כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "מפרצת אבי העורקים הבטני - חשיבות הגילוי המוקדם - Abdominal aortic aneurysm - importance of early detection"
| שורה 1: | שורה 1: | ||
| − | {ערך בבדיקה}} | + | {{ערך בבדיקה}} |
{{מחלה | {{מחלה | ||
| שורה 20: | שורה 20: | ||
מפרצת עורקית קיימת בשכיחות הגבוהה ביותר ב[[אבי העורקים]] (אאורטה, ותין) הבטני, מתחת למוצא עורקי הכליות. מפרצת במיקום זה מוגדרת ככזו כאשר הקוטר הרוחבי המקסימלי של האאורטה הוא 3 ס"מ או יותר. כאשר קוטרה של מפרצת אאורטה בטנית גדול מ- 5 ס"מ יש סכנת קרע (Rupture) ודמם מאסיבי, שהוא קטלני במרבית המקרים. | מפרצת עורקית קיימת בשכיחות הגבוהה ביותר ב[[אבי העורקים]] (אאורטה, ותין) הבטני, מתחת למוצא עורקי הכליות. מפרצת במיקום זה מוגדרת ככזו כאשר הקוטר הרוחבי המקסימלי של האאורטה הוא 3 ס"מ או יותר. כאשר קוטרה של מפרצת אאורטה בטנית גדול מ- 5 ס"מ יש סכנת קרע (Rupture) ודמם מאסיבי, שהוא קטלני במרבית המקרים. | ||
| − | == | + | ==חשיבות גילוי מוקדם== |
| − | מפרצת אבי העורקים הבטני | + | מפרצת אבי העורקים הבטני עשויה להסתמן לראשונה בדמם מאסיבי על רקע קרע של המפרצת ללא סימנים מקדימים קודם לכן. |
| − | + | מספר החולים בארץ החיים עם מפרצת בטנית מוערך ביותר מ- 10,000 [2] . באשר לנתונים לגבי קרע ומוות ממפרצת בטנית אין בארץ מספרים מדויקים, ובהערכה זהירה מדובר ביותר מ-500 מקרי מוות בשנה בישראל. | |
| − | + | מדי שנה מטופלים בארץ כ-400 מקרים. בהקבלה למספרים מארצות אחרות (עוד לפני החלת תוכניות לגילוי מוקדם) וגם בהשוואה לנתוני מחלות לב, היה צפוי שמספר המטופלים יהיה פי 2 ! | |
| + | לנוכח הערכות אלו ניתן לקבוע, כי בארץ קיים תת-טיפול במחלה זו ותת-אבחון שלה. כיום, מרבית המקרים של מפרצת אבי העורקים הבטני, מתגלים באקראי במהלך בדיקות דימות לבעיה אחרת. כל זאת כאשר בדיקת על-קול בטנית רגילה ונטולת כל תופעות לוואי נמצאה כיעילה ביותר לאבחון מפרצות אלו. | ||
| − | + | מכאן ברורה חשיבות הגילוי המוקדם . | |
| − | + | ==אוכלוסיות בסיכון== | |
| − | + | *גברים בגילאי 65+ מעשנים או שעישנו בעבר ולו מעט. | |
| + | *נשים עם היסטוריה משפחתית של מפרצת אאורטה. | ||
| + | *חולי לב. | ||
| + | *חולי טרשת העורקים. | ||
| + | *חולים עם יתר לחץ דם. | ||
| − | == | + | ==בדיקת על קול (אולטרה־סאונד) בטנית (quick scan)== |
| − | + | בדיקת אולטרה־סאונד בטנית (quick scan) מהירה, ממוקדת וחד פעמית, יעילה ביותר באבחון של מפרצת אאורטה בטנית (רגישות 95%-100%, ספציפיות 98%-100% ונטולת תופעות לוואי). | |
| − | + | בדיקת על-קול אחת שוללת במרבית המקרים את האפשרות להתפתחות מפרצת גם בהמשך, ולפיכך מדובר בבדיקה בודדת שאליה יופנו גברים מגיל 65 ונשים בגיל זה עם היסטוריה משפחתית של המחלה. | |
| − | + | יוזמה פשוטה ובת יישום זו צפויה להציל מאות רבות של חולים ממוות מדי שנה. | |
| + | |||
| + | ==הכללה בסל הבריאות ב-2015== | ||
| + | |||
| + | לאחר הכללת בדיקות הסקר במדינות מפותחות בעולם המערבי כגון ארה"ב ואנגליה ופעילות נרחבת של איגוד כירורגיית כלי הדם הישראלי בתמיכת איגוד רופאי המשפחה, אישרה ועדת סל הבריאות בדצמבר 2014 את הכללת בדיקות הסקר לגילוי מוקדם של המפרצת הבטנית בסל הבריאות. | ||
| − | + | החל מינואר 2015 נכללות בדיקות הסקר למפרצת הבטנית בסל הבריאות. | |
| + | |||
| + | קבוצת הזכאים להפניה לבדיקה זו בסל הבריאות החל מ־2015 כוללת את הגברים בגילאי 65-74 בעלי היסטוריה של עישון. כלומר, מעשנים כיום או שעישנו בעבר, גם אם עישנו עשרות סיגריות בלבד. | ||
| + | |||
| + | זכאים לבדיקת הסקר למפרצת הבטנית במסגרת סל הבריאות יפנו לקופת החולים בה הם מבוטחים לקבלת הפנייה לבדיקת על קול (אולטרה סאונד) מהירה, ממוקדת וחד פעמית כאמור. | ||
==ביבליוגרפיה== | ==ביבליוגרפיה== | ||
| שורה 56: | שורה 69: | ||
==קישורים חיצוניים== | ==קישורים חיצוניים== | ||
| − | * [http://www. | + | *[http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4680199,00.html מפרצת אבי העורקים – האבחון שיציל אותך] YNET |
| − | + | *[http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4462561,00.html ניתן היה למנוע את מותו של אריק איינשטיין?] – YNET | |
{{ייחוס| האיגוד הישראלי לכירורגיית כלי דם}} | {{ייחוס| האיגוד הישראלי לכירורגיית כלי דם}} | ||
| − | |||
[[קטגוריה: כירורגיית כלי דם]] | [[קטגוריה: כירורגיית כלי דם]] | ||
[[קטגוריה: משפחה]] | [[קטגוריה: משפחה]] | ||
[[קטגוריה: קרדיולוגיה]] | [[קטגוריה: קרדיולוגיה]] | ||
| − | |||
גרסה מ־18:49, 7 בספטמבר 2015
ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.
| מפרצת אבי העורקים הבטני - בדיקת סקר לגילוי מוקדם | ||
|---|---|---|
| Abdominal aortic aneurysm - screening for early detection | ||
| ICD-10 | Chapter I 71.3, Chapter I 71.4 | |
| ICD-9 | 441.3
, 441.4 |
|
| MeSH | D017544 | |
| יוצר הערך | האיגוד הישראלי לכירורגיית כלי דם
|
|
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – מפרצת אבי העורקים
מפרצת (Aneurysm) היא התרחבות מקומית או שק הנוצר בכלי דם, בדרך כלל בעורק. מפרצת מתפתחת בעקבות החלשות של דופן העורק וירידה באלסטיות שלו וקשורה לגיל, עישון, נטייה משפחתית, מחלות גנטיות נדירות יחסית וגורמים נוספים.
מפרצת עורקית נוטה להתרחב עם הזמן ועשויה לגרום לקרע ודמם או לסתימה של העורק בעקבות קריש בהתאם למיקומה.
מפרצת עורקית קיימת בשכיחות הגבוהה ביותר באבי העורקים (אאורטה, ותין) הבטני, מתחת למוצא עורקי הכליות. מפרצת במיקום זה מוגדרת ככזו כאשר הקוטר הרוחבי המקסימלי של האאורטה הוא 3 ס"מ או יותר. כאשר קוטרה של מפרצת אאורטה בטנית גדול מ- 5 ס"מ יש סכנת קרע (Rupture) ודמם מאסיבי, שהוא קטלני במרבית המקרים.
חשיבות גילוי מוקדם
מפרצת אבי העורקים הבטני עשויה להסתמן לראשונה בדמם מאסיבי על רקע קרע של המפרצת ללא סימנים מקדימים קודם לכן.
מספר החולים בארץ החיים עם מפרצת בטנית מוערך ביותר מ- 10,000 [2] . באשר לנתונים לגבי קרע ומוות ממפרצת בטנית אין בארץ מספרים מדויקים, ובהערכה זהירה מדובר ביותר מ-500 מקרי מוות בשנה בישראל.
מדי שנה מטופלים בארץ כ-400 מקרים. בהקבלה למספרים מארצות אחרות (עוד לפני החלת תוכניות לגילוי מוקדם) וגם בהשוואה לנתוני מחלות לב, היה צפוי שמספר המטופלים יהיה פי 2 ! לנוכח הערכות אלו ניתן לקבוע, כי בארץ קיים תת-טיפול במחלה זו ותת-אבחון שלה. כיום, מרבית המקרים של מפרצת אבי העורקים הבטני, מתגלים באקראי במהלך בדיקות דימות לבעיה אחרת. כל זאת כאשר בדיקת על-קול בטנית רגילה ונטולת כל תופעות לוואי נמצאה כיעילה ביותר לאבחון מפרצות אלו.
מכאן ברורה חשיבות הגילוי המוקדם .
אוכלוסיות בסיכון
- גברים בגילאי 65+ מעשנים או שעישנו בעבר ולו מעט.
- נשים עם היסטוריה משפחתית של מפרצת אאורטה.
- חולי לב.
- חולי טרשת העורקים.
- חולים עם יתר לחץ דם.
בדיקת על קול (אולטרה־סאונד) בטנית (quick scan)
בדיקת אולטרה־סאונד בטנית (quick scan) מהירה, ממוקדת וחד פעמית, יעילה ביותר באבחון של מפרצת אאורטה בטנית (רגישות 95%-100%, ספציפיות 98%-100% ונטולת תופעות לוואי).
בדיקת על-קול אחת שוללת במרבית המקרים את האפשרות להתפתחות מפרצת גם בהמשך, ולפיכך מדובר בבדיקה בודדת שאליה יופנו גברים מגיל 65 ונשים בגיל זה עם היסטוריה משפחתית של המחלה.
יוזמה פשוטה ובת יישום זו צפויה להציל מאות רבות של חולים ממוות מדי שנה.
הכללה בסל הבריאות ב-2015
לאחר הכללת בדיקות הסקר במדינות מפותחות בעולם המערבי כגון ארה"ב ואנגליה ופעילות נרחבת של איגוד כירורגיית כלי הדם הישראלי בתמיכת איגוד רופאי המשפחה, אישרה ועדת סל הבריאות בדצמבר 2014 את הכללת בדיקות הסקר לגילוי מוקדם של המפרצת הבטנית בסל הבריאות.
החל מינואר 2015 נכללות בדיקות הסקר למפרצת הבטנית בסל הבריאות.
קבוצת הזכאים להפניה לבדיקה זו בסל הבריאות החל מ־2015 כוללת את הגברים בגילאי 65-74 בעלי היסטוריה של עישון. כלומר, מעשנים כיום או שעישנו בעבר, גם אם עישנו עשרות סיגריות בלבד.
זכאים לבדיקת הסקר למפרצת הבטנית במסגרת סל הבריאות יפנו לקופת החולים בה הם מבוטחים לקבלת הפנייה לבדיקת על קול (אולטרה סאונד) מהירה, ממוקדת וחד פעמית כאמור.
ביבליוגרפיה
קישורים חיצוניים
המידע שבדף זה נכתב על ידי האיגוד הישראלי לכירורגיית כלי דם