הבדלים בין גרסאות בדף "הפרעת אישיות סכיזוטיפלית - Schizotypal personality disorder"
שני כהן-סדן (שיחה | תרומות) |
|||
שורה 1: | שורה 1: | ||
{{מחלה | {{מחלה | ||
− | |תמונה= | + | |תמונה=Edvard Munch - The Brooch. Eva Mudocci - Google Art Project.jpg |
|כיתוב תמונה= | |כיתוב תמונה= | ||
|שם עברי=הפרעת אישיות סכיזוטיפלית | |שם עברי=הפרעת אישיות סכיזוטיפלית | ||
שורה 14: | שורה 14: | ||
'''הפרעת אישיות סכיזוטיפלית''' (Schizotypal personality disorder) היא [[הפרעת אישיות]] המתאפיינת בהתנהגות מוזרה ודפוסי חשיבה הנתפסים על ידי החברה כחריגים. אנשים עם הפרעת אישיות סכיזוטיפלית נראים מוזרים מאד, ומאד יוצאי דופן. | '''הפרעת אישיות סכיזוטיפלית''' (Schizotypal personality disorder) היא [[הפרעת אישיות]] המתאפיינת בהתנהגות מוזרה ודפוסי חשיבה הנתפסים על ידי החברה כחריגים. אנשים עם הפרעת אישיות סכיזוטיפלית נראים מוזרים מאד, ומאד יוצאי דופן. | ||
− | חשיבה מאגית ([[Magical thinking]]), מושגים מוזרים, מחשבות יחס, [[אשליות]] ו-[[Derealization|Derealizations]] הם חלק מעולמם היום-יומי של הסכיזוטיפלים | + | חשיבה מאגית ([[Magical thinking]]), מושגים מוזרים, מחשבות יחס, [[אשליות]] ו-[[Derealization|Derealizations]] הם חלק מעולמם היום-יומי של הסכיזוטיפלים. |
== אפידמיולוגיה == | == אפידמיולוגיה == | ||
שורה 24: | שורה 24: | ||
== קליניקה == | == קליניקה == | ||
− | באדם עם אישיות סכיזוטיפלית החשיבה והיכולת לתקשר מופרעות. אין הפרעה בולטת בחשיבה אך הדיבור יכול להיות מוזר, עם משמעות המובנת רק לאדם עצמו והדורשת פירוש. בדומה לסכיזופרן (אדם הסובל | + | באדם עם אישיות סכיזוטיפלית החשיבה והיכולת לתקשר מופרעות. אין הפרעה בולטת בחשיבה אך הדיבור יכול להיות מוזר, עם משמעות המובנת רק לאדם עצמו והדורשת פירוש. בדומה לסכיזופרן (אדם הסובל מ[[סכיזופרניה]]), אדם עם הפרעת אישיות סכיזוטיפלית יכול שלא להיות מודע לרגשותיו אך להיות מאוד רגיש ומודע לרגשות אחרים, ובעיקר ל-Affect שלילי כגון כעס. |
הסכיזוטיפלי יכול להאמין באמונות טפלות או לחשוב שיש לו חוש שישי או כוחות מחשבה מיוחדים אחרים. | הסכיזוטיפלי יכול להאמין באמונות טפלות או לחשוב שיש לו חוש שישי או כוחות מחשבה מיוחדים אחרים. | ||
− | עולמו הפנימי יכול להיות מלא ביחסים דמיוניים ופחדים ופנטזיות | + | עולמו הפנימי יכול להיות מלא ביחסים דמיוניים ופחדים ופנטזיות ילדותיים. |
הסכיזוטיפלי יכול להכיר באשליות תפיסתיות או Macropsia (ראית עצמים כגדולים מאשר במציאות) ולהודות שאנשים אחרים נראים לו כעשויים מעץ וכדומה. | הסכיזוטיפלי יכול להכיר באשליות תפיסתיות או Macropsia (ראית עצמים כגדולים מאשר במציאות) ולהודות שאנשים אחרים נראים לו כעשויים מעץ וכדומה. | ||
שורה 41: | שורה 41: | ||
=== אבחנה מבדלת === | === אבחנה מבדלת === | ||
* האישיות הסכיזוטיפלית נבדלת מה[[הפרעת אישיות נמנעת|אישיות הנמנעת]] וה[[הפרעת אישיות סכיזואידית|אישיות הסכיזואידית]] בנוכחות מוזרויות בהתנהגות, חשיבה, תפיסה ותקשורת ולעיתים סיפור משפחתי של סכיזופרניה | * האישיות הסכיזוטיפלית נבדלת מה[[הפרעת אישיות נמנעת|אישיות הנמנעת]] וה[[הפרעת אישיות סכיזואידית|אישיות הסכיזואידית]] בנוכחות מוזרויות בהתנהגות, חשיבה, תפיסה ותקשורת ולעיתים סיפור משפחתי של סכיזופרניה | ||
− | * האישיות הסכיזוטיפלית נבדלת מסכיזופרניה בהיעדר [[פסיכוזה]] | + | * האישיות הסכיזוטיפלית נבדלת מסכיזופרניה בהיעדר [[פסיכוזה]]. כשיש סימנים פסיכוטים הם קצרים ומקוטעים |
* יכולה להיות תחלואה נלווית של הפרעת אישיות סכיזוטיפלית ו[[הפרעת אישיות גבולית]] | * יכולה להיות תחלואה נלווית של הפרעת אישיות סכיזוטיפלית ו[[הפרעת אישיות גבולית]] | ||
* האישיות הסכיזוטיפלית נבדלת מה[[הפרעת אישיות פרנואידית - Paranoid personality disorder|אישיות הפרנואידית]] בכך שלפרנואיד יש חשדנות אך הוא אינו מתנהג בצורה מוזרה | * האישיות הסכיזוטיפלית נבדלת מה[[הפרעת אישיות פרנואידית - Paranoid personality disorder|אישיות הפרנואידית]] בכך שלפרנואיד יש חשדנות אך הוא אינו מתנהג בצורה מוזרה | ||
שורה 59: | שורה 59: | ||
* חושבים כי הסכיזוטיפלי הוא ה- Premorbid personality של הסכיזופרן | * חושבים כי הסכיזוטיפלי הוא ה- Premorbid personality של הסכיזופרן | ||
* חלק מהסכיזוטיפלים שומרים על יציבות לאורך כל חייהם, מתחתנים ועובדים למרות המוזרויות | * חלק מהסכיזוטיפלים שומרים על יציבות לאורך כל חייהם, מתחתנים ועובדים למרות המוזרויות | ||
− | |||
− | |||
== דגלים אדומים == | == דגלים אדומים == | ||
שורה 67: | שורה 65: | ||
== קישורים חיצוניים == | == קישורים חיצוניים == | ||
+ | |||
[[קטגוריה:פסיכיאטריה]] | [[קטגוריה:פסיכיאטריה]] |
גרסה מ־11:18, 2 במרץ 2021
הפרעת אישיות סכיזוטיפלית | ||
---|---|---|
Schizotypal Personality Disorder | ||
![]() | ||
שמות נוספים | schizotypal disorder | |
ICD-10 | Chapter F 21. | |
ICD-9 | 301.22 | |
MeSH | D012569 | |
יוצר הערך | עורכי ויקירפואה | |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – הפרעת אישיות
הפרעת אישיות סכיזוטיפלית (Schizotypal personality disorder) היא הפרעת אישיות המתאפיינת בהתנהגות מוזרה ודפוסי חשיבה הנתפסים על ידי החברה כחריגים. אנשים עם הפרעת אישיות סכיזוטיפלית נראים מוזרים מאד, ומאד יוצאי דופן.
חשיבה מאגית (Magical thinking), מושגים מוזרים, מחשבות יחס, אשליות ו-Derealizations הם חלק מעולמם היום-יומי של הסכיזוטיפלים.
אפידמיולוגיה
ההפרעה מופיעה בכ-3 אחוזים מהאוכלוסייה. לא ידועה ההתפלגות לפי מין.
השכיחות גבוהה יותר בקרובי משפחה של אדם סכיזוטיפלי וכן בתאומים מונוזיגוטים לעומת דיזיגוטים (33 אחוזים לעומת 4 אחוזים).
אטיולוגיה
קליניקה
באדם עם אישיות סכיזוטיפלית החשיבה והיכולת לתקשר מופרעות. אין הפרעה בולטת בחשיבה אך הדיבור יכול להיות מוזר, עם משמעות המובנת רק לאדם עצמו והדורשת פירוש. בדומה לסכיזופרן (אדם הסובל מסכיזופרניה), אדם עם הפרעת אישיות סכיזוטיפלית יכול שלא להיות מודע לרגשותיו אך להיות מאוד רגיש ומודע לרגשות אחרים, ובעיקר ל-Affect שלילי כגון כעס.
הסכיזוטיפלי יכול להאמין באמונות טפלות או לחשוב שיש לו חוש שישי או כוחות מחשבה מיוחדים אחרים.
עולמו הפנימי יכול להיות מלא ביחסים דמיוניים ופחדים ופנטזיות ילדותיים.
הסכיזוטיפלי יכול להכיר באשליות תפיסתיות או Macropsia (ראית עצמים כגדולים מאשר במציאות) ולהודות שאנשים אחרים נראים לו כעשויים מעץ וכדומה.
לסכיזוטיפלי יחסי אנוש דלים והתנהגות לא הולמת לכן הוא מבודד ויש לו מעט חברים, אם בכלל. יכולים להיות לו קווים של הפרעת אישיות גבולית. במצבי מתח הסכיזוטיפלי יכול לעשות Decompensation ולהראות סימנים פסיכוטים (Psychotic), אך לזמן קצר בדרך כלל. במקרים קשים של ההפרעה יכולים להיות Anhedonia ודיכאון חמור.
אבחנה
על בסיס מוזרויות בחשיבה, התנהגות והופעה.
אבחנה מבדלת
- האישיות הסכיזוטיפלית נבדלת מהאישיות הנמנעת והאישיות הסכיזואידית בנוכחות מוזרויות בהתנהגות, חשיבה, תפיסה ותקשורת ולעיתים סיפור משפחתי של סכיזופרניה
- האישיות הסכיזוטיפלית נבדלת מסכיזופרניה בהיעדר פסיכוזה. כשיש סימנים פסיכוטים הם קצרים ומקוטעים
- יכולה להיות תחלואה נלווית של הפרעת אישיות סכיזוטיפלית והפרעת אישיות גבולית
- האישיות הסכיזוטיפלית נבדלת מהאישיות הפרנואידית בכך שלפרנואיד יש חשדנות אך הוא אינו מתנהג בצורה מוזרה
טיפול
- פסיכותרפיה
הטיפול הפסיכותרפי נעשה בדומה לזה המקובל בטיפול בהפרעת אישיות סכיזואידית אך עם רגישות מוגברת. יש להיזהר מללעוג או להפעיל שיפוט על מנהגים ואמונות מוזרות (שיוך לכתות, מנהגים דתיים מוזרים וכו').
- טיפול תרופתי
טיפול בתרופות אנטיפסיכוטיות (Anti-psychotic drugs) לטיפול במחשבות יחס, אשליות ותסמינים נוספים - גם במקביל לפסיכותרפיה (דווחו תוצאות חיוביות עם Haloperidol).
מומלץ טיפול בתרופות נוגדות-דיכאון כשיש מרכיב דיכאוני באישיות.
פרוגנוזה
- ממחקר ארוך טווח של Thomas McGlashan, 10 אחוזים מהאנשים עם הפרעת אישיות סכיזוטיפלים מתאבדים
- מחקרים רטרוספקטיביים (Retrospective) מראים כי הרבה אנשים שאובחנו כסכיזופרנים בעצם היו בעלי הפרעת אישיות סכיזוטיפלית
- חושבים כי הסכיזוטיפלי הוא ה- Premorbid personality של הסכיזופרן
- חלק מהסכיזוטיפלים שומרים על יציבות לאורך כל חייהם, מתחתנים ועובדים למרות המוזרויות