דלקת מפרקים אנטרופתית - Enteropathic arthritis

ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.

קליניקה

יכולות להיות שתי הסתמנויות מרכזיות:

• מחלה פריפרית - דומה לדלקת מפרקים תגובתית ומערבת בעיקר מפרקים גדולים בגפיים תחתונות, אם כי יכולה להיות מעורבות של מפרקים קטנים. סרונגטיבית (RF שלילי)

הסתמנות אקסיאלית כמו ב-ankylosin spondylitis, HLA B27 חיובי, מהלך מקביל ל-IBD (בעיקר כרוהן). חושבים שיש להם את שתי המחלות.

יש קשר בין מחלת המעיים להסתמנות המפרקים הפריפריים- מופיע עם התלקחות אבל ללא קשר למעוברות אקסיאלית.

סימנים סיסטמיים (נפוץ ב-IBD עם מפריקם):

תופעות עוריות: אריתמה נודוזום פיודרמה גנגרנוזום

כבד- כולנגיטיס

uveitis

יכולים לפתח בסופו של דבר עמילואידוזיס כתוצאה מדלקת ממושכת.

טיפול

לטפל ב-IBD (קשר ברור בין המחלה הפריפרית למחלת המעי). צריך שדרוג לטיפול במעיים. התרופות הן סולפאסלזין, מטוטרקסאט, אימוראן.

מעורבות אקסיאלית- היחיד שעוזר הוא אנטי TNF.

החולים הללו לא סובלים טוב NSAID – החמרה של המחלה והתלקחות במעי ולכן מגיעים מהר לטיפולים יותר מורכבים.

מטפלים לפי שלב המחלה והסימפטומים. bypass arthritis dermatitis syndrome

לא רואים כבר היום. היו עושים ניתוח של מעקף מעיים להרזיה. הצליח לגרום להרזיה ע"י מניעת ספיגת מזון. תיארו שחולים שעברו מעקף פיתחו תסמונת דמוית מה שרואים מחוץ למעיים ב-IBD: אוליגוארטריטיס, סקרואילאיטיס, פריחה, אריתמה נודוזום. אולי יש יותר חיידקים בגלל המעקף. זה אחד הביטויים של entherophatic arthritis.