 
* לפרק הבא: [[הלם]]
 
* לפרק הבא: [[הלם]]
  

גרסה מ־17:57, 15 ביולי 2013

כותרתחבלות.jpg
עקרונות בכירורגיה
ספר-עקרונות-בכירורגיה.jpg
שם המחבר ד"ר צבי קויפמן
שם הפרק חבלות
 


בחבלות בכיס המרה יש לכרות את כיס המרה. קרעים בצינור המרה המשותף ניתנים לתיקון על-ידי נקז-T כאשר הקרעים קטנים. את הנקז^ מכניסים דרך פתח המבוצע בצינור המרה ולא דרך הקרע. בחבלות חמורות יותר יש לכרות את הסגמנט ולבצע השקת קצה לקצה מעל הנקז-יב בחבלות שבהן לא ניתן לבצע השקה כזו יש לבצע ניתוח הטיה מסוג Roux-en-y. חבלות באזור הפפילה דורשות פנקראטודואודנקטומיה (ראה בהמשך חבלות בלבלב). אם צינור המרה המשותף צר עדיף לקושרו בניתוח ראשון, לטפל בפציעות הנוספות, לסיים את הניתוח, לסגור את הבטן ולהמתין עד להרחבה של צינור המרה - ורק אז לבצע השקה למעי הדק.

ראו גם



המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר צבי קויפמן - מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד מרכז רפואי מאיר, כפר סבא