מלנומה - מיפוי שומות - טכנולוגיה חדישה לגילוי מוקדם - Melanoma - mole mapping - modern technology for early detection

ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.

הדפס

מיפוי שומות: טכנולוגיה חדישה לגילוי מוקדם של מלנומה
'
יוצר הערך	ד״ר ניר נתנזון

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – מלנומה

מלנומה ממאירה של העור (Cutaneous malignant melanoma) היא הסרטן השלישי בשכיחותו מבין סרטני העור (לאחר קרצינומת תאי הבסיס וקרצינומת תאי הקשקש) אולם הקטלני משלושתם. לפי נתונים עדכניים של American-n Cancer Society, סיכויי ההחלמה ממלנומה ממאירה בשלב השטחי (in situ) הם 100%, בעוד שסיכויי ההישרדות ל־5 שנים ממלנומה בשלב הגרורתי (שלב 4) הם 20% בלבד.

לפי נתוני משרד הבריאות, בשנת 2015 אובחנו בישראל 1,674 חולים חדשים עם מלנומה של העור (רובם המכריע יהודים. מלנומה נדירה מאוד בקרב האוכלוסייה הלא יהודית): 1,115 (2/3 מהחולים) עם גידול חודרני ו-559 (1/3 מהחולים) עם גידול ממוקד .(in situ).

שיעורי תחלואה המתוקננים לגיל במלנומה חודרנית בילידי ישראל גבוהים מילידי אסיה וילידי אפריקה, וקרובים (סדר גודל) לשיעורים בילידי אירופה/ אמריקה.

הסיכמ המצטבר ללקות במלנומה במהלך החיים לגברים יהודים ילידי ישראל הוא 2.8%. לנשים יהודיות הסיכון המצטבר הוא 1.8%.

המגמות העתיות של מלנומה חודרנית של העור ביהודים בישראל בשנים 1980-2015 מצביעות על עלייה מובהקת בגברים (אחוז שינוי שנתי = 5.4% + בשנים 1980-1993; אחוז שינוי שנתי = 0.9% + בשנים 1993-2015). בנשים נצפתה עלייה מובהקת בשנים 1980-1993 (שיעור שינוי שנתי = +4.1%), ולאחר מכן, בשנים 1993-2015, המגמה התייצבה. המגמות העתיות של מלנומה ממוקדת של העור ביהודים בישראל בשנים 1980-2015 מצביעות על עלייה מובהקת בגברים בשיעור שנתי של 16.4% בין 1980 ל-1998 ובשיעור שנתי של 1.8% בין

טבלה 1. גורמי הסיכון למלנומה

גורם סיכון	סיכון יחסי - Relative Risk or Odds Ratio
גורמים גנטיים
היסטוריה משפחתית של מלנומה	דרגה ראשונה - 2-7 שני קרובי משפחה מדרגה ראשונה - 9 הורה עם ריבוי מלנומות - 62
פנמים בתיקון DNA ‏(Xeroderma pigmentosum)	20% מהחולים מפתחים מלנומה
גורמים סביבתיים
חשיפה לסירוגין לשמש	2.5
מנורים בסמוך לקו המשווה
שימוש במיטות שיזוף	2-6
דיכוי חיסוני
ביטוי פנוטיפי של גנטיקה וסביבה
ריבוי שומות נרכשות (מעל 50 שומות)	8-10
שומות אטיפיות- יותר מ-5 שומות אטיפיות	4-6
שומות אטיפיות - יותר מ-10 שומות אטיפיות	32
ריבוי נמשי שמש - solar lentigines	3-4
היסטוריה אישית של מלנומה	11% יפתחו מלנומה תוך 5 שנים
ריבוי נמשים - freckles	2
היסטוריה של סרטן עור שאינו מלנומה	4.3
שיער אדמוני (בהשוואה לשיער כהה)	3.6
שיער בלונדני (בהשוואה לשיער כהה)	2
עיניים בהירות בהשוואה לכהות	2
עור בהיר (סוג I מול IV	2
עור צרוב שמש	2

ביבליוגרפיה

פורסם ב-חוברת סל התרופות עמ' 18