האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הבדלים בין גרסאות בדף "קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - פניצילינים - Major classes of antibiotics - Penicillins"

מתוך ויקירפואה

שורה 1: שורה 1:
 
{{פנקס|
 
{{פנקס|
|שם הספר=[[שימוש מושכל באנטיביוטיקה]]
 
|תמונה=[[קובץ:Pinkas.jpg|220px]]
 
 
|שם המחבר=פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה
 
|שם המחבר=פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה
 
|שם הפרק=קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - פניצילינים
 
|שם הפרק=קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - פניצילינים
 
|עורך מדעי=
 
|עורך מדעי=
 
|מאת=
 
|מאת=
|מוציא לאור=היחידה למחלות זיהומיות{{ש}}המרכז הרפואי שערי צדק
 
|מועד הוצאה=תשע"א – 2010
 
|מספר עמודים=196
 
 
|אחראי הערך=
 
|אחראי הערך=
|הקדשה=ספר זה מוקדש{{ש}}לפרופ' חיים הרשקו{{ש}}בהוקרה עמוקה
 
|לתשומת לב הקורא=עורכי הפנקס מבקשים להדגיש שתוכן פנקס זה משקף את הגישה לשמוש באנטיביוטיקה ולמניעת זיהומים כנהוג במרכז הרפואי שערי צדק. לרוב הנושאים קיימות גישות נוספות ולא בהכרח גישה זו או אחרת הנה הנכונה. כמו כן, מופנה הקורא לספרות כי לעיתים ישנם עדכונים שטרם נכללו בפנקס.
 
 
}}  
 
}}  
 
{{הרחבה|פניצילין}}
 
{{הרחבה|פניצילין}}

גרסה מ־07:08, 20 באוגוסט 2013

שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים
Antibiotic.png
שם המחבר פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה
שם הפרק קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - פניצילינים
מוציא לאור
שערי צדק1.png
מועד הוצאה תשע"א – 2010
מספר עמודים 196
הקדשה ספר זה מוקדש
לפרופ' חיים הרשקו
בהוקרה עמוקה

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושיםפניצילין

פניצילינים - כיסוי חיידקים

פניצילינים / PENICILLINS
שמות מסחריים הוספו בסוגריים במקרה של תרופות שהן שילובים.
דור שם הקבוצה דוגמאות כיסוי חיידקים
1 Penicillin G Crystalline Penicillin,
Procain Penicillin,
Benzathine Penicillin,
Penicillin VK.
Streptococci,
S.pneumo[1],
Treponema
Penicillinase- resistant Penicillins Methicillin, Oxacillin,
Cloxacillin
Streptococci,
Staph.(MSSA‏[2]‏ / ‏/MSSE‏[2])
2 Aminopenicillins Ampicillin, Amoxycillin Strep, H.influenzae[3]
Enterococci[4] ,E.coli[5]
Aminopenicillin / β-Lacatamase inhibitor Amoxycillin-clavulanate (Augmentin)
Ampicillin-sulbactam (Unasyn)
Strep, MSSA/E, Enterococcus[4],
anaerobes[6]‏, G(-)B[7]
3 Carboxypenicillin Carbenicillin,Ticarcillin
Carboxypenicillin/
β-lactamase inhibitor
Ticarcillin-clavulanate
(Timentin)[8]
כמו augmentin, אך יותר מתגים גרם-שליליים[7],
גם ,Pseudomonas אך פחות

כיסוי של Enterococcus

4 Ureidopenicillins Mezlocillin, Azlocillin,
Piperacillin
Strep, G(-)B[5], some anaerobes,
Pseudomonas[9], Enterococcus[4]
Ureidopenicillin/
β-lactamase inhibitor
Piperacillin-tazobactam
(=Tazocin)
כמו augmentin,
אך הרבה יותר מתגים גרם-שליליים,
כולל .Pseudomonas
* Monobactams Aztreonam רוב ה- G(-)B, גם Pseudom
** Carbapenems Imipenem-cilastatin
(=Tienam)
Meropenem, Ertapenem[10]
Strep, MSSA/E,
most G(-)B[7], Pseudomonas,
anaerobes[6]


פנקס1.png

Data derived from 5,345 patient-unique blood cultures from 9 years (2001-2008), Clinical Microbiology Laboratory, Shaare Zedek Medical Center.

MSSA: Methicillin-sensitive Staphylococcus aureus.

  • Gram (-) bacilli = Gram negative bacilli = Enterobacteriaceae.

הערות שוליים

  1. pneumoniae בשערי צדק: בגיל > 20 שנה 85% רגישים לפניצילין (MIC<0.1), 0% עמידים (MIC>2). כ- 15% עמידים יחסית לפניצילין (MIC בין 0.1 ל- 1) וניתן לטפל בזיהומים עם חיידקים אלה בפניצילין במנה גבוהה, או ב- cefuroxime, או ב- ceftriaxone. מתחת לגיל 20: 74% רגישים לפניצילין, 26% עמידים יחסית, ולא בודדו זנים עמידים עם MIC >2.
  2. 2.0 2.1 MSSA-Methicillin Sensitive Staph. aureus; MSSE-Methicillin Sensitive Staph. epidermidis.
  3. בירושלים כ- 22% מכלל זני H. influenzae יוצרים β-לקטמזות, ז"א הם עמידים ל- ampicillin (תרביות ליחה).
  4. 4.0 4.1 4.2 כ- 95% מכלל האנטרוקוקים בשערי צדק רגישים ל- ampicillin.
  5. 5.0 5.1 רק כ- 45% מכלל הזנים של E.coli הנרכשים בקהילה בירושלים עדיין רגישים ל- ampicillin ו/או mezlocillin.
  6. 6.0 6.1 כוללBacteroides fragilis .
  7. 7.0 7.1 7.2 G(-)B (Gram negative bacilli): מתגים גרם-שליליים. כיסוי של כ- 70% מכלל המתגים הגרם-שליליים שנרכשו בקהילה.
  8. Timentin נכנס לשימוש בשערי צדק ב-5/10.
  9. 79% מכלל זני ה- Pseudomonas שמבודדים בשערי צדק רגישים ל- piperacillin.
  10. Ertapenem אינו מכסה Pseudomonas ולא Acinetobacter.

ראו גם