כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "טיפול תרופתי בכאב בחולים עם מחלה כלייתית כרונית - נייר עמדה"
מתוך ויקירפואה
(יצירת דף עם התוכן "{{נייר עמדה |שם נייר העמדה= |תחום= |האיגוד המפרסם= |סימוכין= |קישור= |תאריך פרסום=נובמבר 2015 |י...") |
|||
| שורה 10: | שורה 10: | ||
==מסרות המסמך== | ==מסרות המסמך== | ||
| − | מסמך זה נועד לשימושם של רופאים | + | מסמך זה נועד לשימושם של רופאים נפרולוגים, רופאי משפחה, רופאי כאב ורופאים נוספים המטפלים בחולים עם מחלה כלייתית כרונית. יעדיו הם: |
*להעלות את המודעות לשכיחותם הגבוהה של סוגי כאב שונים בחולים עם מחלה כלייתית כרונית. | *להעלות את המודעות לשכיחותם הגבוהה של סוגי כאב שונים בחולים עם מחלה כלייתית כרונית. | ||
| − | *לצמצם את ההמנעות ממתן | + | *לצמצם את ההמנעות ממתן טיפול תרופתי לכאב בחולים אלה. |
| − | *לסייע בבחירת | + | *לסייע בבחירת טיפול תרופתי אנלגטי מתאים לחולים עם מחלה כלייתית כרונית. |
| + | ==רקע כללי== | ||
| + | |||
| + | *הכאב בחולים עם מחלה כלייתית כרונית מציג אתגר רפואי כפול: מצד אחד מחלה כלייתית כרונית היא מחלה שנלוות אליה תסמונות כאב בשכיחות גבוהה ומאידך, הטיפול התרופתי בכאב בחולים אלה מורכב ונתון למגבלות. | ||
| + | *מחקרים מראים שלמעלה ממחצית מהחולים עם מחלה כלייתית כרונית מדווחים על כאב (רוב המחקרים מתייחסים לחולי המודיאליזה). | ||
| + | *הכאב בחולים עם מחלה כלייתית כרונית מוסיף לירידה באיכות החיים, הירודה גם כך. | ||
| + | *החל מתפקוד כלייתי CKD-3,4,5) GFR<60ml/min) (ראו סבלה 1), קיימת הפחתה בפינוי של חלק מהתרופות ותוצרי הפרוק שלהן, ומכאן הצטברותם והופעת תופעות של מינון יתר ו/או רעילות. מצבים אלה דורשים התייחסות מיוחדת במתן הטיפול התרופתי כגון הימנעות ממתן תרופות מסוימות או התאמת מינון. | ||
| + | *בחולים עם מחלה כלייתית כרונית, בניגוד לחששות הקיימים, ניתן להגיע לשיכוך כאב מיטבי ע"י טיפול תרופתי מבלי לדרדר את התפקוד הכלייתי. | ||
| + | *מסמך זה מתמקד בטיפול התרופתי בכאב בחולים עם מחלה כלייתית כרונית אם כי יש לזכור שטיפולים נוספים כמו פעולות פולשניות, רפואה משלימה ועוד, עשויים לסייע להקלת הכאב בחלק מן החולים. | ||
| + | |||
| + | ;מחלה כלייתית כרונית בדרגת חומרה 1 ו-2 (CKD-1,2) {{כ}}GFR>60 אינה מצריכה ככלל התאמת מינון תרופתי, למעט תרופות העלולות לדרדר את התפקוד הכלייתי | ||
| + | |||
| + | ;;מחלה כלייתית כרונית בדרגת חומרה 3 (CKD-3, 4, 5) {{כ}GFR<60 עשויה לחייב התאמת מינון של חלק מהתרופות. | ||
==רקע כללי== | ==רקע כללי== | ||
גרסה מ־22:56, 16 בנובמבר 2015
 | |
|---|---|
| ' | |
| תאריך פרסום | נובמבר 2015 |
| יוצר הערך | |
| ניירות עמדה מתפרסמים ככלי עזר לרופא/ה ואינם באים במקום שיקול דעתו/ה בכל מצב נתון. כל הכתוב בלשון זכר מתייחס לשני המגדרים. | |
מסרות המסמך
מסמך זה נועד לשימושם של רופאים נפרולוגים, רופאי משפחה, רופאי כאב ורופאים נוספים המטפלים בחולים עם מחלה כלייתית כרונית. יעדיו הם:
- להעלות את המודעות לשכיחותם הגבוהה של סוגי כאב שונים בחולים עם מחלה כלייתית כרונית.
- לצמצם את ההמנעות ממתן טיפול תרופתי לכאב בחולים אלה.
- לסייע בבחירת טיפול תרופתי אנלגטי מתאים לחולים עם מחלה כלייתית כרונית.
רקע כללי
- הכאב בחולים עם מחלה כלייתית כרונית מציג אתגר רפואי כפול: מצד אחד מחלה כלייתית כרונית היא מחלה שנלוות אליה תסמונות כאב בשכיחות גבוהה ומאידך, הטיפול התרופתי בכאב בחולים אלה מורכב ונתון למגבלות.
- מחקרים מראים שלמעלה ממחצית מהחולים עם מחלה כלייתית כרונית מדווחים על כאב (רוב המחקרים מתייחסים לחולי המודיאליזה).
- הכאב בחולים עם מחלה כלייתית כרונית מוסיף לירידה באיכות החיים, הירודה גם כך.
- החל מתפקוד כלייתי CKD-3,4,5) GFR<60ml/min) (ראו סבלה 1), קיימת הפחתה בפינוי של חלק מהתרופות ותוצרי הפרוק שלהן, ומכאן הצטברותם והופעת תופעות של מינון יתר ו/או רעילות. מצבים אלה דורשים התייחסות מיוחדת במתן הטיפול התרופתי כגון הימנעות ממתן תרופות מסוימות או התאמת מינון.
- בחולים עם מחלה כלייתית כרונית, בניגוד לחששות הקיימים, ניתן להגיע לשיכוך כאב מיטבי ע"י טיפול תרופתי מבלי לדרדר את התפקוד הכלייתי.
- מסמך זה מתמקד בטיפול התרופתי בכאב בחולים עם מחלה כלייתית כרונית אם כי יש לזכור שטיפולים נוספים כמו פעולות פולשניות, רפואה משלימה ועוד, עשויים לסייע להקלת הכאב בחלק מן החולים.
- מחלה כלייתית כרונית בדרגת חומרה 1 ו-2 (CKD-1,2) GFR>60 אינה מצריכה ככלל התאמת מינון תרופתי, למעט תרופות העלולות לדרדר את התפקוד הכלייתי
- מחלה כלייתית כרונית בדרגת חומרה 3 (CKD-3, 4, 5) {{כ}GFR<60 עשויה לחייב התאמת מינון של חלק מהתרופות.
רקע כללי
- הכאב בחולים עם מחלה כלייתית כרונית מציג אתגר רפואי כפול: מצד אחד מחלה כלייתית כרונית היא מחלה שנלוות אליה תסמונות כאב בשכיחות גבוהה ומאידך, הסיפול התרופתי בכאב בחולים אלה מורכב ונתון למגבלות.
- מחקרים מראים שלמעלה ממחצית מהחולים עם מחלה כלייתית כרונית מדווחים על כאב (רוב המחקרים מתייחסים לחולי המודיאליזה).
- הכאב בחולים עם מחלה כלייתית כרונית מוסיף לירידה באיכות החיים, הירודה גם כך.
- החל מתפקוד כליית, CKD-3,4,5) GFR<60ml/min) (ראה סבלה 1), קיימת הפחתה בפינוי של חלק מהתרופות ותוצרי הפרוק שלהן, ומכאן הצסברותם והופעת תופעות של מינון יתר ו/או רעילות. מצבים אלה דורשים התייחסות מיוחדת במתן הסיפול התרופתי כגון הימנעות ממתן תרופות מסוימות או התאמת מינון.
- בחולים עם מחלה כלייתית כרונית, בניגוד לחששות הקיימים, ניתן להגיע לשיכוך כאב מיסבי עי׳י סיפול תרופתי מבלי לדרדר את התפקוד הכלייתי.
- מסמך זה מתמקד בםיפול התרופתי בכאב בחולים עם מחלה כלייתית כרונית אם כי יש לזכור שסיפולים נוספים כמו פעולות פולשניות, רפואה משלימה ועוד, עשויים לסייע להקלת הכאב בחלק מן החולים.
- למעס תרופות העלולות לדרדר את התפקוד הכלייתי