הבדלים בין גרסאות בדף "קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - פניצילינים - Major classes of antibiotics - Penicillins"
מתוך ויקירפואה
שורה 13: | שורה 13: | ||
|לתשומת לב הקורא=עורכי הפנקס מבקשים להדגיש שתוכן פנקס זה משקף את הגישה לשמוש באנטיביוטיקה ולמניעת זיהומים כנהוג במרכז הרפואי שערי צדק. לרוב הנושאים קיימות גישות נוספות ולא בהכרח גישה זו או אחרת הנה הנכונה. כמו כן, מופנה הקורא לספרות כי לעיתים ישנם עדכונים שטרם נכללו בפנקס. | |לתשומת לב הקורא=עורכי הפנקס מבקשים להדגיש שתוכן פנקס זה משקף את הגישה לשמוש באנטיביוטיקה ולמניעת זיהומים כנהוג במרכז הרפואי שערי צדק. לרוב הנושאים קיימות גישות נוספות ולא בהכרח גישה זו או אחרת הנה הנכונה. כמו כן, מופנה הקורא לספרות כי לעיתים ישנם עדכונים שטרם נכללו בפנקס. | ||
}} | }} | ||
− | + | {{הרחבה|פניצילין}} | |
{| border="1" cellpadding="4" | {| border="1" cellpadding="4" | ||
|+ פניצילינים / PENICILLINS{{ש}} שמות מסחריים הוספו בסוגריים במקרה של תרופות שהן שילובים. | |+ פניצילינים / PENICILLINS{{ש}} שמות מסחריים הוספו בסוגריים במקרה של תרופות שהן שילובים. |
גרסה מ־15:45, 3 באוגוסט 2013
שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים | |
---|---|
![]() | |
שם המחבר | פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה |
שם הפרק | קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - פניצילינים |
מוציא לאור | |
מועד הוצאה | תשע"א – 2010 |
מספר עמודים | 196 |
הקדשה | ספר זה מוקדש לפרופ' חיים הרשקו בהוקרה עמוקה |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – פניצילין
דור | שם הקבוצה | דוגמאות | כיסוי חיידקים |
---|---|---|---|
1 | Penicillin G | Crystalline Penicillin, Procain Penicillin, Benzathine Penicillin, Penicillin VK. |
Streptococci, S.pneumo[1], Treponema |
Penicillinase- resistant Penicillins | Methicillin, Oxacillin, Cloxacillin |
Streptococci, Staph.(MSSA[2] / /MSSE[2]) | |
2 | Aminopenicillins | Ampicillin, Amoxycillin | Strep, H.influenzae[3] Enterococci[4] ,E.coli[5] |
Aminopenicillin / β-Lacatamase inhibitor | Amoxycillin-clavulanate (Augmentin) Ampicillin-sulbactam (Unasyn) |
Strep, MSSA/E, Enterococcus[4], anaerobes[6], G(-)B[7] | |
3 | Carboxypenicillin | Carbenicillin,Ticarcillin | |
Carboxypenicillin/ β-lactamase inhibitor |
Ticarcillin-clavulanate (Timentin)[8] |
כמו augmentin, אך יותר מתגים גרם-שליליים[7], גם ,Pseudomonas אך פחות כיסוי של Enterococcus | |
4 | Ureidopenicillins | Mezlocillin, Azlocillin, Piperacillin |
Strep, G(-)B[5], some anaerobes, Pseudomonas[9], Enterococcus[4] |
Ureidopenicillin/ β-lactamase inhibitor |
Piperacillin-tazobactam (=Tazocin) |
כמו augmentin, אך הרבה יותר מתגים גרם-שליליים, כולל .Pseudomonas | |
* | Monobactams | Aztreonam | רוב ה- G(-)B, גם Pseudom |
** | Carbapenems | Imipenem-cilastatin (=Tienam) Meropenem, Ertapenem[10] |
Strep, MSSA/E, most G(-)B[7], Pseudomonas, anaerobes[6] |
Data derived from 5,345 patient-unique blood cultures from 9 years (2001-2008), Clinical Microbiology Laboratory, Shaare Zedek Medical Center.
MSSA: Methicillin-sensitive Staphylococcus aureus.
- Gram (-) bacilli = Gram negative bacilli = Enterobacteriaceae.
הערות שוליים
- ↑ pneumoniae בשערי צדק: בגיל > 20 שנה 85% רגישים לפניצילין (MIC<0.1), 0% עמידים (MIC>2). כ- 15% עמידים יחסית לפניצילין (MIC בין 0.1 ל- 1) וניתן לטפל בזיהומים עם חיידקים אלה בפניצילין במנה גבוהה, או ב- cefuroxime, או ב- ceftriaxone. מתחת לגיל 20: 74% רגישים לפניצילין, 26% עמידים יחסית, ולא בודדו זנים עמידים עם MIC >2.
- ↑ 2.0 2.1 MSSA-Methicillin Sensitive Staph. aureus; MSSE-Methicillin Sensitive Staph. epidermidis.
- ↑ בירושלים כ- 22% מכלל זני H. influenzae יוצרים β-לקטמזות, ז"א הם עמידים ל- ampicillin (תרביות ליחה).
- ↑ 4.0 4.1 4.2 כ- 95% מכלל האנטרוקוקים בשערי צדק רגישים ל- ampicillin.
- ↑ 5.0 5.1 רק כ- 45% מכלל הזנים של E.coli הנרכשים בקהילה בירושלים עדיין רגישים ל- ampicillin ו/או mezlocillin.
- ↑ 6.0 6.1 כוללBacteroides fragilis .
- ↑ 7.0 7.1 7.2 G(-)B (Gram negative bacilli): מתגים גרם-שליליים. כיסוי של כ- 70% מכלל המתגים הגרם-שליליים שנרכשו בקהילה.
- ↑ Timentin נכנס לשימוש בשערי צדק ב-5/10.
- ↑ 79% מכלל זני ה- Pseudomonas שמבודדים בשערי צדק רגישים ל- piperacillin.
- ↑ Ertapenem אינו מכסה Pseudomonas ולא Acinetobacter.