האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הבדלים בין גרסאות בדף "הפרעות שינה: סיווג וטיפול - Classification and treatment of sleep disorders"

מתוך ויקירפואה

(דף חדש: {{ערך בבדיקה}} {{מחלה |תמונה= |כיתוב תמונה= |שם עברי=הפרעות שינה במהלך היריון |שם לועזי=Sleep disturbances during pregnanc...)
 
שורה 15: שורה 15:
 
{{הרחבה|הפרעות שינה}}
 
{{הרחבה|הפרעות שינה}}
 
'''כ-66 עד 94 אחוז מהנשים מדןוחות על הפרעות שינה כלשהן בזמן ההיריון. ההפרעות נעות מעייפות מוגברת עד לאינסומיה, נחרות ואף תסמונת הרגל העצבנית. על  הגורמים לתופעות הלל1 והטיפול בהן.'''
 
'''כ-66 עד 94 אחוז מהנשים מדןוחות על הפרעות שינה כלשהן בזמן ההיריון. ההפרעות נעות מעייפות מוגברת עד לאינסומיה, נחרות ואף תסמונת הרגל העצבנית. על  הגורמים לתופעות הלל1 והטיפול בהן.'''
 +
 +
רפואת השינה היא מקצוע צעיר אשר החל להיחקר ב-50 השנים האחרונות, עם בדיקת השפעת חסך שינה על תפקוד בעלי חיים. בשנים האחרונות, בעקבות אפשרויות האבחנה והטיפול בהפרעות שינה, יש עלייה מתמדת במספר הפונים למעבדות שינה ובמספר המטופלים. בישראל קיימות כיום מעבדות שינה רבות הפרושות מחיפה בצפון ועד באר שבע בדרום, המספקות שירותי אבחון, טיפול וייעוץ רפואי בתחום השינה. כ-30 אחוז מהאוכלוסיה יסבלו מהפרעת שינה כלשהי במהלך חייהם, אך רק חלק קטן מהם יפנה לחיפוש עזרה. בסקירה זו אפרט את הפרעות השינה השונות תוך שימת דגש על ההפרעות הנפוצות בתקופת ההיריון.
 +
 +
==משך זמן ושלבי השינה==
 +
 +
השאלה הפותחת כל שיחה עם רופא שינה היא כמה שעות צריך לישון בלילה? ההנחה הרווחת בעבר היתה שטווח שעות השינה הרצוי נע בין שש לתשע שעות ליממה, עם וראביליות בין אנשים. העדויות המצטברות בשנים האחרונות מראות שמשך שינה של 7.5 שעות בלילה מוביל לתוחלת חיים ארוכה יותר בהשוואה לשינה פחותה יותר או שינה  עודפת. בנושא זה אוסיף שבמידה שניתן לנבדקים לישון כפי צורכם, רובם יעדיפו שינה של שמונה שעות. החברה המערבית, החיה בחסך שינה מתמיד, אינה מאפשרת  משך שינה כזה ורוב האנשים מסתובבים עם הצטברות עייפות ניכרת.
 +
 +
השינה מחולקת למחזורי שינה הנעים סביב 1.5 שעות, כל מחזור שינה מורכב מכל שלבי השינה: שינה בינונית (שלב 2), שנת גלים איטיים (שלב 4-3 - sws) ושנת חלום (REM). לכל שלב שינה אפיונים אחרים מבחינת גלי EEG-n, תנועות העיניים ומתח השריר. כמו כן, לכל שלב שינה יש תפקיד פיזיולוגי אופייני. שלב הגלים האיטיים הוא השלב שבו מופרשים הורמוני הגדילה וטרנסמיטורים שונים המשפיעים על תפקוד המערכת החיסונית. בשנת חלום יש עיבוד המידע הנצבר ומכך נובעת השפעת שלב זה על הלמידה ועל הקונסולידציה של הזיכרון. סיכום שלבי השינה נקרא היפנוגרם.
 +
 +
==הפרעות שינה==
 +
 
   
 
   
  

גרסה מ־08:43, 11 במאי 2013

ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.



הפרעות שינה במהלך היריון
Sleep disturbances during pregnancy
יוצר הערך ד״ר גילי גבעתי
Themedical.png
 


לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושיםהפרעות שינה

כ-66 עד 94 אחוז מהנשים מדןוחות על הפרעות שינה כלשהן בזמן ההיריון. ההפרעות נעות מעייפות מוגברת עד לאינסומיה, נחרות ואף תסמונת הרגל העצבנית. על הגורמים לתופעות הלל1 והטיפול בהן.

רפואת השינה היא מקצוע צעיר אשר החל להיחקר ב-50 השנים האחרונות, עם בדיקת השפעת חסך שינה על תפקוד בעלי חיים. בשנים האחרונות, בעקבות אפשרויות האבחנה והטיפול בהפרעות שינה, יש עלייה מתמדת במספר הפונים למעבדות שינה ובמספר המטופלים. בישראל קיימות כיום מעבדות שינה רבות הפרושות מחיפה בצפון ועד באר שבע בדרום, המספקות שירותי אבחון, טיפול וייעוץ רפואי בתחום השינה. כ-30 אחוז מהאוכלוסיה יסבלו מהפרעת שינה כלשהי במהלך חייהם, אך רק חלק קטן מהם יפנה לחיפוש עזרה. בסקירה זו אפרט את הפרעות השינה השונות תוך שימת דגש על ההפרעות הנפוצות בתקופת ההיריון.

משך זמן ושלבי השינה

השאלה הפותחת כל שיחה עם רופא שינה היא כמה שעות צריך לישון בלילה? ההנחה הרווחת בעבר היתה שטווח שעות השינה הרצוי נע בין שש לתשע שעות ליממה, עם וראביליות בין אנשים. העדויות המצטברות בשנים האחרונות מראות שמשך שינה של 7.5 שעות בלילה מוביל לתוחלת חיים ארוכה יותר בהשוואה לשינה פחותה יותר או שינה עודפת. בנושא זה אוסיף שבמידה שניתן לנבדקים לישון כפי צורכם, רובם יעדיפו שינה של שמונה שעות. החברה המערבית, החיה בחסך שינה מתמיד, אינה מאפשרת משך שינה כזה ורוב האנשים מסתובבים עם הצטברות עייפות ניכרת.

השינה מחולקת למחזורי שינה הנעים סביב 1.5 שעות, כל מחזור שינה מורכב מכל שלבי השינה: שינה בינונית (שלב 2), שנת גלים איטיים (שלב 4-3 - sws) ושנת חלום (REM). לכל שלב שינה אפיונים אחרים מבחינת גלי EEG-n, תנועות העיניים ומתח השריר. כמו כן, לכל שלב שינה יש תפקיד פיזיולוגי אופייני. שלב הגלים האיטיים הוא השלב שבו מופרשים הורמוני הגדילה וטרנסמיטורים שונים המשפיעים על תפקוד המערכת החיסונית. בשנת חלום יש עיבוד המידע הנצבר ומכך נובעת השפעת שלב זה על הלמידה ועל הקונסולידציה של הזיכרון. סיכום שלבי השינה נקרא היפנוגרם.

הפרעות שינה

1. Bourne T, Ogilvy AJ, Vickers R, Williamson K. Nocturnal hypoxaemia in late pregnancy. Br J Anaesth 1995;75:678-682 M L. Okun, M. Hall, and M E. Coussons-Read Sleep Disturbances Increase Interleukin-6 Production During Pregnancy: Implications for Pregnancy Complications 2. Reproductive Sciences, September 1,2007; 14(6): 560 - 567. 2. Granger JP, Alexander BT, Llinas MT, Bennett WA, Khalil RA. Pathophysiology of pre-eclampsia: linking placental ischemia/hypoxia with microvascular dysfunction. Microcirculation 2002;9:147-160 3. Inon D, Lowenstein L, Suraya S, Beloosesky R, Zmora O, Malhotra A, Pillar G. Pre-eclampsia is associated with sleep-disordered breathing and endothelial dysfunction. Eur Respir J. 2006 Feb;27(2):328-33 4. Lavie L. Sleep-disordered breathing and cerebrovascular disease: a mechanistic approach. Neurol Clin. 2005 Nov;23(4): 1059-75. Review. 5. Bassetti C. Sleep and stroke In: Kryger MH, Roth t, Dememnt WC, eds. Principles and Practice of Sleep Medicine. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2005:811-830. American RLS Association: evaluation and treatment 6. Clinical practice. Restless legs syndrome.N Engl J Med. 2003 May 22;348(21):2103-9. Earley CJ. 7. Sleep Disorders and Medical Conditions in Women. Proceedings of the Women & Sleep Workshop, National Sleep Foundation, Washington, DC, March 5-6,2007. 8. Pien GW, Schwab RJ. Sleep disorders during pregnancy. Sleep. 2004 Nov 1;27(7):1405-17. Review. 9. Sharma S, Franco R. Sleep and its disorders in pregnancy. WMJ. 2004;103(5):48-52.

10. Guilleminault C, Kreutzer M, Chang JL. Pregnancy, sleep disordered breathing and treatment with nasal continuous positive airway pressure. Sleep Med. 2004 Jan;5(l):43-51. 11. Djokanovic N, Garcia-Bournissen F, Koren & Medications for restless legs syndrome in pregnancy. J Obstet Gynaecol Can. 2008 Jun;30(6):505-7.

ביבליוגרפיה

קישורים חיצוניים


המידע שבדף זה נכתב על ידי ד״ר גילי גבעתי, רופאת שינה, מחלקה נוירולוגית, המרכז הרפואי ע״ש חיים שיבא



פורסם בכתב העת Medicine, ינואר, גיליון מס' 8 (גינקולוגיה), TheMEDICAL