כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "פגיעות בשריר הדו-ראשי הרחיקני - Injuries to distal biceps"
(דף חדש: {{מחלה | תמונה= | כיתוב תמונה= | שם עברי=פגיעות בשריר הדו-ראשי הרחיקני | שם לועזי=Injuries to distal biceps | שמות נו...) |
|||
| שורה 1: | שורה 1: | ||
| + | {{ערך להשלמה}} | ||
{{מחלה | {{מחלה | ||
| תמונה= | | תמונה= | ||
| שורה 11: | שורה 12: | ||
| אחראי הערך= | | אחראי הערך= | ||
}} | }} | ||
| − | |||
| − | |||
'''פגיעות באינסרציה של ה[[שריר הדו-ראשי]] הרחיקני''' ב-[[Radial tuberosity]] כוללות מתיחה, קרע חלקי של הגיד או קרע מלא של הגיד. | '''פגיעות באינסרציה של ה[[שריר הדו-ראשי]] הרחיקני''' ב-[[Radial tuberosity]] כוללות מתיחה, קרע חלקי של הגיד או קרע מלא של הגיד. | ||
גרסה מ־20:01, 25 בינואר 2017
אם הינך רופא/ה, אנחנו מזמינים אותך לשפר את הערך ולהוסיף את המידע הדרוש להשלמתו. אם אין לך הרשאות עריכה ניתן לבקש זאת (קבלת הרשאות), וללמוד כיצד לערוך (עריכה בוויקירפואה). |
| פגיעות בשריר הדו-ראשי הרחיקני | ||
|---|---|---|
| Injuries to distal biceps | ||
| יוצר הערך | ד"ר מתן אלעמי-סוזין | |
פגיעות באינסרציה של השריר הדו-ראשי הרחיקני ב-Radial tuberosity כוללות מתיחה, קרע חלקי של הגיד או קרע מלא של הגיד.
אבחנה
אנמנזה
באופן טיפוסי, פגיעה זו מתרחשת בעת כיווץ מירבי של השריר, כמו הרמת חפצים כבדים או כיווץ אקסצנטרי של של השריר הגורם אקסטנציה של מרפק מכופף. מצב זה בדרך כלל פוגע בגברים בגיל העמידה, למרות שהפגיעה מתרחשת גם בנשים.(22) באנמנזה בדרך כלל חושפים אירוע חבלתי יחיד הגורם כאב חד או "קליק" ב-Antecubital fossa.
בדיקה גופנית
באופן טיפוסי למטופל יש חולשה בהתנגדות לפלקסיה של המרפק ולסופינציה של האמה. לעתים מופיעות אכימוזות קריבנית למרפק, והשריר הדו ראשי עשוי להיות אסימטרי עם "נדידה" קריבנית (פרוקסימלית) בהשוואה לזרוע הקונטרלטראלית. במקרה של קרע מלא ניתן למשש חסר והעדר של גיד השריר הדו-ראשי הרחיקני.
דימות / אלקטרומיוגרפיה
צילומי רנטגן בדרך כלל אינם מסייעים לאבחנה כיוון שמדובר בפגיעת רקמה רכה. MRI מסייע מאוד באבחנת קרעים חלקיים.
אבחנה מבדלת
יש להבדיל פגיעה זו מקרע ב-Medial collateral ligament או קרע ב-Lateral collateral ligament ומשברים במרפק.
טיפול
בקרעים חלקיים ניתן בתחילה לטפל שמרנית, עם קיבוע של המרפק הפוסטריורי למשך שבוע, המלווה לאחר מכן בפיזיותרפיה על מנת לתחזק טווח תנועה ולהשיב את חוזק השריר. ברם, קרעים חלקיים אלה עלולים להמשיך לגרום כאב ב-Antecubital fossa ולהגביל את תפקוד המרפק.
קרעים חלקיים כואבים, וכן קרע מלא של גיד שריר הדו-ראשי הרחיקני, מטופלים על ידי חיבור מחדש של הגיד ל- Radial tuberosity. יש לתזמן את הניתוח תוך שבועיים, לכל המאוחר, מהפגיעה, על מנת להבטיח ניוד יאות של גיד השריר הדו-ראשי.