הבדלים בין גרסאות בדף "תכשירים אנטי פטרייתיים לזיהומים פטרייתיים סיסטמיים - Antifungal agents for the treatment of systemic fungal infections"
מתוך ויקירפואה
שורה 75: | שורה 75: | ||
|PO 200-400mg/d | |PO 200-400mg/d | ||
|- | |- | ||
− | + | |Nystatin | |
− | + | |טיפול מקומי (פה, נרתיק) | |
− | + | |זיהום פטרייתי מקומי | |
− | + | |ללא נזק בטיפול מקומי | |
− | + | |PO 0.4-1 mU x 3/d {{ש}}or vaginal ovulae | |
− | + | |- | |
− | + | |dir="ltr"|Fluconazole (Triflucan) | |
− | + | |חודר BBB (מחסום דם-מוח) | |
− | + | |קנדידיאזיס, מנינגיטיס מקריפטוקוק | |
− | + | |נזק כבדי,התקרחות | |
− | + | |PO: 50-400mg/d{{ש}} IV: ~same | |
− | + | |- | |
− | + | |dir="ltr"|Itraconazole (Sporanox) | |
− | + | |לא חודר BBB (מחסום דם-מוח) | |
− | + | |בעיקר אספרגילוזיס | |
− | + | |נזק כבדי, תופעות GIT (מערכת העיכול) | |
− | + | |PO: 200-400mg/d | |
− | + | |- | |
− | + | |dir="ltr"|Voriconazole (Vfend) | |
− | + | |IV או PO חודר BBB (מחסום דם-מוח) | |
− | + | |קנדידיאזיס, אספרגילוס | |
− | + | |כשאר האזולים תופעות ויזואליות הפיכות (אסור לנהוג בלילה) מחיר גבוה, לכן יש לשאוף לעבור לטיפול אוראלי מהר ככל האפשר | |
− | + | |IV העמסה:{{ש}} 6mg/kg bid ליממה הראשונה{{{ש}}IV החזקה:{{ש}}4mg/kg bid{{ש}}PO העמסה:{{ש}}400mg bid ליממה הראשונה{{ש}}PO החזקה:{{ש}}200mg bid | |
− | + | |- | |
− | + | |Posaconazole | |
− | + | |טריאזול חדש | |
− | + | |בעיקר עובשים, כמו מוקורמיקוזיס | |
− | + | |מחיר גבוה; כשאר האזולים | |
− | + | |200 מ"ג כל 6 שעות{{ש}}או{{ש}}400 מ"ג כל 12 שעות עם אוכל | |
− | + | |- | |
− | + | |Anidulafungin | |
− | + | |IV בלבד. אכינוקנדין | |
− | + | |קנדידיאזיס | |
− | + | |מחיר גבוה. | |
− | + | |העמסה ביום הראשון: 200 מ"ג.{{ש}}החזקה: 100 מ"ג ליום. | |
− | + | |- | |
− | + | |Caspofungin | |
− | + | |IV בלבד. אכינוקנדין ראשון | |
− | + | |קנדידיאזיס | |
− | + | |מחיר גבוה | |
− | + | |העמסה ביום הראשון: 70 מ"ג.{{ש}}החזקה: 50 מ"ג ליום. | |
|} | |} | ||
גרסה מ־09:32, 12 באוגוסט 2013
שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים | |
---|---|
שם המחבר | פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה |
שם הפרק | תכשירים אנטי פטרייתיים לזיהומים פטרייתיים סיסטמיים - Antifungal agents for the treatment of systemic fungal infections |
מוציא לאור | |
מועד הוצאה | תשע"א – 2010 |
מספר עמודים | 196 |
הקדשה | ספר זה מוקדש לפרופ' חיים הרשקו בהוקרה עמוקה |
התרופה[1] | תכונות | התוויות | תופעות לוואי | מינון והערות[2] |
---|---|---|---|---|
Amphotericin B (Fungison) | מתן לווריד בלבד | תרופת הבחירה בכל זיהום פטרייתי סיסטמי | חום, צמרמורת, פגיעה כלייתית *** |
IV 0.6-1.5 mg/Kg/d
|
Amphotericin B (Fungilin) | טבליות מציצה | פטרת הפה, הלוע והוושט | טעם לוואי | לכסנית, 10 מ"ג, מציצה מספר פעמים ביום |
Clotrimazole (Oralten) | טבליות מציצה | פטרת הפה, הלוע והוושט | נטולת טעם | לכסנית, 10 מ"ג, מציצה מספר פעמים ביום |
Liposomal Ampho B (Ambisome/Amphocil) |
יקר ביותר ניתן לווריד בלבד | כאשר רק אמפותריצין נדרש כטיפול, ותופעות הלוואי שלו קשות ולא נסבלות | קלות יחסית, אך כמו האמפותריצין הרגיל | פי שלושה עד פי חמישה ממינון האמפותריצין הרגיל |
Flucytosine (5FC/Ancotyl/Ancobon) |
|
|
דיכוי מח עצם | 37.5mg/kg כל 6 שעות PO ל- 6 שבועות |
Griseofulvin (Grifulin) | ניתן באופן פומי, עם אוכל שומני לספיגתו | פטריות עור | דיכוי מח עצם החמרת SLE רגישות יתר לאור |
PO 0.33-1 gr מנה אחת ליום |
Ketoconazole (Nizoral) | באופן פומי | זיהומים מקומיים או סיסטמיים | נזק כבדי | PO 200-400mg/d |
Nystatin | טיפול מקומי (פה, נרתיק) | זיהום פטרייתי מקומי | ללא נזק בטיפול מקומי | PO 0.4-1 mU x 3/d or vaginal ovulae |
Fluconazole (Triflucan) | חודר BBB (מחסום דם-מוח) | קנדידיאזיס, מנינגיטיס מקריפטוקוק | נזק כבדי,התקרחות | PO: 50-400mg/d IV: ~same |
Itraconazole (Sporanox) | לא חודר BBB (מחסום דם-מוח) | בעיקר אספרגילוזיס | נזק כבדי, תופעות GIT (מערכת העיכול) | PO: 200-400mg/d |
Voriconazole (Vfend) | IV או PO חודר BBB (מחסום דם-מוח) | קנדידיאזיס, אספרגילוס | כשאר האזולים תופעות ויזואליות הפיכות (אסור לנהוג בלילה) מחיר גבוה, לכן יש לשאוף לעבור לטיפול אוראלי מהר ככל האפשר | IV העמסה: 6mg/kg bid ליממה הראשונה{ IV החזקה: 4mg/kg bid PO העמסה: 400mg bid ליממה הראשונה PO החזקה: 200mg bid |
Posaconazole | טריאזול חדש | בעיקר עובשים, כמו מוקורמיקוזיס | מחיר גבוה; כשאר האזולים | 200 מ"ג כל 6 שעות או 400 מ"ג כל 12 שעות עם אוכל |
Anidulafungin | IV בלבד. אכינוקנדין | קנדידיאזיס | מחיר גבוה. | העמסה ביום הראשון: 200 מ"ג. החזקה: 100 מ"ג ליום. |
Caspofungin | IV בלבד. אכינוקנדין ראשון | קנדידיאזיס | מחיר גבוה | העמסה ביום הראשון: 70 מ"ג. החזקה: 50 מ"ג ליום. |