האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

צינור עורקני פתוח - Patent ductus arteriosus

מתוך ויקירפואה

ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.



צינור עורקני פתוח
Patent ductus arteriosus
יוצר הערך
 



מעבר פתוח בין שני העורקים הגדולים. מחוץ ללב. נפוץ בפגים.

בחיים העובריים יש פתח בין ה PA לאורטה. נובע מכך שהריאות סגורות ולכן דם לPA עובר הסטה לאורטה. אחרי שהתינוק נולד מתחילה זרימה לריאות ואין יותר צורך במעבר. בגיל יומיים שלושה הדוקטוס נסגר. אם הוא לא נסגר נשארים עם פתח בין החללים עם פוטנציאל לדלף גדול כיוון שמדובר על 2 מערכות בהפרש לחצים גדול (PA= חדר ימיני, אורטה= חדר שמאל).

בגיל 4-6 שבועות ככל שהתנגודת והלחץ הריאתי יורדים מתחילה זרימה משמאל לימין- בצקת ריאות.

ההבדל היחיד הוא שהאיוושה בPDA- היא המשכית. סיסטולית ודיאסטולית.

הסיבה לכך היא שיש הפרש לחצים גם בסיסטולה וגם בדיאסטולה.

הילדים הם בעלי סימפטומים של VSD גדול.

טיפול

סגירת דוקטוס:

  1. קשירה בניתוח (דרך האקסילה)
  2. בצנתור- זורקים סליל, נוצר טרומבוס שסוגר.
  3. מתן indomethacin(תוספת מהמצגת) - בתינוקות פגים.