השלמת חיסונים שיגרתיים עד גיל 17

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – חיסונים

קבוצת יעד: גילאי 0-17 שנים שקיבלו את סידרת החיסונים על פי תוכנית שיגרת החיסונים בישראל או קבלו רק חלק ממנה:

1. ילדים עולים חדשים.
2. ילדים, אשר מסיבות שונות לא חוסנו במסגרת שיגרת החיסונים במועד המקובל.

קביעת מצב חיסון (קבלת חיסונים בעבר)

קביעת מצב חיסון תעשה על סמך תיעוד רפואי או מידע מהימן:

1. פנקס החיסונים, כרטיס הבריאות של הילד ורחל"י.
2. מידע מתעודות רפואיות מוסמכות.
3. מידע שנמסר ע"י ההורים על חיסונים ומחלות בעבר:

יש להתחשב במידע הנמסר ע"י ההורים רק אם הוא ברור ומהימן וכולל מידע על שם המחלה נגדה חוסן ועל מספר המנות של התרכיב שילד קיבל.

הערה - בעת איסוף המידע על קבלת חיסונים בעבר יש לברר האם לילד היו בעיות רפואיות ו/ או תגובות חריגות וסיבוכים אחרי חיסונים קודמים. יש לפעול בהתאם להנחיות הקיימות ובהתחשב בהוריות הנגד. במקרה של העדר מידע או ספק במידע על חיסונים קודמים, יש להתייחם לילד כאל לא מחוסן.

עקרונות להשלמת החיסונים השיגרתיים

• יש להשלים את החיסונים השיגרתיים החסרים לפי התוכנית השיגרתית בישראל בהתאם לגיל המועמד, כפי שמפורט בהמשך ובלוח השלמת חיסונים שיגרתיים מותאם לקבוצות גיל (עמוד "השלמה 3"):
  • חיסון נגד שיתוק ילדים:

לחיסון ראשוני בגיל 0-1 שנים: יושלם בתרכיב IPV עד םה"כ 4 מנות (מועדים) עם רווח הזמן בין 3 המועדים הבסיסים של 6-8 שבועות 6-12-1 חודשים בין מנה שלישית לבין מנה רביעית, לפי לוח חיסוני השיגרה הקיים בישראל.

לחיסון ראשוני מגיל גיל שנתיים: כל מנות התרכיב נגד שיתוק ילדים שניתנו במועד מסוים בעבר (OPV+IPV-1 IPV ,OPV) נחשבות כמועד אחד לצורך השלמת סידרת החיסון הראשוני. ההשלמה תתבצע בתרכיב IPV עד סה"כ 4 מועדים של חיסון נגד שיתוק ילדים.

מנת דחף בתרכיב IPV בכיתה ב'/ גיל 7-8 שנים.

• • חיסון נגד חצבת, חזרת, אדמת (MMR): יושלם לפי השיטה של "2 מנות".
  • חיסון נגד דלקת כבד HAV) A): החל מילידי 1.1.98.
  • חיסון נגד אסכרה, פלצת, שעלת (Tdap) בגיל בית הספר:

כיתה ב'/ גיל 7-8 שנים

כיתה ח'/ גיל 13-14 שנים

• • חיסון נגד אבעבועות רוח:

החל מילידי 1.1.2007: מנה אחת בגיל 12 חודשיה ואילך, מנה שנייה - בכיתה א'/ גיל 6-7 שנים.

ילדי 1.1.2002-31.12.2006: מנה ראשונה בעת הגיעם לכיתה א'/ גיל 6-7 שנים.

• • חיסון נגד זיהומים פנוימוקוקיים בתרכיב מצומד PCV13:

לילדים בריאים עד גיל 5 שנים (59 חודשים), החל מילידי 1.1.08.

לילדים המשתייכים לקבוצות סיכון עד גיל 6 שנים (71 חודשים).

• השלמת המנות החסרות של החיסונים תתבצע ע"י מתן תרכיבים שונים בו-זמנית (באותו יום) במקומות הזרקה נפרדים בגוף. אם התרכיבים האלה לא ניתנו בו-זמנית, אין צורך ברווח זמן בין תרכיבים שונים המופיעים בלוח חיסונים שיגרתיים, מלבד תרכיב MMR ותרכיב נגד אבעבועות רוח, שיש לשמור על מרווח של 4 שבועות ביניהם.

לגבי תרכיב BCG (הניתן לקבוצות נבחרות בסיכון גבוה): אם התרכיב לא ניתן בו-זמנית עם תרכיב MMR ו/ או עם תרכיב נגד אבעבועות רוח יש לשמור על מרווח של 4 שבועות ביניהם.

• תרכיבים הניתנים בסדרה:

יש להחשיב כמנות תקיפות מנות חיסון שניתנו במרווחי זמן ארוכים מהמומלץ.

אם תרכיבים בםידרת חיסון מסוים ניתנו ברווח זמן קצר מהמומלץ, יש להחשיב רק את המנות שניתנו במרווח זמן המינימלי המומלץ*.

כמו כן, יש להחשיב כתקפות רק את המנות שניתנו החל מגיל המינימום*.

ד) חליפיות בין תרכיבים (interchangeability)

להשלמת סידרת חיסון מסוים ניתן להשתמש באותו סוג של תרכיב מיצרנים שונים לגבי תרכיבים אלה: .Hib ,DTP ,DT ,Td ,IPV ,OPV ,HBV ,HAV ,MMR ,Varicella לעומת זאת, מומלץ להשתמש בתרכיבים של אותו ■צרו לכל מנות הסדרה של תרכיב המכיל חיסון אםלולרי (אל תאי) נגד שעלת חיסון נגד זיהום הנגרם ע"י נגיף רוטה וחיסון נגד HPV. בנסיבות מיוחדות כגון, בעיות בזמינות התרכיב או העדר מידע על יצרן/ סוג התרכיב שניתן בעבר, אפשר להשלים את הסדרה בתרכיבי חיסון הזמינים באותה עת.

גיל המינימום ורווח הזמן המינימלי בין מנות תרכיב בסדרה

במצבים מיוחדים (כגון, התפרצות המחלה, צורך בהתחםנות מהירה מכל סיבה שהיא) ניתן לחסן את המועמד החל מגיל המינימום ובמרווח המינימלי המומלץ בין המנות. אין לצמצם את רווח הזמן בין מנות אותו תרכיב בסדרה מתחת לרווח הזמן המינימלי, דבר העלול לפגוע ביעילות החיסון. אין להחשיב בםידרת חיסונים מנות שניתנו ברווחי זמן קצרים מהרווח המינימלי ומתחת ל2ל המינימום*.

2- המועדים המומלצים נקבעו בהתאם לרווחי זמן אופטימליים בין מנות התרכיבים ב0דרה ובהתחשב במ0פר זריקות הניתנות באותו מועד. עדיף להשלים את החיסונים החסרים לפי הרווח המינימלי המומלץ בין מנות אותו תרכיב ב0דרה (ראה עמוד "השלמה 2", טבלה). 3- החיסון נגד זיהומים פנוימוקוק״ם בתרכיב PCV13 יושלם: ולילדים בריאים עד גיל 59 חודשים (5 שנים), החל מילידי 1.1.08 ולילדים המשתייכים לקבוצות סיכון - עד גיל 71 חודשים (6 שנים). 4- החל מילידי 1.1.2007: מנה ראשונה מגיל 12 חודשים; מנה שניה- בעת הגיעם לכיתה א'/ גיל 6-7 שנים. - ילידי 1.1.2002-31.12.2006: מנה ראשונה תינתן בעת הגיעם לכיתה א'/ גיל 6-7 שנים. מומלץ להשלים מנה שניה בקופת חולים או במסגרת אחרת 6 שבועות, ולא פחות מ-4 שבועות, לאחר מתן מנה ראשונה. 5- השלמת חיסון נגד חצבת, אדמת, חזרת: בני 5 - 1 שנים: מנה אחת MMR; בני 17 - 6 שנים: 2 מנות MMR ברווח של 4 שבועות לפחות בין המנות. ילדים שחוסנו נגד חצבת/אדמת/חזרת לפני גיל 12 חודשים, יקבלו מנה נוספת מגיל 12 חודשים. 6- אין צורך בהשלמת החיסון נגד שיתוק ילדים, (מתן מנות נוספות של תרכיב IPV) לילדים, שקיבלו או השלימו את הסדרה לפי התוכנית שהיתה בתוקף בשנים 2004- 1990 בישראל (3 מנות של תרכיב 3-1 OPV מנות של תרכיב IPV, שניתנו ב- 4 מועדים). כל מנות התרכיב נגד שיתוק ילדים שניתנו במועד מסוים בעבר (IPV ,OPV או OPV+IPV) נחשבות כמועד אחד לצורך השלמת סידרת החיסון הראשוני. ההשלמה תתבצע בתרכיב IPV עד סה"כ 4 מועדים של חיסון נגד שיתוק ילדים. 7- עד גיל 21 שנים במוסדות לחינוך מיוחד. 8- ילדים עם הוריות נגד למתן התרכיב אסלולר׳ נגד שעלת ישלימו את מנות הדחף של החיסון נגד אסכרה ופלצת ע"׳ תרכיב Td. לוח השלמת חיסונים שיגרת״ם מותאם לקבוצות גיל1

הערות שוליים

• לתוכן העניינים של הספר