כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "תכשירים אנטי פטרייתיים לזיהומים פטרייתיים סיסטמיים - Antifungal agents for the treatment of systemic fungal infections"
מתוך ויקירפואה
| שורה 13: | שורה 13: | ||
|לתשומת לב הקורא=עורכי הפנקס מבקשים להדגיש שתוכן פנקס זה משקף את הגישה לשמוש באנטיביוטיקה ולמניעת זיהומים כנהוג במרכז הרפואי שערי צדק. לרוב הנושאים קיימות גישות נוספות ולא בהכרח גישה זו או אחרת הנה הנכונה. כמו כן, מופנה הקורא לספרות כי לעיתים ישנם עדכונים שטרם נכללו בפנקס. | |לתשומת לב הקורא=עורכי הפנקס מבקשים להדגיש שתוכן פנקס זה משקף את הגישה לשמוש באנטיביוטיקה ולמניעת זיהומים כנהוג במרכז הרפואי שערי צדק. לרוב הנושאים קיימות גישות נוספות ולא בהכרח גישה זו או אחרת הנה הנכונה. כמו כן, מופנה הקורא לספרות כי לעיתים ישנם עדכונים שטרם נכללו בפנקס. | ||
}} | }} | ||
| − | + | {{הרחבה|פטרת}} | |
{| border="1" cellpadding="4" | {| border="1" cellpadding="4" | ||
!התרופה{{הערה|שם=הערה1|בסוגריים: שמות מסחריים של התרופות.}} | !התרופה{{הערה|שם=הערה1|בסוגריים: שמות מסחריים של התרופות.}} | ||
גרסה מ־09:34, 12 באוגוסט 2013
| שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים | |
|---|---|
| |
| שם המחבר | פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה |
| שם הפרק | תכשירים אנטי פטרייתיים לזיהומים פטרייתיים סיסטמיים - Antifungal agents for the treatment of systemic fungal infections |
| מוציא לאור |  |
| מועד הוצאה | תשע"א – 2010 |
| מספר עמודים | 196 |
| הקדשה | ספר זה מוקדש לפרופ' חיים הרשקו בהוקרה עמוקה |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – פטרת
| התרופה[1] | תכונות | התוויות | תופעות לוואי | מינון והערות[2] |
|---|---|---|---|---|
| Amphotericin B (Fungison) | מתן לווריד בלבד | תרופת הבחירה בכל זיהום פטרייתי סיסטמי | חום, צמרמורת, פגיעה כלייתית *** |
IV 0.6-1.5 mg/Kg/d
|
| Amphotericin B (Fungilin) | טבליות מציצה | פטרת הפה, הלוע והוושט | טעם לוואי | לכסנית, 10 מ"ג, מציצה מספר פעמים ביום |
| Clotrimazole (Oralten) | טבליות מציצה | פטרת הפה, הלוע והוושט | נטולת טעם | לכסנית, 10 מ"ג, מציצה מספר פעמים ביום |
| Liposomal Ampho B (Ambisome/Amphocil) |
יקר ביותר ניתן לווריד בלבד | כאשר רק אמפותריצין נדרש כטיפול, ותופעות הלוואי שלו קשות ולא נסבלות | קלות יחסית, אך כמו האמפותריצין הרגיל | פי שלושה עד פי חמישה ממינון האמפותריצין הרגיל |
| Flucytosine (5FC/Ancotyl/Ancobon) |
|
|
דיכוי מח עצם | 37.5mg/kg כל 6 שעות PO ל- 6 שבועות |
| Griseofulvin (Grifulin) | ניתן באופן פומי, עם אוכל שומני לספיגתו | פטריות עור | דיכוי מח עצם החמרת SLE רגישות יתר לאור |
PO 0.33-1 gr מנה אחת ליום |
| Ketoconazole (Nizoral) | באופן פומי | זיהומים מקומיים או סיסטמיים | נזק כבדי | PO 200-400mg/d |
| Nystatin | טיפול מקומי (פה, נרתיק) | זיהום פטרייתי מקומי | ללא נזק בטיפול מקומי | PO 0.4-1 mU x 3/d or vaginal ovulae |
| Fluconazole (Triflucan) | חודר BBB (מחסום דם-מוח) | קנדידיאזיס, מנינגיטיס מקריפטוקוק | נזק כבדי,התקרחות | PO: 50-400mg/d IV: ~same |
| Itraconazole (Sporanox) | לא חודר BBB (מחסום דם-מוח) | בעיקר אספרגילוזיס | נזק כבדי, תופעות GIT (מערכת העיכול) | PO: 200-400mg/d |
| Voriconazole (Vfend) | IV או PO חודר BBB (מחסום דם-מוח) | קנדידיאזיס, אספרגילוס | כשאר האזולים תופעות ויזואליות הפיכות (אסור לנהוג בלילה) מחיר גבוה, לכן יש לשאוף לעבור לטיפול אוראלי מהר ככל האפשר | IV העמסה: 6mg/kg bid ליממה הראשונה{ IV החזקה: 4mg/kg bid PO העמסה: 400mg bid ליממה הראשונה PO החזקה: 200mg bid |
| Posaconazole | טריאזול חדש | בעיקר עובשים, כמו מוקורמיקוזיס | מחיר גבוה; כשאר האזולים | 200 מ"ג כל 6 שעות או 400 מ"ג כל 12 שעות עם אוכל |
| Anidulafungin | IV בלבד. אכינוקנדין | קנדידיאזיס | מחיר גבוה. | העמסה ביום הראשון: 200 מ"ג. החזקה: 100 מ"ג ליום. |
| Caspofungin | IV בלבד. אכינוקנדין ראשון | קנדידיאזיס | מחיר גבוה | העמסה ביום הראשון: 70 מ"ג. החזקה: 50 מ"ג ליום. |