האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הבדלים בין גרסאות בדף "צינור עורקני פתוח - Patent ductus arteriosus"

מתוך ויקירפואה

שורה 14: שורה 14:
 
}}
 
}}
  
מעבר פתוח בין שני העורקים הגדולים. מחוץ ללב. נפוץ ב[[פגים]].
+
'''צינור עורקני פתוח ((Patent ductus arteriosus (PDA)''' הוא מצב בו המעבר בין שני העורקים הגדולים נותר פתוח מחוץ ללב. המצב נפוץ בפגים.
  
בחיים העובריים יש פתח בין ה PA לאורטה. נובע מכך שהריאות סגורות ולכן דם לPA  עובר הסטה לאורטה. אחרי שהתינוק נולד מתחילה זרימה לריאות ואין יותר צורך במעבר. בגיל יומיים שלושה הדוקטוס נסגר. אם הוא לא נסגר נשארים עם פתח בין החללים עם פוטנציאל לדלף גדול כיוון שמדובר על 2 מערכות בהפרש לחצים גדול (PA= חדר ימיני, אורטה= חדר שמאל).
+
בחיים העובריים קיים פתח בין העורק הריאתי לאבי העורקים (Aorta). הוא נובע מכך שהריאות סגורות ולכן דם שזורם לתוך העורק הריאתי עובר הסטה לאבי העורקים. לאחר שהילוד נולד מתחילה זרימה לריאות ואין יותר צורך בהסטה. בגיל 2-3 ימים הדוקטוס ארטריוזוס (Ductus arteriosus) נסגר. אם הוא לא נסגר, הילוד נותר עם פתח בין החללים עם פוטנציאל לדלף גדול כיוון שמדובר בשתי מערכות הפועלות בהפרש לחצים גדול.
  
בגיל 4-6 שבועות ככל שהתנגודת והלחץ הריאתי יורדים מתחילה זרימה משמאל לימין- בצקת ריאות.
+
בגיל 4-6 שבועות, ככל שיורדים התנגודת והלחץ הריאתי, מתחילה זרימה משמאל לימין - ומופיעה [[בצקת ריאות]]. האיוושה בצינור עורקני פתוח היא המשכית, סיסטולית ודיאסטולית. הסיבה לכך היא שקיים הפרש לחצים גם בסיסטולה וגם בדיאסטולה. הילדים מציגים סימפטומים של [[פגם במחיצה הבין חדרית]] (Ventricular septal defect) גדול.
 
 
ההבדל היחיד הוא שהאיוושה בPDA- היא המשכית. סיסטולית ודיאסטולית.
 
 
 
הסיבה לכך היא שיש הפרש לחצים גם בסיסטולה וגם בדיאסטולה.
 
 
 
הילדים הם בעלי סימפטומים של VSD גדול.
 
  
 
==טיפול==
 
==טיפול==
  
סגירת דוקטוס:
+
סגירת צינור עורקני פתוח יכולה להתבצע באמצעות:
# קשירה בניתוח (דרך האקסילה)
+
# קשירה כירורגית בניתוח (דרך בית השחי).
# בצנתור- זורקים סליל, נוצר טרומבוס שסוגר.
+
# בצנתור (Catheterization) - מניחים סליל, ונוצר טרומבוס שסוגר את הצינור.
# מתן indomethacin(תוספת מהמצגת) - בתינוקות פגים.
+
# מתן [[Indomethacin]] לפגים.
  
  

גרסה מ־10:43, 27 באפריל 2012

ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.



צינור עורקני פתוח
Patent ductus arteriosus
יוצר הערך
 



צינור עורקני פתוח ((Patent ductus arteriosus (PDA) הוא מצב בו המעבר בין שני העורקים הגדולים נותר פתוח מחוץ ללב. המצב נפוץ בפגים.

בחיים העובריים קיים פתח בין העורק הריאתי לאבי העורקים (Aorta). הוא נובע מכך שהריאות סגורות ולכן דם שזורם לתוך העורק הריאתי עובר הסטה לאבי העורקים. לאחר שהילוד נולד מתחילה זרימה לריאות ואין יותר צורך בהסטה. בגיל 2-3 ימים הדוקטוס ארטריוזוס (Ductus arteriosus) נסגר. אם הוא לא נסגר, הילוד נותר עם פתח בין החללים עם פוטנציאל לדלף גדול כיוון שמדובר בשתי מערכות הפועלות בהפרש לחצים גדול.

בגיל 4-6 שבועות, ככל שיורדים התנגודת והלחץ הריאתי, מתחילה זרימה משמאל לימין - ומופיעה בצקת ריאות. האיוושה בצינור עורקני פתוח היא המשכית, סיסטולית ודיאסטולית. הסיבה לכך היא שקיים הפרש לחצים גם בסיסטולה וגם בדיאסטולה. הילדים מציגים סימפטומים של פגם במחיצה הבין חדרית (Ventricular septal defect) גדול.

טיפול

סגירת צינור עורקני פתוח יכולה להתבצע באמצעות:

  1. קשירה כירורגית בניתוח (דרך בית השחי).
  2. בצנתור (Catheterization) - מניחים סליל, ונוצר טרומבוס שסוגר את הצינור.
  3. מתן Indomethacin לפגים.