הבדלים בין גרסאות בדף "קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - טיגציקלין - Major classes of antibiotics - Tigecycline"
מתוך ויקירפואה
שורה 47: | שורה 47: | ||
|משמעות | |משמעות | ||
|- | |- | ||
− | |Klebsiella pneumoniae (imipenem resistant) 30 1.36 0.31 0.5 2.0 רגיש | + | |Klebsiella pneumoniae (imipenem resistant) |
− | Stenotrophomonas maltophilia 12 2.56 1.16 1 4 עמיד | + | |30 |
− | Pseudomonas aeruginosa 13 48 9.24 9 64 עמיד | + | |1.36 |
− | Acinetobacter baumannii 5 12 5.48 6 16 עמיד | + | |0.31 |
+ | |0.5 | ||
+ | |2.0 | ||
+ | |רגיש | ||
+ | |- | ||
+ | |Stenotrophomonas maltophilia | ||
+ | |12 | ||
+ | |2.56 | ||
+ | |1.16 | ||
+ | |1 | ||
+ | |4 | ||
+ | |עמיד | ||
+ | |- | ||
+ | |Pseudomonas aeruginosa | ||
+ | |13 | ||
+ | |48 | ||
+ | |9.24 | ||
+ | |9 | ||
+ | |64 | ||
+ | ||עמיד | ||
+ | |- | ||
+ | Acinetobacter baumannii | ||
+ | |5 | ||
+ | |12 | ||
+ | |5.48 | ||
+ | |6 | ||
+ | |16 | ||
+ | |עמיד | ||
|} | |} | ||
שורה 57: | שורה 84: | ||
− | + | *'''התוויות לשימוש''':{{ש}}זיהומים קשים בעור וברקמות הרכות, זיהומים תוך בטניים קשים. | |
− | זיהומים קשים בעור וברקמות הרכות, זיהומים תוך בטניים קשים. | ||
− | + | *'''אינטראקציות בין-תרופתיות''':{{ש}}טיגציקלין יכולה להוריד את פעילותם של תכשירים מונעי הריון. | |
− | טיגציקלין יכולה להוריד את פעילותם של תכשירים מונעי הריון. | ||
− | + | *טיגציקלין היא קטגוריה D בהריון (=אסורה בהריון) בשל אפקטים טראטוגניים. | |
− | + | *תופעות לוואי: | |
− | + | *#פוטוסנסיטיביות, פסאודו-טומור צרברי, פגיעה כלייתית, חמצת מטבולית, פנקראטיטיס, נזק לעצמות ולשיניים בילדים. | |
− | + | *#התופעה השכיחה ביותר הינה בחילות והקאות שמתחילות ביומיים הראשונים של הטיפול. | |
− | + | *#תופעות לוואי לפי מערכות הגוף: | |
− | + | *##דלקת במקום העירוי, כאבים במקום העירוי, צמרמורת, בצקת במקום ההזרקה, פלביטיס במקום ההזרקה, תגובה אלרגית. | |
− | + | *##בראדיקרדיה, טכיקרדיה, ואזודילאטאציה. | |
− | + | *##חוסר תאבון, יובש בפה, צהבת, שינויים ביציאות, שינויים בתחושת הטעם. | |
− | + | *##עלייה בקריאטינין, היפוקלצמיה, היפוגליקמיה, היפונתרמיה. | |
− | + | *##שקיעה במצב ההכרה למצב של נמנום. | |
− | + | *##הארכת תפקודי קרישה, אאוזינופיליה, טרומבוציטופניה. | |
− | + | *##פטרת וגינאלית, וגיניטיס. | |
− | + | *'''מינון יתר/הרעלה''': טיגציקלין כמעט שאיננו מסולק על ידי דיאליזה. | |
− | + | *'''מינון''': מנה התחלתית של 100 מ"ג, ולאחריה 50 מ"ג כל 12 שעות. יש לתת כל מנה במשך 30 עד 60 דקות לפחות. | |
==הערות שוליים== | ==הערות שוליים== |
גרסה מ־21:43, 10 באוגוסט 2013
שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים | |
---|---|
שם המחבר | פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה |
שם הפרק | קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - קולירצין - Major classes of antibiotics - Coliracin |
מוציא לאור | |
מועד הוצאה | תשע"א – 2010 |
מספר עמודים | 196 |
הקדשה | ספר זה מוקדש לפרופ' חיים הרשקו בהוקרה עמוקה |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – טיגציקלין
- זוהי תרופה אנטיביוטית לטיפול תוך-ורידי ממשפחת הטטראציקלינים, ולכן תופעות לוואי ותכונות יכולות להיות דומות. משקל מולקולרי 586.
- רקמות פיזור עיקריות: ריאות, כיס מרה, מעי גס.
- מטבוליזם: תרופה זו כמעט ואינה עוברת מטבוליזם בגוף. 60% מופרש ללא שינוי בצואה, 33% מופרש ללא שינוי בשתן.
- אוכלוסיות מיוחדות:
- בפגיעה כבדית קשה (דרגת צ'יילד-פו C), המינון ההתחלתי יהיה 100 מ"ג ולאחר מכן רק 25 מ"ג כל 12 שעות.
- אין צורך לתקן מינון במצבי אי-ספיקה כלייתית ובחולי דיאליזה.
- בילדים: מתחת לגיל 18 לא נבדקה הפרמקוקינטיקה של תרופה זו.
- מיקרוביולוגיה: טיגציקלין מונע ייצור חלבונים בחיידקים על ידי היצמדות לחלק S30 של הריבוזום.
- טיגציקלין נחשב בקטריוסטטי.
- טווח אנטי-בקטריאלי:
- חיידקים גרם-חיוביים אירוביים: אנטרוקוקים, סטאפילוקוקים, סטרפטוקוקים, ליסטריה, סטרפטוקוקי וירידאנס.
- חיידקים גרם-שליליים אירוביים:
Bacteriologic spectrum
Acinetobacter baumannii
- Aerobic Gram-positive: Enterococci (VSE & VRE), MSSE & MRSE, MSSA & MRSA, GBS & GAS etc, viridans group, Listeria monocytogenes (MIC for all staphs should be ≤0.5; MIC for VSE should be ≤0.25; MIC for non-pneumo streps should be ≤0.25).
- Aerobic Gram-negative: Citrobacter, Enterobacter, E coli, Klebsiella, Acinetobacter, Aeromonas, Pasteurella multocida , Serratia, Stenotrophomonas (NO Pseudomonas, NO Proteus/Morganella/Providencia) (MIC for aerobic Gram negative bacteria should be ≤2.0).
- Anaerobic: bacteroides, clostridium, peptostreptococcus, prevotella (MIC for anerobes should be ≤4.0).
- Other microorganisms: Mycobacterium abscessus, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum
Tigecycline sensitivities in Shaare Zedek (March 2007): Bacteria n MIC mean SD min Max משמעות Klebsiella pneumoniae (imipenem resistant) 30 1.36 0.31 0.5 2.0 רגיש Stenotrophomonas maltophilia 12 2.56 1.16 1 4 עמיד Pseudomonas aeruginosa 13 48 9.24 9 64 עמיד 5 12 5.48 6 16 עמיד
- התוויות לשימוש:
זיהומים קשים בעור וברקמות הרכות, זיהומים תוך בטניים קשים.
- אינטראקציות בין-תרופתיות:
טיגציקלין יכולה להוריד את פעילותם של תכשירים מונעי הריון.
- טיגציקלין היא קטגוריה D בהריון (=אסורה בהריון) בשל אפקטים טראטוגניים.
- תופעות לוואי:
- פוטוסנסיטיביות, פסאודו-טומור צרברי, פגיעה כלייתית, חמצת מטבולית, פנקראטיטיס, נזק לעצמות ולשיניים בילדים.
- התופעה השכיחה ביותר הינה בחילות והקאות שמתחילות ביומיים הראשונים של הטיפול.
- תופעות לוואי לפי מערכות הגוף:
- דלקת במקום העירוי, כאבים במקום העירוי, צמרמורת, בצקת במקום ההזרקה, פלביטיס במקום ההזרקה, תגובה אלרגית.
- בראדיקרדיה, טכיקרדיה, ואזודילאטאציה.
- חוסר תאבון, יובש בפה, צהבת, שינויים ביציאות, שינויים בתחושת הטעם.
- עלייה בקריאטינין, היפוקלצמיה, היפוגליקמיה, היפונתרמיה.
- שקיעה במצב ההכרה למצב של נמנום.
- הארכת תפקודי קרישה, אאוזינופיליה, טרומבוציטופניה.
- פטרת וגינאלית, וגיניטיס.
- מינון יתר/הרעלה: טיגציקלין כמעט שאיננו מסולק על ידי דיאליזה.
- מינון: מנה התחלתית של 100 מ"ג, ולאחריה 50 מ"ג כל 12 שעות. יש לתת כל מנה במשך 30 עד 60 דקות לפחות.
הערות שוליים
ראו גם
- לנושא הקודם: קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - קולירצין - Major classes of antibiotics - Coliracin
- לנושא הבא: