האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הבדלים בין גרסאות בדף "קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - פניצילינים - Major classes of antibiotics - Penicillins"

מתוך ויקירפואה

שורה 25: שורה 25:
 
|dir="ltr"|Penicillin G
 
|dir="ltr"|Penicillin G
 
|dir="ltr"|Crystalline Penicillin,{{ש}}Procain Penicillin,{{ש}}Benzathine Penicillin,{{ש}}Penicillin VK.
 
|dir="ltr"|Crystalline Penicillin,{{ש}}Procain Penicillin,{{ש}}Benzathine Penicillin,{{ש}}Penicillin VK.
|dir="ltr"|Streptococci,  {{ש}}S.pneumo{{הערה|שם=הערה1|}},{{ש}}Treponema
+
|dir="ltr"|Streptococci,  {{ש}}S.pneumo{{הערה|שם=הערה1|pneumoniae בשערי צדק: בגיל > 20 שנה 85% רגישים לפניצילין (MIC<0.1), 0% עמידים (MIC>2). כ- 15% עמידים יחסית לפניצילין (MIC בין 0.1 ל- 1) וניתן לטפל בזיהומים עם חיידקים אלה בפניצילין במנה גבוהה, או ב- cefuroxime, או ב- ceftriaxone. מתחת לגיל 20: 74% רגישים לפניצילין, 26% עמידים יחסית, ולא בודדו זנים עמידים עם MIC >2.}},{{ש}}Treponema
 
|-
 
|-
 
|
 
|
 
|dir="ltr"|Penicillinase- resistant Penicillins
 
|dir="ltr"|Penicillinase- resistant Penicillins
 
|dir="ltr"|Methicillin, Oxacillin,{{ש}}Cloxacillin
 
|dir="ltr"|Methicillin, Oxacillin,{{ש}}Cloxacillin
|dir="ltr"|Streptococci,  Staph.(MSSA{{הערה|שם=הערה2|}} / MSSE{{הערה|שם=הערה2}})
+
|dir="ltr"|Streptococci,  Staph.(MSSA{{הערה|שם=הערה2|MSSA=Methicillin Sensitive Staph. aureus; MSSE=Methicillin Sensitive Staph. epidermidis}} / MSSE{{הערה|שם=הערה2}})
 
|-
 
|-
 
|2
 
|2
 
|dir="ltr"|Aminopenicillins
 
|dir="ltr"|Aminopenicillins
 
|dir="ltr"|Ampicillin, Amoxycillin
 
|dir="ltr"|Ampicillin, Amoxycillin
|dir="ltr"|Strep, H.influenzae{{הערה|שם=הערה3|}}{{ש}}Enterococci{{הערה|שם=הערה4|}} ,E.coli{{הערה|שם=הערה5|}}
+
|dir="ltr"|Strep, H.influenzae{{הערה|שם=הערה3|בירושלים כ- 22% מכלל זני H. influenzae יוצרים β-לקטמזות, ז"א הם עמידים ל- ampicillin (תרביות ליחה).}}{{ש}}Enterococci{{הערה|שם=הערה4|כ- 95% מכלל האנטרוקוקים בשערי צדק רגישים ל- ampicillin.}} ,E.coli{{הערה|שם=הערה5|רק כ- 45% מכלל הזנים של E.coli הנרכשים בקהילה בירושלים עדיין רגישים ל- ampicillin ו/או mezlocillin.}}
 
|-
 
|-
 
|
 
|
 
|dir="ltr"|Aminopenicillin / β-Lacatamase inhibitor
 
|dir="ltr"|Aminopenicillin / β-Lacatamase inhibitor
 
|dir="ltr"|Amoxycillin-clavulanate (Augmentin){{ש}}Ampicillin-sulbactam (Unasyn)
 
|dir="ltr"|Amoxycillin-clavulanate (Augmentin){{ש}}Ampicillin-sulbactam (Unasyn)
|dir="ltr"|Strep, MSSA/E, Enterococcus{{הערה|שם=הערה4}},{{ש}} anaerobes{{הערה|שם=הערה6|}}, G(-)B{{הערה|שם=הערה7|}}
+
|dir="ltr"|Strep, MSSA/E, Enterococcus{{הערה|שם=הערה4}},{{ש}} anaerobes{{הערה|שם=הערה6|כוללBacteroides fragilis .}}{{כ}}, G(-)B{{הערה|שם=הערה7|G(-)B (Gram negative bacilli): מתגים גרם-שליליים. כיסוי של כ- 70% מכלל המתגים הגרם-שליליים שנרכשו בקהילה.}}
 
|-
 
|-
 
|3
 
|3
שורה 49: שורה 49:
 
|
 
|
 
|dir="ltr"|Carboxypenicillin/{{ש}}β-lactamase inhibitor
 
|dir="ltr"|Carboxypenicillin/{{ש}}β-lactamase inhibitor
|dir="ltr"|Ticarcillin-clavulanate{{ש}} (Timentin){{הערה|שם=הערה8|}}   
+
|dir="ltr"|Ticarcillin-clavulanate{{ש}} (Timentin){{הערה|שם=הערה8|Timentin נכנס לשימוש בשערי צדק ב-5/10.}}   
 
|כמו augmentin, אך יותר מתגים גרם-שליליים{{הערה|שם=הערה7}},{{ש}} גם ,Pseudomonas  אך פחות
 
|כמו augmentin, אך יותר מתגים גרם-שליליים{{הערה|שם=הערה7}},{{ש}} גם ,Pseudomonas  אך פחות
 
כיסוי של Enterococcus
 
כיסוי של Enterococcus
שורה 56: שורה 56:
 
|dir="ltr"|Ureidopenicillins
 
|dir="ltr"|Ureidopenicillins
 
|dir="ltr"|Mezlocillin, Azlocillin, {{ש}}Piperacillin
 
|dir="ltr"|Mezlocillin, Azlocillin, {{ש}}Piperacillin
|dir="ltr"|Strep, G(-)B{{הערה|שם=הערה5|}}, some anaerobes,{{ש}} Pseudomonas{{הערה|שם=הערה9|}}, Enterococcus{{הערה|שם=הערה4}}
+
|dir="ltr"|Strep, G(-)B{{הערה|שם=הערה5|}}, some anaerobes,{{ש}} Pseudomonas{{הערה|שם=הערה9|79% מכלל זני ה- Pseudomonas שמבודדים בשערי צדק רגישים ל- piperacillin.}}, Enterococcus{{הערה|שם=הערה4}}
 
|-
 
|-
 
|
 
|
שורה 70: שורה 70:
 
| '''**'''
 
| '''**'''
 
|dir="ltr"|Carbapenems
 
|dir="ltr"|Carbapenems
|dir="ltr"|Imipenem-cilastatin{{ש}}(=Tienam) {{ש}}Meropenem, Ertapenem{{הערה|שם=הערה10|}}
+
|dir="ltr"|Imipenem-cilastatin{{ש}}(=Tienam) {{ש}}Meropenem, Ertapenem{{הערה|שם=הערה10|Ertapenem אינו מכסה Pseudomonas ולא Acinetobacter.}}
 
|dir="ltr"|Strep, MSSA/E, {{ש}}most  G(-)B{{הערה|שם=הערה7}}, Pseudomonas,{{ש}} anaerobes{{הערה|שם=הערה6}}
 
|dir="ltr"|Strep, MSSA/E, {{ש}}most  G(-)B{{הערה|שם=הערה7}}, Pseudomonas,{{ש}} anaerobes{{הערה|שם=הערה6}}
 
|}
 
|}

גרסה מ־15:07, 3 באוגוסט 2013

שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים
Antibiotic.png
שם המחבר פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה
שם הפרק קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - פניצילינים
מוציא לאור
שערי צדק1.png
מועד הוצאה תשע"א – 2010
מספר עמודים 196
הקדשה ספר זה מוקדש
לפרופ' חיים הרשקו
בהוקרה עמוקה


פניצילינים / PENICILLINS
שמות מסחריים הוספו בסוגריים במקרה של תרופות שהן שילובים.
דור שם הקבוצה דוגמאות כיסוי חיידקים
1 Penicillin G Crystalline Penicillin,
Procain Penicillin,
Benzathine Penicillin,
Penicillin VK.
Streptococci,
S.pneumo[1],
Treponema
Penicillinase- resistant Penicillins Methicillin, Oxacillin,
Cloxacillin
Streptococci, Staph.(MSSA[2] / MSSE[2])
2 Aminopenicillins Ampicillin, Amoxycillin Strep, H.influenzae[3]
Enterococci[4] ,E.coli[5]
Aminopenicillin / β-Lacatamase inhibitor Amoxycillin-clavulanate (Augmentin)
Ampicillin-sulbactam (Unasyn)
Strep, MSSA/E, Enterococcus[4],
anaerobes[6]‏, G(-)B[7]
3 Carboxypenicillin Carbenicillin,Ticarcillin
Carboxypenicillin/
β-lactamase inhibitor
Ticarcillin-clavulanate
(Timentin)[8]
כמו augmentin, אך יותר מתגים גרם-שליליים[7],
גם ,Pseudomonas אך פחות

כיסוי של Enterococcus

4 Ureidopenicillins Mezlocillin, Azlocillin,
Piperacillin
Strep, G(-)B[5], some anaerobes,
Pseudomonas[9], Enterococcus[4]
Ureidopenicillin/
β-lactamase inhibitor
Piperacillin-tazobactam
(=Tazocin)
כמו augmentin,
אך הרבה יותר מתגים גרם-שליליים,
כולל .Pseudomonas
* Monobactams Aztreonam רוב ה- G(-)B, גם Pseudom
** Carbapenems Imipenem-cilastatin
(=Tienam)
Meropenem, Ertapenem[10]
Strep, MSSA/E,
most G(-)B[7], Pseudomonas,
anaerobes[6]

הערות שוליים

  1. pneumoniae בשערי צדק: בגיל > 20 שנה 85% רגישים לפניצילין (MIC<0.1), 0% עמידים (MIC>2). כ- 15% עמידים יחסית לפניצילין (MIC בין 0.1 ל- 1) וניתן לטפל בזיהומים עם חיידקים אלה בפניצילין במנה גבוהה, או ב- cefuroxime, או ב- ceftriaxone. מתחת לגיל 20: 74% רגישים לפניצילין, 26% עמידים יחסית, ולא בודדו זנים עמידים עם MIC >2.
  2. 2.0 2.1 שגיאת ציטוט: תג <ref> לא תקין; לא נכתב טקסט עבור הערות השוליים בשם הערה2
  3. בירושלים כ- 22% מכלל זני H. influenzae יוצרים β-לקטמזות, ז"א הם עמידים ל- ampicillin (תרביות ליחה).
  4. 4.0 4.1 4.2 כ- 95% מכלל האנטרוקוקים בשערי צדק רגישים ל- ampicillin.
  5. 5.0 5.1 רק כ- 45% מכלל הזנים של E.coli הנרכשים בקהילה בירושלים עדיין רגישים ל- ampicillin ו/או mezlocillin.
  6. 6.0 6.1 כוללBacteroides fragilis .
  7. 7.0 7.1 7.2 G(-)B (Gram negative bacilli): מתגים גרם-שליליים. כיסוי של כ- 70% מכלל המתגים הגרם-שליליים שנרכשו בקהילה.
  8. Timentin נכנס לשימוש בשערי צדק ב-5/10.
  9. 79% מכלל זני ה- Pseudomonas שמבודדים בשערי צדק רגישים ל- piperacillin.
  10. Ertapenem אינו מכסה Pseudomonas ולא Acinetobacter.

קישורים חיצוניים