האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הבדלים בין גרסאות בדף "אבחון וטיפול בהפרעות זקפה - נייר עמדה"

מתוך ויקירפואה

שורה 24: שורה 24:
  
 
==מבוא==
 
==מבוא==
זקפה היא תהליך פיזיולוגי נוירו-וסקולארי, בו איבר המין מתמלא בדם, מתקשח ומזדקר. זקפה תקינה מותנית בשילוב של המערכות הבאות: מערכת העצבית האוטונומית, כלי הדם (עורקית וורידית), הורמונלית ופסיכולוגית-רגשית. הפרעת זקפה (ED) מוגדרת כחוסר יכולת להשיג ולשמר זקפה המאפשרת קיום יחסי מין{{הערה|שם=הערה1| Nehra A1, Jackson G, Miner M, Billups KL, Burnett AL, Buvat J, Carson CC, Cunningham GR, Ganz P, Goldstein I, Guay AT, Hackett G, Kloner RA, Kostis J, Montorsi P, Ramsey M, Rosen R, Sadovsky R, Seftel AD, Shabsigh R, Vlachopoulos C, Wu FC. The Princeton III Consensus recommendations for the management of erectile dysfunction and cardiovascular disease Mayo Clin Proc. 2012 Aug; 87(8):766-78}}. תופעה זו נפוצה מאד באוכלוסייה הכללית, ושכיחותה עולה עם הגיל - כמחצית מהגברים מעל גיל 40 מדווחים על דרגה מסוימת של ED{{כ}}{{הערה|שם=הערה2|Rosen R, Altwein J, Boyle P, et al. Lower urinary tract symptoms and male sexual dysfunction: the multinational survey of the aging male (MSAM-7). Eur Urol 2003 Dec; 44(6):637-49.}}. בקרב גברים עם ED קיימת שכיחות גבוהה של מחלות נלוות, כגון [[סוכרת]], [[יתר לחץ דם]], תסמונת מטבולית, מחלת לב איסכמית, עודף משקל, עודף שומנים בדם, הפרעות נפשיות, הפרעות הורמונליות ועוד. בנוסף, ED מהווה סימן מבשר למחלה סיסטמית סמויה בכ- 10% מהמטופלים{{הערה|שם=הערה3|Guidelines on Male Sexual Dysfunction: Erectile dysfunction and premature ejaculation K. Hatzimouratidis (chair), I. Eardley, F. Giuliano, D. Hatzichristou, I. Moncada, A. Salonia, Y. Vardi, E. Wespes. http://uroweb.org/wp-content/ uploads/14-Male-Sexual-Dysfunction_LR.pdf}}. בגברים עם הפרעות השתנה על רקע הגדלה שפירה של הערמונית קיימת שכיחות ניכרת של ED{{כ}}{{הערה|שם=הערה4|AUA guidelines on erectile dysfunction. https://www.auanet.org/education/ guidelines/erectile-dysfunction.cfm and}}. הבריאות המינית, ובכללה איכות התפקוד הזקפתי, חשובה לאיכות חייו של הגבר ולמערכת הזוגית בה הוא נמצא.
+
זקפה היא תהליך פיזיולוגי נוירו-וסקולארי, בו איבר המין מתמלא בדם, מתקשח ומזדקר. זקפה תקינה מותנית בשילוב של המערכות הבאות: מערכת העצבית האוטונומית, כלי הדם (עורקית וורידית), הורמונלית ופסיכולוגית-רגשית. הפרעת זקפה (ED) מוגדרת כחוסר יכולת להשיג ולשמר זקפה המאפשרת קיום יחסי מין{{הערה|שם=הערה1|Nehra A1, Jackson G, Miner M, Billups KL, Burnett AL, Buvat J, Carson CC, Cunningham GR, Ganz P, Goldstein I, Guay AT, Hackett G, Kloner RA, Kostis J, Montorsi P, Ramsey M, Rosen R, Sadovsky R, Seftel AD, Shabsigh R, Vlachopoulos C, Wu FC. The Princeton III Consensus recommendations for the management of erectile dysfunction and cardiovascular disease Mayo Clin Proc. 2012 Aug; 87(8):766-78}}. תופעה זו נפוצה מאד באוכלוסייה הכללית, ושכיחותה עולה עם הגיל - כמחצית מהגברים מעל גיל 40 מדווחים על דרגה מסוימת של ED{{כ}}{{הערה|שם=הערה2|Rosen R, Altwein J, Boyle P, et al. Lower urinary tract symptoms and male sexual dysfunction: the multinational survey of the aging male (MSAM-7). Eur Urol 2003 Dec; 44(6):637-49.}}. בקרב גברים עם ED קיימת שכיחות גבוהה של מחלות נלוות, כגון [[סוכרת]], [[יתר לחץ דם]], תסמונת מטבולית, מחלת לב איסכמית, עודף משקל, עודף שומנים בדם, הפרעות נפשיות, הפרעות הורמונליות ועוד. בנוסף, ED מהווה סימן מבשר למחלה סיסטמית סמויה בכ- 10% מהמטופלים{{הערה|שם=הערה3|Guidelines on Male Sexual Dysfunction: Erectile dysfunction and premature ejaculation K. Hatzimouratidis (chair), I. Eardley, F. Giuliano, D. Hatzichristou, I. Moncada, A. Salonia, Y. Vardi, E. Wespes. http://uroweb.org/wp-content/ uploads/14-Male-Sexual-Dysfunction_LR.pdf}}. בגברים עם הפרעות השתנה על רקע הגדלה שפירה של הערמונית קיימת שכיחות ניכרת של ED{{כ}}{{הערה|שם=הערה4|AUA guidelines on erectile dysfunction. https://www.auanet.org/education/ guidelines/erectile-dysfunction.cfm and}}. הבריאות המינית, ובכללה איכות התפקוד הזקפתי, חשובה לאיכות חייו של הגבר ולמערכת הזוגית בה הוא נמצא.
 +
 
 +
==ביבליוגרפיה==
 +
 
 +
<div class="mw-content-ltr">{{הערות שוליים}}</div>

גרסה מ־15:20, 14 ביוני 2017

״

Ambox warning blue.png
ערך זה הוא נייר עמדה סגור לעריכה
אבחון וטיפול בהפרעות זקפה
האיגוד המפרסם איגוד האורולוגים הישראלי
החברה הישראלית להפרעות בתפקוד מיני (היל״ם)
תאריך פרסום אוקטובר 2016
יוצר הערך פרופ' יוזה חן
פרופ' גיל רביב
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' מ. אילן גרינולד
ד"ר אורי גור
ד"ר נעם כתרי
ניירות עמדה מתפרסמים ככלי עזר לרופא/ה ואינם באים במקום שיקול דעתו/ה בכל מצב נתון.

כל הכתוב בלשון זכר מתייחס לשני המגדרים.
 

רשימת מינוחים וקיצורים

ED Erectile Dysfunction הפרעת זקפה
ICI Intra-Cavernosal Injections הזרקות תוך-מחילתיות
PDE5i Phosphodiesterase 5 Inhibitors מעכבי האנזים פוספודיאסטראז 5

הקדמה

מטרת נייר עמדה זה להציג את עמדת איגוד האורולוגים הישראלי והחברה הישראלית להפרעות בתפקוד המיני (היל"ם) בנושא אבחון וטיפול בהפרעות זקפה -Erectile Dysfunction. נייר העמדה מבוסס על נייר העמדה הקודם של איגוד האורולוגים הישראלי שפורסם בשנת 2001, ניירות עמדה והנחיות קליניות של איגודים מקצועיים בעולם וספרות מקצועית עדכנית. נייר העמדה הותאם לפעילות הרפואית בישראל, ומיועד לרופאים בכל התחומים המטפלים בגברים הסובלים מהפרעות זקפה.

מבוא

זקפה היא תהליך פיזיולוגי נוירו-וסקולארי, בו איבר המין מתמלא בדם, מתקשח ומזדקר. זקפה תקינה מותנית בשילוב של המערכות הבאות: מערכת העצבית האוטונומית, כלי הדם (עורקית וורידית), הורמונלית ופסיכולוגית-רגשית. הפרעת זקפה (ED) מוגדרת כחוסר יכולת להשיג ולשמר זקפה המאפשרת קיום יחסי מין[1]. תופעה זו נפוצה מאד באוכלוסייה הכללית, ושכיחותה עולה עם הגיל - כמחצית מהגברים מעל גיל 40 מדווחים על דרגה מסוימת של ED‏[2]. בקרב גברים עם ED קיימת שכיחות גבוהה של מחלות נלוות, כגון סוכרת, יתר לחץ דם, תסמונת מטבולית, מחלת לב איסכמית, עודף משקל, עודף שומנים בדם, הפרעות נפשיות, הפרעות הורמונליות ועוד. בנוסף, ED מהווה סימן מבשר למחלה סיסטמית סמויה בכ- 10% מהמטופלים[3]. בגברים עם הפרעות השתנה על רקע הגדלה שפירה של הערמונית קיימת שכיחות ניכרת של ED‏[4]. הבריאות המינית, ובכללה איכות התפקוד הזקפתי, חשובה לאיכות חייו של הגבר ולמערכת הזוגית בה הוא נמצא.

ביבליוגרפיה

  1. Nehra A1, Jackson G, Miner M, Billups KL, Burnett AL, Buvat J, Carson CC, Cunningham GR, Ganz P, Goldstein I, Guay AT, Hackett G, Kloner RA, Kostis J, Montorsi P, Ramsey M, Rosen R, Sadovsky R, Seftel AD, Shabsigh R, Vlachopoulos C, Wu FC. The Princeton III Consensus recommendations for the management of erectile dysfunction and cardiovascular disease Mayo Clin Proc. 2012 Aug; 87(8):766-78
  2. Rosen R, Altwein J, Boyle P, et al. Lower urinary tract symptoms and male sexual dysfunction: the multinational survey of the aging male (MSAM-7). Eur Urol 2003 Dec; 44(6):637-49.
  3. Guidelines on Male Sexual Dysfunction: Erectile dysfunction and premature ejaculation K. Hatzimouratidis (chair), I. Eardley, F. Giuliano, D. Hatzichristou, I. Moncada, A. Salonia, Y. Vardi, E. Wespes. http://uroweb.org/wp-content/ uploads/14-Male-Sexual-Dysfunction_LR.pdf
  4. AUA guidelines on erectile dysfunction. https://www.auanet.org/education/ guidelines/erectile-dysfunction.cfm and