כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "אמצעי מניעה אצל מגעים של מקרה חשוד לאסכרה"
(יצירת דף עם התוכן "{{הרחבה|ערכים=חיסונים , דיפתריה}} יש לנקוט באמצעי המניעה '''בהקדם''' האפשרי לאחר איתור ה...") |
|||
| שורה 14: | שורה 14: | ||
==מתן חיסון נגד אסכרה== | ==מתן חיסון נגד אסכרה== | ||
| − | החיסון יינתן למגעים בכל הגילים, בתרכיב שמכיל טוקסואיד נגד אסכרה (Tdap ,d ,Td ,DT ,DTaP ,DTP בהתאם לגיל). | + | החיסון יינתן למגעים '''בכל''' הגילים, בתרכיב שמכיל טוקסואיד נגד אסכרה (Tdap ,d ,Td ,DT ,DTaP ,DTP בהתאם לגיל). |
| − | + | *חיסון מלא למחוסרי חיסון והשלמת החיסון לאלה עם חיסון חלקי. | |
| − | + | *מנת דחף לאלה עם חיסון מלא (3 מנות או יותר) בעבר, שלא קיבלו תרכיב המכיל טוקסואיד נגד אסכרה ב-5 השנים האחרונות. | |
| − | אסכרה ב-5 השנים האחרונות. | ||
| − | הערה: למגעים שנתגלו חיוביים ^Corynebacterium diphtheriae, מנת הדחף תינתן אם לא קבלו דחף במשך השנה האחרונה. | + | '''הערה''': למגעים שנתגלו חיוביים ^Corynebacterium diphtheriae, מנת הדחף תינתן אם לא קבלו דחף במשך השנה האחרונה. |
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | + | ==לקיחת משטחי גרון ואף מהמגעים== | |
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | + | אין לדחות מתן הטיפול המונע בשל קושי בלקיחת משטחי גרון. | |
| − | + | ==טיפול מונע ע"י אנטיביוטיקה== | |
| − | |||
| + | מומלץ על erythromycin (עדיף), דרך הפה, במשך 7 ימים: 50-40 מ"ג/ ק"ג ליום (עד מקסימום 2 גרם ליום), מחולק ל-4 מנות. או benzathine penicillin בזריקה חד-פעמית, לתוך השריר במינון: | ||
| − | + | *לילדים שמשקלם פחות מ-30 ק"ג - 600,000U, | |
| + | *לילדים שמשקלם 30 ק"ג ויותר ומבוגרים - 1,200,000U. | ||
| − | + | הטיפול יינתן '''לכל''' המגעים ההדוקים, מבלי להתחשב במצב החיסון (קבלת החיסון בעבר). | |
| − | + | ==מעקב הדוק אחרי מצבם הקליני של המגעים== | |
| − | + | המעקב יתבצע במשך 7 ימים לאחר המגע האחרון עם המקרה. | |
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| + | הרחקה מיידית של כל מגע אשר מפתח סימנים קליניים של דלקת גרון עד לבירור האבחנה. | ||
==הערות שוליים== | ==הערות שוליים== | ||
גרסה מ־08:58, 19 במרץ 2014
יש לנקוט באמצעי המניעה בהקדם האפשרי לאחר איתור המגעים בטווח זמן של 7 ימים ממועד המגע האחרון עם המקרה.
המועמדים הם מגעים הדוקים בכל הגילים של מקרה חשוד לאסכרה במשפחה, גן, בית-ספר, פנימיה, צוות רפואי מטפל וכדומה.
מגע הדוק - מגעים הגרים יחד באותה דירה או מוסד;
מגעים ששהו יחד, אכלו יחד, ילדים שטופלו, למדו או שחקו ביחד;
עובדים שהיו במגע שוטף עם החולה;
כל מגע שנחשף ישירות להפרשות מדרכי הנשימה העליונות של החולה.
מתן חיסון נגד אסכרה
החיסון יינתן למגעים בכל הגילים, בתרכיב שמכיל טוקסואיד נגד אסכרה (Tdap ,d ,Td ,DT ,DTaP ,DTP בהתאם לגיל).
- חיסון מלא למחוסרי חיסון והשלמת החיסון לאלה עם חיסון חלקי.
- מנת דחף לאלה עם חיסון מלא (3 מנות או יותר) בעבר, שלא קיבלו תרכיב המכיל טוקסואיד נגד אסכרה ב-5 השנים האחרונות.
הערה: למגעים שנתגלו חיוביים ^Corynebacterium diphtheriae, מנת הדחף תינתן אם לא קבלו דחף במשך השנה האחרונה.
לקיחת משטחי גרון ואף מהמגעים
אין לדחות מתן הטיפול המונע בשל קושי בלקיחת משטחי גרון.
טיפול מונע ע"י אנטיביוטיקה
מומלץ על erythromycin (עדיף), דרך הפה, במשך 7 ימים: 50-40 מ"ג/ ק"ג ליום (עד מקסימום 2 גרם ליום), מחולק ל-4 מנות. או benzathine penicillin בזריקה חד-פעמית, לתוך השריר במינון:
- לילדים שמשקלם פחות מ-30 ק"ג - 600,000U,
- לילדים שמשקלם 30 ק"ג ויותר ומבוגרים - 1,200,000U.
הטיפול יינתן לכל המגעים ההדוקים, מבלי להתחשב במצב החיסון (קבלת החיסון בעבר).
מעקב הדוק אחרי מצבם הקליני של המגעים
המעקב יתבצע במשך 7 ימים לאחר המגע האחרון עם המקרה.
הרחקה מיידית של כל מגע אשר מפתח סימנים קליניים של דלקת גרון עד לבירור האבחנה.
הערות שוליים